我想談一下我對(duì)疫情下一步走勢(shì)的看法，這是一點(diǎn)研究的結(jié)果。從目前的情況看，疫情沒(méi)有特效藥，這是世界公認(rèn)的。但實(shí)際上我認(rèn)為是有的，對(duì)于中國(guó)人來(lái)講是有的。是什么呢？是中醫(yī)藥。

大家可能一開(kāi)始會(huì)有點(diǎn)戲謔地講，最初說(shuō)是雙黃連，后來(lái)說(shuō)是連花清瘟，究竟是什么，搞不太清楚。但實(shí)際這次在湖北武漢以及全國(guó)各地的抗疫中間，中醫(yī)藥起了巨大的作用，據(jù)統(tǒng)計(jì)，它的有效率將近90%，就是基本上把輕癥都能夠治好，極大地減少了輕癥轉(zhuǎn)重癥的概率，而對(duì)于一些重癥或者急重癥也有一些療效。

但不論是世衛(wèi)組織還是西方其他國(guó)家都認(rèn)為中醫(yī)藥不行，認(rèn)為不科學(xué)。因此對(duì)于我們中國(guó)人有用的藥，它就不可能發(fā)揮全球作用了，那可能就會(huì)在老撾、柬埔寨那些相信中醫(yī)藥的地方發(fā)揮一點(diǎn)作用，起不到全球的作用。

除了疫情沒(méi)有特效藥的約束條件以外，還有一點(diǎn)就是疫苗?，F(xiàn)在普遍認(rèn)為疫苗的應(yīng)用是終止疫情大流行的重要條件，但疫苗要出現(xiàn)得12個(gè)月到18個(gè)月，才能夠規(guī)?；a(chǎn)。在此之前可能有一些可以個(gè)別的應(yīng)急使用。比如說(shuō)現(xiàn)在我們國(guó)家陳薇院士研究的腺病毒的疫苗，她的研究是從埃博拉疫苗研究轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的，因此有一定的研究基礎(chǔ)。

現(xiàn)在二期已經(jīng)過(guò)了，準(zhǔn)備可能要過(guò)三期了，樂(lè)觀地說(shuō)，到9月的時(shí)候，有可能用于應(yīng)急，這主要是給一些醫(yī)護(hù)人員或者一些緊密接觸的人員去使用。但是由于現(xiàn)在對(duì)于病毒的研究，發(fā)現(xiàn)這次這個(gè)病毒變異很快，而產(chǎn)生的抗體的穩(wěn)定性很差，因此可能疫苗要想廣泛地生效，在短期是指望不上的。

除了這個(gè)條件以外，還有一個(gè)氣候的條件，以往流感的流行都有一個(gè)特點(diǎn)，隨著氣溫的增高以后，它會(huì)減弱。當(dāng)然有的會(huì)重新再發(fā)作，但是總體上會(huì)減弱。可是這一次好像單純氣溫的增長(zhǎng)不能夠完全抑制病毒的傳播。

這些因素綜合起來(lái)就導(dǎo)致下一步疫情的基本走勢(shì)是，全球疫情將在有效控制和群體免疫的兩極狀態(tài)中間徘徊。我說(shuō)一下這句話是什么意思。

有效控制一般來(lái)講需要三個(gè)條件或者三要素：隔離傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群。從現(xiàn)在的情況看，做到這三條的只有在中國(guó)、韓國(guó)、新西蘭少數(shù)幾個(gè)國(guó)家和地區(qū)，大部分國(guó)家都沒(méi)做到。即使做到的這幾個(gè)國(guó)家也面臨著一些復(fù)發(fā)或者外部輸入的危險(xiǎn)。由于中國(guó)是一個(gè)有14億人口的大國(guó)，加上韓國(guó)6000萬(wàn)人左右，再加上新西蘭，總共接近15億人在有效控制范圍內(nèi)。

第二種狀況就是陷入了一種群體免疫的嚴(yán)重局面。實(shí)際上群體免疫是人類和獸類在面臨傳染病的時(shí)候產(chǎn)生的一種能力。這種能力是什么呢？就是面臨一種傳染病的時(shí)候，當(dāng)這個(gè)種群有60%到80%的個(gè)體被感染之后，整個(gè)種群就可能獲得對(duì)這種傳染病的免疫能力。這實(shí)際上是一個(gè)數(shù)學(xué)問(wèn)題。

為什么呢？傳染病在不受限制的情況下，它是一種指數(shù)級(jí)的增長(zhǎng)，但是當(dāng)你周邊一定數(shù)量的人有了這種抗體之后，你就發(fā)現(xiàn)傳播不過(guò)去了，因此病毒的傳染指數(shù)就會(huì)降低，就會(huì)低于1。低于1了以后，時(shí)間長(zhǎng)了它就傳播不出去了。這就是群體免疫的一種能力。

但是這一次的病毒和以往的病毒比較，它有一些自己的特點(diǎn)。

一個(gè)就是它的病毒的傳染性比較強(qiáng)，最初我們中國(guó)疾控中心的研究認(rèn)為，傳染性的指數(shù)大概是3.4，后來(lái)在湖北那邊超過(guò)了5.0?，F(xiàn)在對(duì)于它的傳染性還沒(méi)有一個(gè)很精準(zhǔn)的判斷，也還在不斷地做統(tǒng)計(jì)?？傮w上來(lái)講，這個(gè)病毒的傳染性是比較強(qiáng)的。

根據(jù)哈佛大學(xué)的計(jì)算機(jī)推演就發(fā)現(xiàn)，如果以往要達(dá)到群體免疫的時(shí)候，60%到80%，均數(shù)的話就是70%的人被感染之后，這個(gè)群體可能群體免疫。但是這個(gè)病毒要達(dá)到82%的感染率才能夠達(dá)到群體免疫，那就離全體人群都感染不遠(yuǎn)了。

此外這個(gè)病毒變異性很強(qiáng)，免疫力持續(xù)周期比較短，因此群體免疫可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。哈佛大學(xué)以抗體為研究對(duì)象，設(shè)計(jì)了兩個(gè)指標(biāo)，一個(gè)指標(biāo)是抗體的周期時(shí)間比較短，40周，280天。它認(rèn)為要一直流傳下去，不停地用疫苗控制才行。第二種假設(shè)就是免疫力時(shí)間長(zhǎng)，可以達(dá)到70周，這樣的話它就認(rèn)為至少要流行5年。

所以從現(xiàn)在的情況看，群體免疫和疫苗免疫都有一定的難度。