另?yè)?jù)媒體報(bào)道，廣州婦女兒童醫(yī)療中心宋興榮醫(yī)生稱(chēng)，無(wú)痛分娩出現(xiàn)意見(jiàn)分歧時(shí)，醫(yī)院一般會(huì)尊重產(chǎn)婦，忽略家屬意見(jiàn)，但還是會(huì)協(xié)助做勸說(shuō)工作，“家庭和諧也很重要”。

“實(shí)際上，無(wú)痛分娩使用的麻醉藥物劑量?jī)H僅是剖宮產(chǎn)手術(shù)的1/5—1/10，產(chǎn)婦打無(wú)痛后仍然處于清醒、可以活動(dòng)的狀態(tài)，不會(huì)延長(zhǎng)產(chǎn)程也不會(huì)影響宮縮，對(duì)胎兒也無(wú)任何不良影響。即便產(chǎn)程不順利轉(zhuǎn)而實(shí)施剖宮產(chǎn)，由于無(wú)痛分娩已經(jīng)有硬膜外導(dǎo)管留置，經(jīng)過(guò)調(diào)整用藥劑量和濃度，會(huì)使剖宮產(chǎn)手術(shù)的實(shí)施更為迅速到位?！睙o(wú)痛分娩這項(xiàng)技術(shù)目前已經(jīng)非常成熟，總體來(lái)看是非常安全的。

不能一味“讓技術(shù)說(shuō)話(huà)”

“一針打下去，我就睡了40多分鐘，太累了?！蹦瓿踉谥袊?guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院無(wú)痛分娩的產(chǎn)婦隋麗告訴記者，分娩鎮(zhèn)痛后，她只用了半個(gè)小時(shí)就生下了7斤的兒子。隋麗認(rèn)為，無(wú)痛分娩最大的好處是減小了分娩時(shí)的恐懼，增加了順產(chǎn)信心。

生孩子疼，不是忍忍就能過(guò)去。練思宇告訴記者，嚴(yán)重的疼痛會(huì)減少胎盤(pán)血流和胎兒氧供，可能造成胎兒酸中毒，可能造成母親高血壓危象、宮縮乏力、增加焦慮和抑郁的發(fā)生幾率等。

“不能因?yàn)榇嬖陲L(fēng)險(xiǎn)就廢除技術(shù)，而應(yīng)當(dāng)做風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，讓更多產(chǎn)婦心中有數(shù)?！碧彰舯硎?，無(wú)痛分娩的藥劑量?jī)H為剖腹產(chǎn)的十分之一，但作為一項(xiàng)有創(chuàng)操作還是有一定程度的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生都是概率的事件。不能因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)而廢除一項(xiàng)可以給廣大女性帶來(lái)裨益的好技術(shù)，需要做風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。比如，每萬(wàn)名產(chǎn)婦因硬膜外麻醉有關(guān)造成死亡的有多少例，造成永久性傷害的有多少例。

今年10月公布的《上海市分娩鎮(zhèn)痛現(xiàn)狀調(diào)查》結(jié)果顯示，該市58家主要接產(chǎn)機(jī)構(gòu)內(nèi)，開(kāi)展無(wú)痛分娩的已達(dá)44家，無(wú)痛分娩率為37.22%；而13家市、區(qū)級(jí)婦幼專(zhuān)科醫(yī)院，無(wú)痛分娩率為56.8%。而這幾乎已經(jīng)代表全國(guó)最高普及率。

一些省級(jí)醫(yī)院已提前“試水”。目前河南省醫(yī)院麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科已實(shí)行“無(wú)痛分娩24小時(shí)值班”常態(tài)化工作制，全院產(chǎn)房均實(shí)現(xiàn)了“順轉(zhuǎn)剖”麻醉設(shè)備配置。

而隋麗等產(chǎn)婦更大的愿望是，分娩鎮(zhèn)痛的費(fèi)用能夠醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)?！盁o(wú)痛分娩應(yīng)該是對(duì)母親基本權(quán)利的保障，屬于分娩的基本要求，應(yīng)當(dāng)納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范疇?！?

上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管處處長(zhǎng)吳宏表示，要在麻醉師的配置以及臨床科室之間的配合方面來(lái)積極地制定一些政策，也將會(huì)和包括醫(yī)療保障局等相關(guān)部門(mén)來(lái)共同關(guān)注分娩鎮(zhèn)痛相關(guān)涉及的醫(yī)療服務(wù)的項(xiàng)目和價(jià)格，推進(jìn)相關(guān)服務(wù) 。

我國(guó)非藥物分娩鎮(zhèn)痛領(lǐng)先世界

與藥物鎮(zhèn)痛相比，世界衛(wèi)生組織更提倡非藥物鎮(zhèn)痛。在非藥物分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)方面，我國(guó)已有領(lǐng)先技術(shù)。據(jù)科技日?qǐng)?bào)報(bào)道，2010年，我國(guó)科學(xué)家歷經(jīng)12年的科學(xué)攻堅(jiān)，成功發(fā)明非藥物分娩鎮(zhèn)痛GT-4A導(dǎo)樂(lè)儀技術(shù)。

