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李玲:健康成為中國最亮麗的名片,必須破解醫(yī)療費(fèi)用上升問題
改革開放以來,中國之所以能迅速成為世界工廠,現(xiàn)在又發(fā)展成為全球工業(yè)強(qiáng)國,正是因?yàn)槲覀儞碛性丛床粩嗟默F(xiàn)代化人才資源。特別是過去三年在疫情抗擊中,中國展現(xiàn)出了卓越的人力資本和人口健康素質(zhì),不僅科研及醫(yī)生診治水平一流,民眾也能夠高效自覺地遵循防控政策。與發(fā)達(dá)國家相比,中國顯示出明顯的優(yōu)勢。
2020年疫情期間,東莞南城街道志愿者向市民宣導(dǎo)“全民戴口罩”文明行動
同樣是人口大國,為什么中國能夠成為世界上最強(qiáng)大的工業(yè)化國家,而印度仍然是農(nóng)業(yè)國呢?這涉及到兩國的歷史和發(fā)展道路的不同。
在1949年時,印度和中國條件相當(dāng),甚至在某些方面印度稍有優(yōu)勢,因?yàn)樗峭ㄟ^和平獨(dú)立脫離了英國的殖民統(tǒng)治,沒有經(jīng)歷過中國那樣長達(dá)百年的戰(zhàn)亂和動蕩。然而,印度選擇了西方式的發(fā)展路徑,依賴高精尖人才,印度的經(jīng)濟(jì)也得到了發(fā)展,但這帶來的只有少數(shù)人受益。
相比之下,中國在建國后的三十年,大力普及教育和醫(yī)療,到1978年,我國人均預(yù)期壽命顯著提高到了68歲,當(dāng)時的印度還不到53歲;識字率也超過80%,而印度那時仍有大量人口是文盲。雖然印度也采取了民主制度、市場經(jīng)濟(jì)和開放政策,但印度未能像中國一樣將其龐大的人口轉(zhuǎn)變?yōu)楦哔|(zhì)量的人力資源。
因此,中國式現(xiàn)代化最值得發(fā)展中國家學(xué)習(xí)的,是一條低成本提升人力資本的道路,通過現(xiàn)代化人才的培育和應(yīng)用,推動了整體社會的現(xiàn)代化進(jìn)程。
觀察者網(wǎng):您甚至還提到當(dāng)下全球很多國家的醫(yī)療衛(wèi)生制度,很多都是中國原創(chuàng)的,可否舉例說明?
李玲: 建國初的中國,最重要的創(chuàng)新是制度創(chuàng)新。
中國當(dāng)時很貧困,只能依靠制度創(chuàng)新。當(dāng)時中國80%的人口生活在農(nóng)村,農(nóng)業(yè)收入極低,農(nóng)民看不起病,又受到各種傳染病流行病的侵?jǐn)_,比如鼠疫、天花、寄生蟲等等。
我們?nèi)绾谓鉀Q這個問題呢?我們組織起農(nóng)民,推行合作醫(yī)療,培養(yǎng)半醫(yī)半農(nóng)“赤腳醫(yī)生”解決農(nóng)村廣大老百姓的就醫(yī)問題。
“赤腳醫(yī)生”只靠簡單的草藥和銀針治病。雖然從現(xiàn)在來看,他們不能被稱為合格的醫(yī)生,但他們在基層提供的醫(yī)療服務(wù)非常有效,成為老百姓的健康守門人。
赤腳醫(yī)生當(dāng)年行醫(yī)的背包
現(xiàn)在許多人懷念這個時期,似乎多年來的醫(yī)療改革抵不上當(dāng)年的“赤腳醫(yī)生”,某種程度上主要是因?yàn)椋诘统杀踞t(yī)療和基層社區(qū)醫(yī)療上我們還有很大改善空間。
1970年代,當(dāng)時的中國被世界衛(wèi)生組織和世界銀行視為發(fā)展中國家解決醫(yī)療問題的唯一典范。因此,許多國家來中國學(xué)習(xí),包括古巴、朝鮮等發(fā)展中國家,還有英國和荷蘭等發(fā)達(dá)國家。
例如,芬蘭如今在健康管理方面做得很好,當(dāng)時也是在中國學(xué)習(xí)了許多經(jīng)驗(yàn)。比如預(yù)防大于治療的理念,“首鋼模式”就曾經(jīng)是中國高血壓防治的典范。
我們曾經(jīng)去芬蘭考察,跟芬蘭方面的官員有過交流。芬蘭官員告訴我們,關(guān)于健康管理我們是從你們中國學(xué)的。當(dāng)時毛主席說過一句“一切為了人民健康”,中國前30年的衛(wèi)生工作經(jīng)驗(yàn),其實(shí)就是注重健康的綜合治理,而不是單純靠治療,所以效果特別好。
在這方面,還有中國的中醫(yī)藥文化,通過制度創(chuàng)新來實(shí)現(xiàn)落地,并且深入人心。正因?yàn)槿绱耍總€中國人都具備了基本的健康習(xí)慣,例如飲用開水、傳染病期間佩戴口罩等。
疫情防控是一場全國范圍的愛國衛(wèi)生運(yùn)動
觀察者網(wǎng):比較當(dāng)下,新中國的醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)驗(yàn)我們傳承了多少?
