【文/觀察者網(wǎng) 張菁娟】疫情爆發(fā)近一年來(lái)，許多患者都報(bào)告了新冠后遺癥的影響，如持久的呼吸道并發(fā)癥、輕度認(rèn)知障礙、神經(jīng)性癥狀、血栓、中風(fēng)以及心臟和腎臟損傷等等。近日，又有研究初步表明，新冠患者和糖尿病之間可能存在一定的聯(lián)系。一項(xiàng)涉及超過(guò)3700名患者的8項(xiàng)研究的薈萃分析顯示，14.4%的新冠患者在康復(fù)后被新診斷患有糖尿病。據(jù)美國(guó)哥倫比亞廣播公司新聞網(wǎng)（CBSN）2日?qǐng)?bào)道，目前，科學(xué)家們正“近乎瘋狂地工作”希望盡快找到其中的原因。

官網(wǎng)論文截圖

最近發(fā)表在《糖尿病、肥胖和代謝》（diabetes, Obesity and Metabolism）等期刊上的幾篇文章，已經(jīng)引發(fā)了人們的擔(dān)憂。題為“新冠患者中新診斷出糖尿病的比例：一項(xiàng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)和薈萃分析”的研究表明，一些從新冠中康復(fù)的患者正在發(fā)展為糖尿病，包括1型和2型。

這項(xiàng)涉及超過(guò)3700名患者的8項(xiàng)研究的薈萃分析顯示，14.4%的冠狀患者在康復(fù)后被新診斷患有糖尿病。研究表明，除了胰島素分泌不良外，新冠患者還表現(xiàn)出高度的胰島素抵抗，尤其是那些新冠重癥患者。新診斷的糖尿病患者可能比之前未患糖尿病或有糖尿病病史的人具有更高的新冠不良預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)。

因此，新診斷出糖尿病的新冠患者應(yīng)及早治療，并長(zhǎng)期密切監(jiān)測(cè)糖尿病，防止其他心臟代謝性疾病的發(fā)生。

該研究中的一些患者，直到因新冠住院后才知道自己患有糖尿病。紐約大學(xué)朗格尼健康中心內(nèi)分泌學(xué)助理教授何塞·阿勒曼（Jose Aleman）博士指出，有證據(jù)表明，新冠可能足以使現(xiàn)有的代謝健康問(wèn)題惡化為2型糖尿病，糖尿病將是新冠肺炎的長(zhǎng)期并發(fā)癥之一。

“長(zhǎng)期緊張、壓力過(guò)大等因素會(huì)使升高血糖的激素如胰高血糖素、腎上腺素等分泌增加，從而使血糖升高，然而對(duì)于那些有潛在疾病的人來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是雪上加霜?！卑⒗章忉尫Q(chēng)這或許可以解釋新冠病毒和糖尿病之間的聯(lián)系。

1型糖尿病，原名胰島素依賴(lài)型糖尿病，，多發(fā)生于兒童和青少年，是由于胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致的胰島素絕對(duì)不足引起的。目前，科學(xué)家們尚不清楚新冠引發(fā)1型糖尿病的原因。有猜測(cè)認(rèn)為，新冠可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)反應(yīng)過(guò)度，從而破壞胰腺中的β細(xì)胞，觸發(fā)1型糖尿病。

“作為一名兒科醫(yī)生，我們一直在追蹤新冠兒童患者的病情，并發(fā)現(xiàn)了大量患有1型糖尿病的兒童?！眱嚎漆t(yī)生Dyan Hes表示，一些醫(yī)院在救治重癥病人時(shí)會(huì)使用潑尼松，而這種藥物也會(huì)使血糖上升，從而誘發(fā)1型糖尿病。像新冠這樣的病毒感染可能引發(fā)1型糖尿病并不奇怪，但需要審看這些患者的病史，查看他們是否有自身免疫問(wèn)題或1型糖尿病家族史，又或者是單由新冠誘發(fā)導(dǎo)致的。

早在2020年4月，中國(guó)武漢的醫(yī)生們就報(bào)告了新冠與血糖水平升高之間的聯(lián)系。英國(guó)和澳大利亞研究糖尿病的頂尖科學(xué)家正在建立與新冠病毒相關(guān)的糖尿病新發(fā)病例全球記錄冊(cè)，這項(xiàng)全球范圍的研究可以“揭示新的疾病機(jī)制”。在《新英格蘭醫(yī)學(xué)期刊》（The New England Journal of Medicine, NEJM）上發(fā)表的一篇文章中，研究人員指出，新冠對(duì)人體代謝葡萄糖能力的影響可能會(huì)使現(xiàn)有的胰島素水平復(fù)雜化，或產(chǎn)生新的問(wèn)題，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。

然而，現(xiàn)在下結(jié)論似乎還為時(shí)過(guò)早，科學(xué)家們還需要進(jìn)行更多的研究、收集大量的數(shù)據(jù)才能解釋新冠和1型糖尿病之間的聯(lián)系。

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