周前平第一次當(dāng)眾下跪，是在兒子桐桐（化名）出生的那天。為了給這個剛出生就面臨死亡的孩子湊醫(yī)藥費(fèi)，他在醫(yī)院門前以這樣的方式乞討求醫(yī)。

從出生那一刻起，桐桐就失去了健全的身軀——肱骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷、腦損傷、呼吸衰竭……兩年來，周前平與妻子不顧家人的集體反對，堅(jiān)持要救活桐桐，在數(shù)十萬元醫(yī)藥費(fèi)用的重壓下乞討籌錢。

桐桐后來被確診為分娩性臂叢神經(jīng)損傷，也就是“產(chǎn)癱”。周前平認(rèn)為，孩子的身體損傷是產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的過錯造成的，便將當(dāng)年接生桐桐的四川大竹時代醫(yī)院告上法庭。

為方便給桐桐做康復(fù)操，他的所有的衣服都經(jīng)過了特殊“改造”，右臂上手術(shù)后的疤痕清晰可見。澎湃新聞記者 陳雷柱 圖

2018年12月，大竹縣法院經(jīng)審理認(rèn)為，桐桐的損傷系醫(yī)院在產(chǎn)婦分娩過程中的過錯所導(dǎo)致，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)全部責(zé)任，遂判決大竹時代醫(yī)院支付醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等14萬余元。

一審判決后，大竹時代醫(yī)院提出上訴。2019年5月6日，此案在四川達(dá)州中院二審開庭，未當(dāng)庭宣判。

官司還沒有最終結(jié)果，但孩子的治療不能停下。周前平告訴澎湃新聞，為給桐桐治病，家里已負(fù)債累累，后續(xù)治療費(fèi)用仍是個“無底洞”，“目前只能寄希望于二審判決?！?

每天做康復(fù)操時，桐桐都會因?yàn)樘弁创舐暱摁[。澎湃新聞記者 陳雷柱 圖

父親的抉擇

5月8日上午，在大竹縣天城鎮(zhèn)平等村一棟破舊的兩層閣樓里，傳來一陣陣哭聲，聲音中夾雜著一個童音不斷喊“疼”。屋內(nèi)，31歲的周前平與妻子毛有玲將兩歲的兒子桐桐強(qiáng)行按在床上，抓著孩子的左臂幫他進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

周前平說，桐桐長到兩歲，流過的眼淚比一般的孩子要多出好幾倍，“他右臂臂叢神經(jīng)因產(chǎn)傷被拉斷，幾乎不能動，這樣的康復(fù)訓(xùn)練必須每天進(jìn)行，否則孩子可能出現(xiàn)肌肉萎縮甚至粘連，再想恢復(fù)幾乎沒有可能。”

周前平從2006年開始與妻子在外地打工，桐桐出生前，兩人已打工近十年。夫妻倆曾想，等桐桐出生之后，他們就不再外出，在老家開一家面館，一邊撫養(yǎng)孩子，一邊照顧老人。但這一計(jì)劃，在桐桐出生的那天被徹底打亂。

2017年3月16日，周前平的小兒子桐桐在大竹時代醫(yī)院出生。他回憶稱，當(dāng)天凌晨4時許，妻子毛有玲被送進(jìn)醫(yī)院后，直接進(jìn)了產(chǎn)房，他也一同跟了進(jìn)去，“大約20分鐘后孩子就露出了頭，但沒過多久他的臉就變成了紫色，等孩子生出來后已經(jīng)重度窒息了?！?

周前平說，經(jīng)過醫(yī)生搶救后，桐桐的呼吸恢復(fù)了，但醫(yī)生說，孩子的情況依然十分危險(xiǎn)，建議轉(zhuǎn)院治療。

當(dāng)天上午7時左右，桐桐被送到了大竹縣人民醫(yī)院。該院一名兒科醫(yī)生鄭運(yùn)芳回憶稱，桐桐被送來時呼吸急促，左上肢肌張力差，有腫脹、骨折現(xiàn)象，右上肢無肌張力，“經(jīng)過檢查，確認(rèn)孩子肱骨骨折，臂叢神經(jīng)可能也受到損傷?！?

