【編者按】 新冠肺炎疫情自發(fā)生以來，已不僅是一場醫(yī)護(hù)人員與疫病的戰(zhàn)斗，還牽動著經(jīng)濟(jì)、法律、文化等社會各個領(lǐng)域。為此，上海市社會科學(xué)界聯(lián)合會特別拍攝制作“學(xué)人論疫——你需了解的社會科學(xué)知識”4集主題系列短視頻，邀請專家從歷史、社會、法律、心理四大領(lǐng)域，介紹、解答本次疫情所涉及到的社會科學(xué)知識與問題，從而更好地讓人們從思想上高度重視，通過學(xué)習(xí)掌握相關(guān)知識，破除疑惑，共同應(yīng)對疫情帶來的挑戰(zhàn)。

第一集《疫病史話》

主講嘉賓：高晞（復(fù)旦大學(xué)歷史系教授）

從古至今，疫病與我們?nèi)祟愋斡跋喟椤？脊艑W(xué)家在四千年前古埃及金字塔中的木乃伊身上，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了寄生蟲病和梅毒的痕跡。在中國的甲骨文中也有“貞有疾年，死”這樣的記載。

疫病，以一種微妙而復(fù)雜的形態(tài)，影響著人類文明演進(jìn)。當(dāng)人類處于文明早期的時候，人們居住在空曠、原始的田野中，處于游牧狀態(tài)，這個時期疾病的傳染幅度比較小。當(dāng)人們進(jìn)入到城市、進(jìn)入到擁擠的場合，疾病就滋生了。歷史學(xué)家就曾經(jīng)說，疾病的滋生地是城市。如今，全球化又使疾病更快速地傳播到世界各地的城市中去。

疫病怎樣改變了我們的歷史？

流行病和惡性傳染病不僅會肆虐人群，甚至?xí)鐕液兔褡?。對人類文明進(jìn)程影響最大的，受到歷史學(xué)家、文學(xué)家廣泛關(guān)注的是14世紀(jì)在歐洲爆發(fā)的鼠疫。因為患者吐出來的血是黑色的，所以這種病又被稱作“黑死病”。

這場鼠疫導(dǎo)致了當(dāng)時世界1/3的人口死亡，有將近一半的歐洲城市毀滅。從1350年到1400年，歐洲人均壽命從30歲下降到了20歲。

中世紀(jì)以前，疫病暴發(fā)往往會被認(rèn)為是上帝對人間罪人的懲罰。但是，當(dāng)這場大規(guī)模爆發(fā)的鼠疫橫掃歐洲時，主教、商人、貴族，都難以幸免于難。所有人在疾病面前都是平等的。這也使得原來教會對人們的精神控制受到了沖擊。

歷史上如何防治疫??？

當(dāng)歐洲鼠疫爆發(fā)的時候，醫(yī)生教導(dǎo)病人用“以毒攻毒”的方法去對付疾病，他們還到患者家中消毒房間，焚燒尸體和衣服，清潔城市。那時的醫(yī)生還設(shè)計了一種防護(hù)服。他們從頭包到尾，鼻子上帶著一種特殊的香料避免毒氣侵入，手上戴著手套。這跟我們現(xiàn)在疫區(qū)醫(yī)生的防護(hù)設(shè)備有異曲同工之妙。

當(dāng)時，人們已經(jīng)開始意識到，要通過國家干預(yù)和行政手段來處理疫病危機(jī)。意大利政府設(shè)立了防疫委員會，專門管理病人。他們還設(shè)立了隔離區(qū)，在隔離區(qū)中甚至父子都不能相見；把尸體運(yùn)送到城外去焚燒；建立了封城制度，所有要進(jìn)入城區(qū)的外來人員，都必須進(jìn)行檢查。

最最典型的是，當(dāng)時還設(shè)立了海關(guān)檢疫制度。1383年，在馬賽設(shè)立了世界上第一個海關(guān)檢疫。因為他們意識到這場鼠疫是由貿(mào)易帶來的，因此在港口地區(qū)設(shè)立了遠(yuǎn)離港口的檢驗區(qū)，要求外來船只在海面上停留30天，期間如果沒有發(fā)生任何情況，才能進(jìn)入港口。后來把30天延長到40天，我們稱之為“四旬齋”。

