6月13日，北京公布4名新增新冠肺炎確診病例，其活動(dòng)軌跡指向同一個(gè)地方——新發(fā)地農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)。與此同時(shí)，新發(fā)地市場(chǎng)從業(yè)人員及環(huán)境中檢出新冠病毒核酸陽(yáng)性。

已連續(xù)50多天沒(méi)有本地報(bào)告新增確診病例的北京，新冠病毒到底從何而來(lái)？疫情暴發(fā)點(diǎn)為何指向批發(fā)市場(chǎng)？記者專(zhuān)訪了中國(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專(zhuān)家吳尊友。

低溫環(huán)境、人流密集易導(dǎo)致病毒傳播

問(wèn)：此次北京新發(fā)新冠疫情，暴發(fā)點(diǎn)為何指向批發(fā)市場(chǎng)？

吳尊友：我們研究人員日常在采集帶有病毒的生物樣本時(shí)，通常都是在低溫下保存。溫度越低，病毒存活的時(shí)間越長(zhǎng)。在批發(fā)市場(chǎng)，很多海產(chǎn)品都是冷凍儲(chǔ)存，在這樣的環(huán)境下，病毒能夠存活很長(zhǎng)時(shí)間，傳染人的幾率也更大。另外農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)每天都有大量人員進(jìn)出，只要有一個(gè)人攜帶病毒，若未能被發(fā)現(xiàn)而進(jìn)入市場(chǎng)，就可能會(huì)造成疫情的擴(kuò)散。

依據(jù)既往的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)初步判斷，北京突然出現(xiàn)本土新冠疫情，有兩種可能性。第一種可能，批發(fā)市場(chǎng)里被新冠病毒污染的海產(chǎn)品或肉類(lèi)是源頭。批發(fā)市場(chǎng)很多海產(chǎn)品、牛羊肉等都不是北京本地產(chǎn)的，而是外地輸入的，包括海外進(jìn)口。目前全球每天有十幾萬(wàn)新增新冠病例，新冠病毒感染者在處理海產(chǎn)品或牛羊肉等時(shí)可能會(huì)造成污染。這些產(chǎn)品運(yùn)到北京的批發(fā)市場(chǎng)后，批發(fā)市場(chǎng)的人在操作時(shí)，手會(huì)接觸這些產(chǎn)品。我們知道新冠病毒的傳播途徑主要是飛沫傳播和接觸傳播。他們的手接觸到被污染的產(chǎn)品，再擦鼻子揉眼睛，就會(huì)被感染。一開(kāi)始癥狀輕微，如果沒(méi)有意識(shí)到，在工作中還可能會(huì)造成人傳人。第二種可能，有其他的傳染來(lái)源。新發(fā)地批發(fā)市場(chǎng)人流量非常大，市場(chǎng)上的人員來(lái)自四面八方，出入新發(fā)地批發(fā)市場(chǎng)的人是傳染源。比如，他可能是一個(gè)從其他疫源地過(guò)來(lái)的人，被感染之后癥狀很輕，自己當(dāng)時(shí)也沒(méi)注意，此后對(duì)新發(fā)地批發(fā)市場(chǎng)造成了污染，導(dǎo)致了疫情的集聚。由于目前發(fā)現(xiàn)的幾個(gè)病例都與新發(fā)地批發(fā)市場(chǎng)有關(guān)聯(lián)，于是把注意力都轉(zhuǎn)到了新發(fā)地。至于到底是市場(chǎng)里被污染的海產(chǎn)品或肉食品是最初的傳染源頭，還是出入市場(chǎng)的人是傳染源頭，這兩種可能都存在。但根據(jù)北京目前的狀況，第一種情況可能性更大。