因?yàn)獒t(yī)療設(shè)備等諸多問題，很快，桐桐又被抱上救護(hù)車送到了重慶醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院。據(jù)該院的一份入院記錄顯示，桐桐在入院后，被診斷出左側(cè)肱骨骨折、腦損傷、呼吸衰竭、肺炎、心肌損害、肝功能損害、腎功能損害、臂叢神經(jīng)損傷等21項(xiàng)病癥。

周前平說，從桐桐出生的那一刻，就不斷有不同的人勸說他放棄這個孩子，經(jīng)過一番激烈的爭論，因不愿放棄桐桐，他甚至與家人決裂，“醫(yī)生說，要救活這個孩子至少需要30萬元，本來有親戚答應(yīng)要借錢給我，在得知桐桐的病情后，借錢的事就此作罷，我突然覺得我們被逼上了一條絕路。”

毛有玲回憶稱，桐桐出生之后，在重慶進(jìn)行了26天搶救方才脫離危險(xiǎn)，此后，他們帶著桐桐先后前往成都、上海等地接受治療，花光了所有積蓄。無奈之下，周前平開始乞討籌錢，“那段時間，他靠著自己一雙膝蓋，在大竹縣、達(dá)州市以及成都市的許多公園、廣場跪地乞討，一共討到了一萬多元，孩子在哪里治病他就在哪里乞討。”

為給桐桐治病，周前平曾帶著孩子乞討求醫(yī)。受訪者供圖

索賠與官司

2017年7月12日，周前平與妻子帶著桐桐在上海華山醫(yī)院進(jìn)行了臂叢神經(jīng)移植移位功能重建手術(shù)，把斷裂撕脫的臂叢神經(jīng)重新接上，也是在這次的治療中，桐桐被確診為右分娩性臂叢神經(jīng)損傷（產(chǎn)癱）4型。

“產(chǎn)癱”兩個字讓周前平生出了許多情緒。他說，這在一定程度上說明了孩子病情的成因，以及未來將造成的影響。讓他無法接受的是，在與大竹時代醫(yī)院的多次溝通中，對方始終不愿承擔(dān)孩子的任何治療費(fèi)用。

2017年9月19日，周前平將大竹時代醫(yī)院訴至大竹縣人民法院，請求判令支付治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等共計(jì)323894.33元。周前平認(rèn)為，大竹時代醫(yī)院在為妻子毛有玲診療過程中，存在諸多診療過錯，嚴(yán)重違背法律規(guī)定，應(yīng)推定其存在的過錯與桐桐的損害之間存在因果關(guān)系。

該案一審開庭時，大竹時代醫(yī)院辯稱，周前平訴請的損失是發(fā)生在大竹時代醫(yī)院之外的費(fèi)用，與其無關(guān)；桐桐的傷害是毛有玲在分娩過程中不配合生產(chǎn)所致，請求駁回訴訟請求。

案件一審時，原被告雙方爭議的焦點(diǎn)主要集中在三點(diǎn)：桐桐的損傷是否與大竹時代醫(yī)院存在因果關(guān)系；大竹時代醫(yī)院在診療過程中是否存在過錯；周前平的訴訟請求是否合理。

值得注意的是，一審時，周前平主張?jiān)谄拮用辛嵘a(chǎn)過程中，其主治醫(yī)師謝某并不在場，醫(yī)院指派了兩名不具備醫(yī)師資格的助理醫(yī)師負(fù)責(zé)為毛有玲接生，嚴(yán)重違反《醫(yī)師執(zhí)業(yè)法》規(guī)定。庭審中，大竹時代醫(yī)院稱，毛有玲分娩過程中，醫(yī)生唐某一直在場，另有一名醫(yī)生熊某負(fù)責(zé)協(xié)助唐某，二人將毛有玲的分娩情況及時向謝某請教匯報(bào)。

大竹縣人民法院經(jīng)審理認(rèn)為，桐桐在多家醫(yī)院搶救并治療得出的診斷和最后的手術(shù)診斷，均能證明其損傷是在生產(chǎn)過程中所致，桐桐的損害結(jié)果與大竹時代醫(yī)院的醫(yī)療行為有因果關(guān)系；從大竹時代醫(yī)院在質(zhì)證過程中所作陳述可以看出，有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的謝某當(dāng)時并未在現(xiàn)場指導(dǎo)，若謝某當(dāng)時在場并親力親為實(shí)施手術(shù)和分娩，有極大可能避免本次事故發(fā)生。故桐桐的損害結(jié)果系大竹時代醫(yī)院的過錯所導(dǎo)致，醫(yī)院應(yīng)該承擔(dān)其全部責(zé)任。

