一種病毒能否成功地繁殖取決于它的毒力情況和它的傳染力。這次的新型冠狀病毒患者有20%左右是重癥和危重癥，其他一些輕癥患者就慢慢依靠自己身體的免疫力得到了治愈。目前我們是把這種病毒控制住了，但這并不等于說病毒就被徹底消滅了。像SARS的話，在第二年就沒有進一步發(fā)生病例。所以，這次的病毒是否會與人類長期共存，我們還要觀察明年、后年的情況。在這個觀察的過程中，也要加強防范、監(jiān)測，甄別“新冠”和普通流感。

最近，我們國家也通過立法全面禁止野生動物的交易、革除濫食野生動物的陋習(xí)。我相信以后病毒再從動物中間傳染的機會將大為減少，接下來的防控還是要落實在人傳人上。

觀察者網(wǎng)：從數(shù)據(jù)顯示的情況看，目前疫情的發(fā)展可能已經(jīng)到了一個較為穩(wěn)定的平臺期。有條件的省市已經(jīng)開始復(fù)工復(fù)產(chǎn)了，學(xué)校在不久之后也將迎來復(fù)學(xué)。在這樣一種狀態(tài)下，您覺得我們在下一階段防疫工作的重點是什么？

胡善聯(lián)：傳染病的流行主要依賴三個基本環(huán)節(jié)——傳染源、傳播途徑、易感人群?，F(xiàn)在我們大規(guī)模地救治確診病人，隔離疑似病人，希望達到的目的就是控制傳染源。我們現(xiàn)在呼吁全民戴口罩、勤洗手、不要去人群密集處，就是在切斷可能的傳播途徑。目前，我們在保護易感人群的環(huán)節(jié)上目前沒有太有效的辦法。這個疾病現(xiàn)在是人人易感，所以在疫苗問世之前，我想重點還是要做好傳播途徑的控制。

注意體溫檢測、戴口罩、勤洗手、發(fā)現(xiàn)發(fā)燒病人立即隔離，像這些做法在復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)學(xué)之后，也應(yīng)該繼續(xù)堅持。現(xiàn)在各地開會，大家都會盡可能隔開坐，保持一定的距離。在學(xué)校、工廠也要注意這一點，在食堂等人多的地方盡量不要聚集，錯時就餐。大會、運動會、文藝典禮之類的集體活動也不宜再舉辦。

2月3日，快遞站點在開始配貨前集體測量體溫。 新華社記者 劉瀟 攝

觀察者網(wǎng)：有人認為，這次的疫情為我們的醫(yī)改事業(yè)指明了方向，告訴了我們大力扶持公立醫(yī)院的重要性。比如，武漢的醫(yī)療資源面對疫情時捉襟見肘，一大原因就在于武漢公立醫(yī)院占比明顯低于全國水平。對于這個觀點，您怎么看？

胡善聯(lián)：很多人提到這個問題，從現(xiàn)在的情況來看是有一點關(guān)系的。

如果我們查閱一下2019年的《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》會發(fā)現(xiàn)這樣幾個數(shù)字：

在醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置比例上，2019年湖北民營醫(yī)療機構(gòu)所占比例是59.3%，公立醫(yī)療機構(gòu)占比是40.7%；至于病人看診，有89.3%的病人是到公立醫(yī)療機構(gòu)去看門診的，10.6%是到民營醫(yī)療機構(gòu)去看診。

對此，我們可以與上海的情況做個對比，因為我們知道上海的公立醫(yī)療機構(gòu)力量是比較強的。上海公立醫(yī)療機構(gòu)的占比是50.6%，至于門診就診的話，92.5%的病人選擇去公立醫(yī)院看門診，去私立醫(yī)院看病的病人只占7.5%。

從這些數(shù)據(jù)可以看出，老百姓還是普遍更信任公立醫(yī)院的。而從現(xiàn)實的情況來看，在這么大的疫情之下，湖北的公立醫(yī)療機構(gòu)確實是不堪重負了。畢竟忽然涌現(xiàn)了這么多的病人，而且還有不少重癥患者，這對任何一個城市的醫(yī)療系統(tǒng)而言都是巨大的挑戰(zhàn)。

在這次的抗疫戰(zhàn)中，公立醫(yī)院最早響應(yīng)國家號召，起到了骨干作用。在所有支援武漢的醫(yī)療隊中，我發(fā)現(xiàn)沒有一支隊伍是民營醫(yī)療機構(gòu)派出的。那么為什么民營機構(gòu)不出征呢？首先，民營醫(yī)療機構(gòu)大多規(guī)模較小，沒有很強的呼吸科、重癥科設(shè)置。而且民營機構(gòu)都是趨利的，他們所涉及的?？品秶饕窃谥嗅t(yī)、美容、齒科、眼科這些科室上，并沒有ICU急救的能力。因此，這次他們沒能發(fā)揮作用。正如你所說，這次的疫情給我們提供了教育，告訴我們今后從國家角度出發(fā)還是要加強公立醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)，特別是加強公立醫(yī)療機構(gòu)在公共衛(wèi)生事件發(fā)生以后的應(yīng)急能力。

當然，我們也要注意公立醫(yī)院、私立醫(yī)院之間的平衡，畢竟我們國家目前的政策還是鼓勵民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的。未來應(yīng)該思考的是如何平衡兩者的關(guān)系，使得私立醫(yī)院至少在全科、常見病和高端醫(yī)療上可以解決一部分人的需求。

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