李玲:很多方面還在繼續(xù)發(fā)揚(yáng)光大。我們的衛(wèi)生方針還是以預(yù)防為主,而且健康中國戰(zhàn)略正在推進(jìn),醫(yī)療行業(yè)各項(xiàng)政策還在持續(xù)發(fā)力。
還有組織起來的愛國衛(wèi)生運(yùn)動,過去三年疫情防控,其實(shí)就是一次全國范圍的愛國衛(wèi)生運(yùn)動,為打贏疫情防控戰(zhàn)發(fā)揮了重大作用。
中國現(xiàn)在擁有世界一流水平的醫(yī)療服務(wù)體系,與上世紀(jì)七八十年代相比,已經(jīng)實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛躍。但是中國醫(yī)療體制、機(jī)制的問題還沒有解決,也就是醫(yī)院的創(chuàng)收問題。所以過度醫(yī)療、過度檢查、過度手術(shù)也可能引發(fā)老百姓的諸多抱怨。
觀察者網(wǎng):《健康中國行動2019-2030》提出到現(xiàn)在已有5年,經(jīng)過了3年的疫情,預(yù)期的目標(biāo)是否被中斷,或者目標(biāo)更近了?
李玲:很多指標(biāo)我們已經(jīng)超額完成了。比如,中國的人均預(yù)期壽命按照行動目標(biāo),是到2030年達(dá)到79歲,而現(xiàn)在已經(jīng)接近79歲。
其實(shí)健康中國戰(zhàn)略是一個全方位的戰(zhàn)略,比如現(xiàn)在小區(qū)的街頭巷尾到處都有便民的健身器材、步行小道,城市到處是街心公園、綠地。發(fā)展體育的最終目的并非為了比賽,而是健身。所以體育和健康的融合、醫(yī)療和健康的融合等等各方面,國家都在穩(wěn)步推進(jìn)。
在健康戰(zhàn)略的持續(xù)推進(jìn)過程中,中醫(yī)藥也正發(fā)揮越來越大的作用。
中醫(yī)為何在海外很香?
觀察者網(wǎng):說到中醫(yī),您曾經(jīng)提到1972年尼克松訪華時候美國官員接受中醫(yī)針灸治療的細(xì)節(jié),很有意思。在中國式現(xiàn)代化健康中國的發(fā)展戰(zhàn)略中,中醫(yī)能發(fā)揮什么樣的作用?
李玲:我在美國時發(fā)現(xiàn)有很多人非常相信中醫(yī),很多人還會針灸。
后來才知道,1972年尼克松訪華時,中國醫(yī)生向訪問團(tuán)展示了“針刺麻醉”的技術(shù):在穴位上使用針灸就可以在做手術(shù)的時候不用打麻藥。
眾所周知,手術(shù)中使用麻藥存在一定風(fēng)險(xiǎn),有些人可能會因麻醉而無法蘇醒。如果能讓患者保持清醒且無痛進(jìn)行手術(shù),這無疑是一項(xiàng)了不起的創(chuàng)舉。
當(dāng)時恰巧尼克松代表團(tuán)中有一名成員突發(fā)急性闌尾炎,不得不進(jìn)行緊急手術(shù)。中國的醫(yī)生采用針刺麻醉,成功為他施行了闌尾切除手術(shù)。當(dāng)時尼克松訪華是美國電視實(shí)況轉(zhuǎn)播,因此許多美國人看到這一場景,感到非常驚奇,這就激勵了很多美國人學(xué)習(xí)中醫(yī),使推拿、針灸等中醫(yī)技術(shù)在美國流行起來。
可見,好的事物都具有生命力。
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本文僅代表作者個人觀點(diǎn)。
- 責(zé)任編輯: 蘇堤 
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