霍亂知識小科普

清潔水的供應(yīng)和適當?shù)男l(wèi)生設(shè)備，是預防霍亂的根本。

霍亂是一種急性的分泌性腹瀉疾病，由革蘭陰性菌霍亂弧菌的產(chǎn)毒菌株引起。不產(chǎn)生毒素的霍亂弧菌菌株不會引起霍亂。根據(jù)脂多糖O抗原的結(jié)構(gòu)差異，將霍亂弧菌進行血清免疫分類，在已確定的200多個血清群中，只有兩種（霍亂弧菌O1群和O139群）與霍亂的大規(guī)模流行病有關(guān)。

霍亂在大約50個國家和地區(qū)有地方性流行，主要在非洲和亞洲，并曾在非洲、亞洲、中東、南美洲、中美洲及加勒比海地區(qū)引起大范圍的地方性流行。

目前很難準確界定霍亂所致的疾病負擔，因為在霍亂暴發(fā)的地區(qū)，公共衛(wèi)生資源往往極其貧乏，因此疾病漏報嚴重?；魜y主要危害的是難以獲取清潔水源的極度貧困的人群，因為病例最常通過攝入霍亂弧菌污染的食物或水而受到感染。

霍亂弧菌感染導致的疾病譜，從無癥狀的腸道定植到嚴重腹瀉不等。在臨床上，霍亂弧菌感染輕型病例，可能無法與其他原因水樣腹瀉疾病區(qū)分，但重型霍亂因體液和電解質(zhì)大量、快速丟失，治療不及時可在短期內(nèi)死亡，這標志著它在臨床上與其他原因?qū)е碌乃畼痈篂a疾病是截然不同的。

敲黑板，劃重點

1.霍亂的傳染源和傳播途徑是什么？

霍亂是和鼠疫同列甲類傳染病的烈性傳染病。

霍亂病人或霍亂弧菌攜帶者是霍亂的傳染源。

霍亂病人、霍亂弧菌攜帶者觸碰過的器物、水和食物，他們的排泄物污染過的水和食物，以及在排泄物上叮爬過的蒼蠅攜帶霍亂弧菌污染的器物、水和食物，以上三種途徑，接觸任何一種，都有可能感染霍亂。

2.什么時候容易得霍亂？

我國的流行時間為3—11月，6—9月是流行高峰。

3.什么人容易感染霍亂？

沒人能無視霍亂，胃酸缺乏者尤其易感。

4.如何發(fā)現(xiàn)自己感染霍亂？

如果發(fā)現(xiàn)自己腹瀉，而且有劇烈的無痛性水樣腹瀉，尤其是一天腹瀉很多次的時候，應(yīng)馬上到醫(yī)院就診，并做霍亂弧菌的培養(yǎng)檢查。

另外，應(yīng)該叫上最近和你一起吃飯或密切接觸的人，一起到醫(yī)院做采集糞便檢查或肛拭檢查，以確定是否感染。

5.如果不小心得了霍亂，有什么辦法可以治療嗎？

霍亂的傳染性很強。一旦發(fā)現(xiàn)感染霍亂，不管是輕型的還是霍亂弧菌攜帶者，都應(yīng)該自覺接受隔離治療。就算是霍亂癥狀消失、停服抗菌藥物后，連續(xù)兩天糞便培養(yǎng)未檢出霍亂弧菌者才可解除隔離。

6.感染霍亂可以被治愈嗎？

只要及早發(fā)現(xiàn)，聽醫(yī)生的話，及時補充水分與電解質(zhì)溶液，合理使用抗生素，治療霍亂并不困難。

7.有必要接種霍亂疫苗嗎？

有必要。現(xiàn)在霍亂疫苗很成熟，能提供較好、較持久的保護作用。如果經(jīng)常到野外工作、生活，或者經(jīng)常去高危地帶旅行、進行水上作業(yè)，建議接種霍亂疫苗。

8.平時我們?nèi)绾晤A防霍亂？

簡單來說，就是十個字：“管好一張口，勤洗一雙手?！?

還要做到五“要”五“不要”。

五“要”：飯前便后要洗手，買回海產(chǎn)要煮熟，隔餐食物要熱透，生熟食品要分開，出現(xiàn)癥狀要就診。

五“不要”：生水未煮不要喝，無牌餐飲不要光顧，腐爛食品不要吃，暴飲暴食不要縱容，未消毒（霍亂污染）物品不要碰。

（本文節(jié)選自《張文宏說傳染：補上這堂健康常識課》，中信出版集團出版。）

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