該技術(shù)發(fā)明人趙文忠介紹，這項(xiàng)技術(shù)主要通過(guò)獨(dú)創(chuàng)的“三元止痛法”，采用持續(xù)激活技術(shù)和D-T能量束，大量并持續(xù)激發(fā)產(chǎn)婦自身的鎮(zhèn)痛物質(zhì)——阿片肽阻斷攔截疼痛信號(hào)的傳導(dǎo)通路，使來(lái)自子宮和產(chǎn)道的疼痛信息向水平方向擴(kuò)散直至消失，從而能夠?qū)崿F(xiàn)在不打麻藥、沒(méi)有創(chuàng)傷的情況下，將10級(jí)劇烈分娩疼痛在5—15分鐘內(nèi)快速降低至4級(jí)疼痛，也就是產(chǎn)婦可以忍受輕微的疼痛，并且能大大縮短產(chǎn)程約2—4小時(shí)，持續(xù)鎮(zhèn)痛6小時(shí)以上，促進(jìn)自然分娩，減少產(chǎn)后抑郁。

大量的臨床數(shù)據(jù)和醫(yī)學(xué)研究顯示，這項(xiàng)非藥物分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)已經(jīng)被證實(shí)可以大大緩解分娩疼痛，降低剖宮產(chǎn)率及新生兒的并發(fā)癥，增加母嬰安全。

經(jīng)過(guò)20年的發(fā)展，該項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)非常成熟，目前已在全國(guó)1500多家醫(yī)院廣泛應(yīng)用，其中包括解放軍301醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、華西二院等，已為超過(guò)100萬(wàn)產(chǎn)婦順利無(wú)痛自然分娩。

人民日?qǐng)?bào)評(píng)論節(jié)選：普及無(wú)痛分娩，讓母親一“生”輕松

有人說(shuō)，“產(chǎn)婦分娩是否痛苦，反映了一個(gè)社會(huì)的文明程度”。為什么這么說(shuō)？因?yàn)閷?duì)分娩之痛的關(guān)注，其實(shí)是對(duì)女性在分娩過(guò)程中的感受、權(quán)利的關(guān)注。推廣分娩鎮(zhèn)痛，是對(duì)女性權(quán)益的保障，更是對(duì)女性生命的尊重。順應(yīng)客觀(guān)現(xiàn)實(shí)的變化，回應(yīng)女性對(duì)舒適化分娩的期待，提高圍產(chǎn)期的人文關(guān)懷，這是我們的生育文明、社會(huì)文明更趨進(jìn)步的體現(xiàn)。

分娩鎮(zhèn)痛是大勢(shì)所趨，但還難以一蹴而就。普及鎮(zhèn)痛條件下的自然分娩，進(jìn)一步保障孕產(chǎn)婦安全，就需要找準(zhǔn)影響分娩鎮(zhèn)痛開(kāi)展的“病因”。這其中，麻醉醫(yī)師短缺是繞不開(kāi)的問(wèn)題。同時(shí)，無(wú)論是孕產(chǎn)婦及其親屬、還是醫(yī)生方面，對(duì)分娩鎮(zhèn)痛的認(rèn)知整體上也還處于較低水平。此外，沒(méi)有明確和規(guī)范分娩鎮(zhèn)痛收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、很多地方未將分娩鎮(zhèn)痛納入醫(yī)保范疇等，也都影響著分娩鎮(zhèn)痛的普及。

此次衛(wèi)健委發(fā)布的分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)工作方案，也是瞄準(zhǔn)了這些“病因”。從提出醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為分娩鎮(zhèn)痛工作提供包括人員、設(shè)備設(shè)施等必要的支持，到提出加強(qiáng)對(duì)麻醉科醫(yī)師、產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士等相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，再到加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦以及家屬的健康宣教，這些具有針對(duì)性的措施，對(duì)于分娩鎮(zhèn)痛的開(kāi)展，具有重要意義。此外，今年8月發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)和完善麻醉醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)》，也對(duì)加強(qiáng)麻醉醫(yī)師培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)行了明確規(guī)定。相信隨著這些措施逐步推進(jìn)，分娩鎮(zhèn)痛可以早日成為觸手可及的“良藥”，讓更多女性面對(duì)分娩之痛，不必再咬牙忍受，而能更輕松地享受成為母親的喜悅。

如今，社會(huì)和公眾對(duì)優(yōu)質(zhì)的生育服務(wù)有了更高需求。尤其是隨著“二孩時(shí)代”的到來(lái)，做好分娩鎮(zhèn)痛，進(jìn)而全面提高生產(chǎn)醫(yī)學(xué)質(zhì)量，完善醫(yī)療服務(wù)供給，是社會(huì)文明發(fā)展的需要，也是我們必須回答好的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。