2018年12月29日，大竹縣法院判決大竹時代醫(yī)院支付桐桐的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等共計(jì)143084.47元。

一審宣判后，大竹時代醫(yī)院提出上訴，案件于2019年5月6日在達(dá)州中院開庭審理，庭審中，雙方爭議的焦點(diǎn)仍然是大竹時代醫(yī)院在診療過程中是否存在過錯。院方認(rèn)為，按照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)法》規(guī)定，兩名助理醫(yī)師可以從事一般診療行為。周前平一方則稱，產(chǎn)婦分娩并非一般診療行為。

在庭審持續(xù)約一個小時后，法官宣布休庭，案件將擇日宣判。、

桐桐被送到重慶后，曾被醫(yī)院檢查出臂叢神經(jīng)損傷，多臟器損傷等21種病癥。澎湃新聞記者 陳雷柱 圖

生存與康復(fù)

周前平說，他從小在農(nóng)村長大，盡管在外打工多年，但夫妻兩人的積蓄加起來，總共也只有4萬多元，這些錢早在桐桐出生后不久就已經(jīng)全部花光了。如今，周前平已負(fù)債累累，但孩子后續(xù)治療仍是個無底洞。他說，他和妻子這兩年為了給孩子治病四處奔波，再沒出去打工，也沒有任何收入，“目前只能把希望寄托在二審判決上?！?

實(shí)際上，因?yàn)楫a(chǎn)傷導(dǎo)致新生兒臂叢神經(jīng)損傷造成產(chǎn)癱的情況，近些年來在國內(nèi)并不鮮見，這些孩子被稱為“臂叢寶寶”，他們從出生那一刻起，就面臨生存考驗(yàn)與康復(fù)的煎熬。

廣東清遠(yuǎn)的一名“臂叢寶寶”家屬龔石南告訴澎湃新聞，他的女兒在2012年4月12日出生后，因?yàn)楫a(chǎn)傷造成右手臂叢神經(jīng)損傷，“她的右手不會動，完全使不上勁兒，出生當(dāng)天就確診為臂叢神經(jīng)損傷。”

龔石南說，從孩子出生到現(xiàn)在7年過去了，這期間他們走遍廣州各大醫(yī)院，也去過上海進(jìn)行康復(fù)治療，“前前后后已經(jīng)花費(fèi)了逾百萬，現(xiàn)在孩子的手仍無法通過手指抓握東西，醫(yī)生說，她的右手功能最多只能恢復(fù)到正常人的七成左右?！?

哈爾濱的楊巧智在2018年1月11日生下女兒后，也遭遇了相似的境況。她說，在孩子確診為臂叢神經(jīng)損傷后，家里已陸續(xù)花費(fèi)了20余萬元，“我們夫妻倆為照顧孩子再也沒上過班，家里花銷全靠老人接濟(jì)，醫(yī)生說，孩子的康復(fù)期大約是12年，這將是一場持久戰(zhàn)，我也不知道我們能撐到什么時候，現(xiàn)在正在和醫(yī)院打官司。”

臂叢神經(jīng)損傷究竟會給孩子造成多大影響，又是如何形成的在醫(yī)學(xué)界其實(shí)早有定論。上海華山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科物理治療師許軍告訴澎湃新聞，新生兒臂叢神經(jīng)損傷都是因?yàn)樘ノ徊徽?、體重過大等，在分娩過程中，由于助產(chǎn)師暴力牽拉導(dǎo)致的，“理論上講，這種損傷一定是外力造成的，與孩子先天發(fā)育情況無關(guān)?！?

許軍說，“臂叢寶寶”通常分為兩類，傷勢較輕的不需要手術(shù)，他們在后期的康復(fù)訓(xùn)練中有可能完全恢復(fù)，但另一種傷勢較重的，被稱之為“全臂叢”，必須通過手術(shù)治療，“在臨床上，這種孩子的恢復(fù)不會太理想，我從醫(yī)30年，目前為止還沒見過手術(shù)后能完全恢復(fù)的，在我治療的500多名‘臂叢寶寶’中，接受手術(shù)的孩子占比大約有三分之二。”

不可能完全恢復(fù)的結(jié)局周前平早已從醫(yī)生口中得知，他說，在兩年多的治療中，桐桐的右手現(xiàn)在已經(jīng)能從肩部輕輕抬起，“我們盡量不去想結(jié)果，但希望他能夠接受更好的治療，身體能得到最大程度的康復(fù)，這可能直接影響他之后的人生?！?