為此，我們需要搜集以下幾個(gè)方面的數(shù)據(jù)。一是把所有感染者、密切接觸者的信息搜集齊全后，把人和人之間的接觸關(guān)系、傳播鏈條、傳播網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建起來(lái)，這是流行病學(xué)的調(diào)查。二是依賴(lài)于大數(shù)據(jù)技術(shù)，把所有感染者的行動(dòng)軌跡梳理出來(lái)，他們的行動(dòng)軌跡能夠給我們一些提示，他們是否有共同的暴露點(diǎn)，比如幾個(gè)確診病人過(guò)去幾天都出現(xiàn)在新發(fā)地附近某地。三是實(shí)驗(yàn)室的生物技術(shù)，通過(guò)研究病毒的基因序列來(lái)幫助研判病毒可能的來(lái)源。對(duì)所提取樣本的病毒基因進(jìn)行研究分析，看它與北京2個(gè)月前出現(xiàn)的新冠病毒是否一樣，還是跟哈爾濱、舒蘭更相似，或者是同美國(guó)、歐洲等地流行的病毒株更接近。通過(guò)這些分析能夠給我們提供更多的信息?？傊?，綜合運(yùn)用這三種方式，就能夠?qū)Ρ本┐舜涡掳l(fā)疫情有更加清晰的認(rèn)知。目前還處在搜集信息的過(guò)程中，沒(méi)有辦法給出一個(gè)確切的結(jié)論。

6月12日0時(shí)至24時(shí)，北京市豐臺(tái)區(qū)共報(bào)告5例新冠肺炎確診病例。病例行動(dòng)軌跡涉及新發(fā)地批發(fā)市場(chǎng)部分商戶(hù)，目前新發(fā)地批發(fā)市場(chǎng)及周邊小區(qū)已采取封閉管理措施。圖為 已采取封閉管理措施的新發(fā)地批發(fā)市場(chǎng)外景。 武曉慧 攝

目前無(wú)法斷定批發(fā)市場(chǎng)的傳染源

問(wèn)：批發(fā)市場(chǎng)的傳染源是什么？是人流還是物流？是肉類(lèi)魚(yú)類(lèi)，還是什么？可否從流行病學(xué)調(diào)查的角度做一下解析。

吳尊友：目前還很難去斷定批發(fā)市場(chǎng)的傳染源到底是什么。比如，我們不能因?yàn)樵谇懈钸M(jìn)口三文魚(yú)的案板中檢測(cè)到了新冠病毒，就下結(jié)論說(shuō)三文魚(yú)就是傳染源。接觸到案板的所有人或物品都有可能。比如，可能案板的主人就是一個(gè)新冠病毒感染者，他在講話過(guò)程中飛沫落到了案板上；比如，可能前來(lái)采購(gòu)的客人是新冠病毒感染者，他在案板前待的時(shí)間比較長(zhǎng)，在與主人交流或砍價(jià)的講話過(guò)程中，也可能造成案板被污染；比如，可能案板主人銷(xiāo)售的其他物品是被污染的，帶有新冠病毒，也可以污染案板。需要通過(guò)不同渠道搜集采樣來(lái)驗(yàn)證，評(píng)估到底哪一種可能性更大。新發(fā)地批發(fā)市場(chǎng)人流大，銷(xiāo)售的物品品種太多太復(fù)雜，不是在很短時(shí)間就能理得清楚的。只有把所有人流和物品都查清楚了，才有可能展現(xiàn)出全貌。

此次新發(fā)疫情前，北京已經(jīng)連續(xù)50多天沒(méi)有本土確診病例，按道理說(shuō)這里不應(yīng)該有病毒。如果流行病學(xué)調(diào)查和大數(shù)據(jù)分析確認(rèn)，目前發(fā)現(xiàn)的新冠確診病例及核酸檢測(cè)陽(yáng)性者都沒(méi)有外出流動(dòng)的歷史，他們都是實(shí)實(shí)在在地在北京被感染，那么有可能是進(jìn)口或京外被污染物品把病毒攜帶進(jìn)來(lái)。所以，一定要對(duì)新發(fā)地物品來(lái)源渠道進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的梳理。