中國第一個口罩是誰發(fā)明的？

到了19世紀(jì)，鼠疫開始在亞洲和中國出現(xiàn)。最早是在云南。1894年，在香港再次爆發(fā)了大規(guī)模鼠疫。1910年，在中國東北哈爾濱，再次突發(fā)鼠疫。這個時期，正值跟我們現(xiàn)在相同的一個情況——春節(jié)期間。大量勞工通過鐵路，從哈爾濱回到了關(guān)內(nèi)，即刻把疾病帶到了天津、北京，影響到濟(jì)南，致使疫情一度無法控制。

天津和北京的駐華使領(lǐng)館開始封鎖使館區(qū)域，禁止華人進(jìn)入，同時要求清政府對東北的鼠疫疫情做出反應(yīng)。在這樣的國際外交壓力下，清政府派遣了當(dāng)時的天津陸軍軍醫(yī)學(xué)堂幫辦（相當(dāng)于副校長），劍橋大學(xué)醫(yī)學(xué)博士——伍連德，帶著助手來到哈爾濱抗擊鼠疫疫情。

伍連德到了哈爾濱，首先采取了隔離措施，同時要求所有進(jìn)入疫區(qū)的中國人采取防護(hù)措施。他們要戴手套，穿白衣服，還要戴好他特制的一種口罩，因為那時是沒有口罩的。但當(dāng)?shù)氐亩砹_斯醫(yī)生和西方醫(yī)生并不認(rèn)可這種口罩，認(rèn)為這是對病人的不尊重，而且表現(xiàn)了醫(yī)生的膽怯。當(dāng)時有一位法國醫(yī)生，不戴口罩就進(jìn)入到疫區(qū)探查病人，結(jié)果第二天開始咳嗽、發(fā)高燒，六天之后死亡。這樣一個案例，使西方醫(yī)生意識到了口罩的作用，于是大家就都開始戴口罩，而這種口罩就被稱之為“伍氏口罩”。

伍連德在哈爾濱采取了四項措施：

第一是隔離患者。把所有疑似病人和患者收歸到一個地方，分成四個區(qū)，每個區(qū)有士兵和警察值守，有衛(wèi)生官員定期檢查。

第二是阻斷交通，進(jìn)行交通封鎖。同時對所有過往人群，他采取的手段跟我們今天極為相似——測量體溫，檢查身體。

第三個措施就是消毒。對所有感染的地區(qū)進(jìn)行大規(guī)模消毒。

第四是伍連德在哈爾濱的首創(chuàng)，就是火葬尸體。按照中國傳統(tǒng)習(xí)慣，尸體是不可以焚燒的，大多采取土葬。在這個時期，伍連德要求打破這個傳統(tǒng)習(xí)慣。他集結(jié)了200多名工人，大規(guī)模集中焚燒疫尸。

在伍連德及其團(tuán)隊的努力下，這場疫情在三個月后得到了控制。

疫病教會了我們什么?

19世紀(jì)末期，西方醫(yī)學(xué)突飛猛進(jìn)，使得人們找到了傳染病的致病根源。但這百年以來，依然有大規(guī)模的傳染病在全球爆發(fā)。而二十世紀(jì)以來的傳染病都是全球性的，最典型的是在1918年至1920年爆發(fā)的西班牙流感。這次流感從歐洲波及到美洲，導(dǎo)致數(shù)千萬人死亡。

進(jìn)入到21世紀(jì)，我們?yōu)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展歡欣鼓舞的同時，依然面臨著傳染病的肆虐。2010年爆發(fā)的海地霍亂，到2017年已經(jīng)造成將近一萬人死亡。而2013年爆發(fā)的埃博拉疾病造成了一萬三千人死亡。

人與瘟疫的博弈，也推進(jìn)了人類社會的進(jìn)步。它表現(xiàn)在五個方面：

首先，它使人類獲得了對新的疾病的認(rèn)知。由原來對疾病的未知，到對有些疾病的已知，甚至現(xiàn)在科學(xué)家可以慢慢地預(yù)知一些新的疾病的來臨。

第二，相信科學(xué)，不要迷信。只有科學(xué)能夠?qū)Ω都膊?，只有科學(xué)能夠挽救人類生命。

第三，教會人們重新思考生命的意義和生命的價值，懂得敬畏生命，敬畏自然。

第四，推動國家完善公共衛(wèi)生體制和體系，加強(qiáng)社會安全立法。

第五，尊重醫(yī)護(hù)人員。從古至今，每當(dāng)疫情爆發(fā)，無論是有方法還是沒有方法，醫(yī)護(hù)人員總是站在防控疫情第一線，他們作出了巨大的貢獻(xiàn)和犧牲。歷史應(yīng)當(dāng)記住他們。

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