自三孩政策實施以來，多地密集發(fā)布生育支持政策。其中醫(yī)保對生育的支持是一個重要內(nèi)容。

根據(jù)近期發(fā)布的《浙江省醫(yī)療保障局關(guān)于支持“浙有善育”促進優(yōu)生優(yōu)育工作的通知（征求意見稿）》（下稱“通知”）提出，提高0-6歲嬰幼兒醫(yī)保報銷比例。0-6歲嬰幼兒基本醫(yī)保報銷比例較普通城鄉(xiāng)居民提高10個百分點左右。

同時，通知明確，擴大生育保險支付范圍。將分娩鎮(zhèn)痛、早孕期胎兒結(jié)構(gòu)超聲篩查、胎兒系統(tǒng)彩色多普勒超聲檢查等診療項目納入生育保險支付范圍。

人口專家、廣東省人口發(fā)展研究院院長董玉整對第一財經(jīng)分析，將分娩鎮(zhèn)痛、胎兒系列檢查等診療項目納入生育保險支付范圍，這就進一步擴大了生育保險支付范圍，為孕婦生殖健康、為孕婦生育健康寶寶，提供了更多的實際支持和技術(shù)保障，進一步彰顯了對個體生命的尊重、對懷孕生育過程的關(guān)心、對孕婦和胎兒健康的關(guān)愛。

此前3月，江西省醫(yī)療保障局正式下發(fā)《關(guān)于調(diào)整“術(shù)后鎮(zhèn)痛”等醫(yī)療服務項目醫(yī)保支付類別的通知》，3月8日起，江西將“無痛分娩”納入報銷范圍，可直接持醫(yī)?？ㄋ⒖ńY(jié)算。

另一方面，近年來，不孕不育人群日益增多，將包括試管嬰兒在內(nèi)的輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報銷的呼聲很大。此次浙江發(fā)布的通知提出，要制定人工授精和試管嬰兒等治療不孕不育的輔助生殖相關(guān)技術(shù)醫(yī)療服務價格，按照國家相關(guān)規(guī)定，適時將其納入生育保險支付范圍。

輔助生殖技術(shù)是治療不孕不育癥的重要方法，指采用醫(yī)療輔助手段幫助不孕夫婦妊娠的技術(shù)，包括人工授精（IUI）、配子移植、體外受精-胚胎移植（IVF-ET），其中應用最廣的是人工授精和試管嬰兒技術(shù)（IVF）。

近年來，我國不孕不育患者數(shù)量在增加，但輔助生殖治療技術(shù)昂貴。來自廣州、去年通過試管嬰兒技術(shù)生了一對雙胞胎的張女士說，常規(guī)試管嬰兒技術(shù)一個周期的花費大概3萬元，如果有其他問題，還要調(diào)理等等，或者一次不成功，需要重復做，那么花費就更大了，身邊有不少朋友花費超過了10萬。

福建的謝女士今年也通過試管嬰兒技術(shù)生下一對雙胞胎，此前她曾跑到湖南、北京等地求醫(yī)，前后歷時約七年，花費達30萬。

在廣州工作的朱女士說，現(xiàn)在通過試管嬰兒技術(shù)生育的人很多，身邊就有很多這樣的例子。“以前說要去做試管還遮遮掩掩，現(xiàn)在都是很普遍的了。我們這個群體的生育意愿很強烈的，醫(yī)保報銷就是對我們的最大支持。”

今年2月，北京市醫(yī)保局會同市衛(wèi)生健康委、市人力社保局印發(fā)《關(guān)于規(guī)范調(diào)整部分醫(yī)療服務價格項目的通知》（京醫(yī)保發(fā)〔2022〕7號），對公立醫(yī)療機構(gòu)已開展的63項醫(yī)療服務價格項目進行了規(guī)范調(diào)整，其中對體外受精胚胎培養(yǎng)等53項輔助生殖技術(shù)項目進行了統(tǒng)一定價。在規(guī)范調(diào)整醫(yī)療服務項目價格的同時，將門診治療中常見的宮腔內(nèi)人工授精術(shù)、胚胎移植術(shù)、精子優(yōu)選處理等16項涉及人群廣、診療必需、技術(shù)成熟、安全可靠的輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保甲類報銷范圍。

不過，4月13日，北京市醫(yī)保局回復，經(jīng)核實，根據(jù)醫(yī)療保障待遇清單相關(guān)規(guī)定，按照國家醫(yī)保局要求，我市輔助生殖技術(shù)服務項目納入醫(yī)保支付范圍工作暫緩執(zhí)行。

湖南省醫(yī)保局也在官方平臺上回復稱，在診療項目方面，湖南省將盡快出臺相關(guān)管理辦法，在科學測算、充分論證的基礎(chǔ)上，將逐步探索將醫(yī)保能承擔的技術(shù)成熟、安全可靠、費用可控的治療性輔助生殖技術(shù)按程序納入醫(yī)保支付范圍。

針對網(wǎng)民建議“補助輔助生殖”的留言，四川省衛(wèi)生健康委3月8日回復稱，下一步，擬借鑒個別省市做法，會同相關(guān)部門，積極爭取將常用的輔助生殖技術(shù)進行統(tǒng)一定價，將常見的輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保報銷范圍，進一步減輕群眾相應負擔。

董玉整告訴第一財經(jīng)記者，將治療不孕不育的輔助生殖技術(shù)相關(guān)醫(yī)療費用適時納入醫(yī)保，對于減輕患者的經(jīng)濟壓力，幫助他們實現(xiàn)健康生育的愿望，具有重要的積極意義。

為落實“三孩”生育政策，5月16日，湖北省咸寧市發(fā)布十二條配套措施。其中，對女方年滿35周歲、確需實施輔助生殖技術(shù)生育的家庭，在市內(nèi)具有輔助生殖資質(zhì)醫(yī)療機構(gòu)開展輔助生殖技術(shù)治療的費用，按照每戶累計不超過1萬元的標準予以報銷。

（記者 陳镕）