【文/觀察者網(wǎng)專欄作者 王海娟、夏柱智】

據(jù)媒體報道，2022年12月以來，各地經(jīng)歷了新冠感染高峰，近日，多地發(fā)布最新研判，已度過第一波感染高峰，發(fā)熱門診持續(xù)下降。

2023年元旦，我們回老家關(guān)注了一下農(nóng)村疫情防控情況。這是距離省會武漢約150公里的農(nóng)村，農(nóng)民普遍外出打工，村里主要留下留守婦女、老人和兒童。而我們的了解結(jié)果，與上述研判基本一致，此外我們也獲得了一些與大眾想象可能不那么一樣的認知。

農(nóng)村度過了疫情高峰期

我們實地對話了附近4個村的鄉(xiāng)村醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)疫情集中暴發(fā)的時間是在12月中旬，和省會城市武漢時間差不多，到12月月底，疫情高峰已經(jīng)過了，村衛(wèi)生室已回歸正常狀態(tài)。也因此，他們有時間接受我們的訪談。

疫情高峰是村醫(yī)依據(jù)輸液打針狀況來估計的。正常狀況下，張村衛(wèi)生室吸引的患者比較多，一般每天打針不超過10個人，但在疫情進入高峰的12月17日，當(dāng)天一共有173個人打針（并不全是張村本村人），為此村醫(yī)請了1個人幫忙照料。而我們訪問的另外3個村醫(yī)報告說，最高峰的那一周，每天有50~60人打針（村醫(yī)估計一個村大約有300人打針，占常住人口的1/5左右）。

村民在村衛(wèi)生室輸液（作者供圖，下同）

打針的高峰從12月14日左右開始，持續(xù)了一周多。2023年1月5日，我們看到還有村民來打針，打針人數(shù)已恢復(fù)到平時數(shù)量。按照村醫(yī)們的估計，95%的農(nóng)民都感染了新冠病毒，也已基本恢復(fù)，我們元旦回到家鄉(xiāng)，沒有看到衛(wèi)生室繁忙的景象。

據(jù)4個村醫(yī)報告，村莊最近20天去世的人分別是0人（張村，1800人）、0人（坪村，1700人），2人（周村，1500人）、4人（軍村，1400人）。其中，死亡人員絕大多數(shù)是有基礎(chǔ)病的老人，大家將其作為“自然死亡”看待，和新冠病毒感染關(guān)系不大，也沒有人測過抗原或核酸。全鎮(zhèn)目前報告了一例不到40歲的年輕人去世的情況，原因是尿毒癥，這是該鄉(xiāng)鎮(zhèn)最近20天去世的唯一年輕人。但是從醫(yī)療的角度，村醫(yī)并不認為這是新冠病毒造成的死亡，村民們更不會如此認定。

村醫(yī)還報告說，從村莊轉(zhuǎn)診的重癥病人不多，一個村就那么幾個。如果引發(fā)的基礎(chǔ)病并不嚴重，村醫(yī)就把病人轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣市醫(yī)院，也是打針，不過那里很擁擠，沒有床位、沒有人照料，縣醫(yī)院也勸大家回到村里治療。比如我的鄰居，80歲了，有肺氣腫，到市里醫(yī)院拍片，雙肺已經(jīng)感染。市醫(yī)院認為住院和在村都是打針，讓她回村里治療，醫(yī)生上門服務(wù)。

問到“農(nóng)村是否有普遍的恐慌心理？”村醫(yī)報告說，“放開之前怕，開放之后不怕。”理由是：在放開之后，很快就達到疫情高峰，也沒有引發(fā)嚴重的后果，因此村民們也就很快沒有了恐慌心理，回歸到正常生活。

周村的老年人活動中心曾經(jīng)由于疫情關(guān)了好幾個月，元旦期間又重新開放了。老人們表示，“大家都已經(jīng)感染了，也都已經(jīng)恢復(fù)了，沒有必要再害怕了，可以繼續(xù)正常地生活了。”周村還開始了夜晚的廣場舞、舞獅舞龍訓(xùn)練，為春節(jié)期間的節(jié)慶活動做準備。疫情過后，大家也終于可以過一個團聚的春節(jié)了。

大家開始為春節(jié)期間的節(jié)慶活動做準備

疫情防控，村醫(yī)扛起了重擔(dān)

村醫(yī)是國家醫(yī)療公共衛(wèi)生服務(wù)體系的“最后一公里”。在家鄉(xiāng)的農(nóng)村，村村都有“村醫(yī)”，村醫(yī)使用國家建設(shè)的衛(wèi)生醫(yī)療室或自家房屋，為本村及附近村民提供基本醫(yī)療服務(wù)。

可以說，這次農(nóng)村疫情防控，村醫(yī)承擔(dān)了主要的角色，為保障農(nóng)村基本不缺藥、農(nóng)村不慌亂作出了巨大的貢獻。

村醫(yī)是非常穩(wěn)定的職業(yè)，也是令人尊敬的職業(yè)。我們訪問的村醫(yī)都是“夫妻檔”，一般是村醫(yī)問診、開處方，其愛人負責(zé)配藥、打針、護理等（也接受過基本的醫(yī)療衛(wèi)生培訓(xùn)，具有相關(guān)資質(zhì)）。

一個村莊的村醫(yī)能夠獲得大約10-20萬元收入，其中從國家獲得的公衛(wèi)服務(wù)、基藥等補貼有2萬元左右，可見村醫(yī)大多數(shù)收入是個體經(jīng)營所得。村醫(yī)多接診病人，就可以多獲得收入，因此有很大的動力為農(nóng)民提供醫(yī)療服務(wù)。

但是，村醫(yī)并不是完全為了收入才為農(nóng)民提供服務(wù)的。長期在村的村醫(yī)形成了一種責(zé)任感，他和這些農(nóng)民是熟人、是親戚朋友，從職業(yè)角度，他有照料這些留守人口健康的責(zé)任。也因此，相比于村干部，村醫(yī)更能夠得到農(nóng)民的尊敬。

應(yīng)對集中暴發(fā)的新冠病毒感染，群眾相信村醫(yī)，而村醫(yī)也有能力應(yīng)對。高峰期那幾天，由于打針的農(nóng)民太多了，村醫(yī)非常勞累，不過即使自己也感染了，也在支撐，為群眾提供服務(wù)。比如我們對話到的張村明醫(yī)生，感染之后，睡了一晚上，服用了一副中藥，第二天繼續(xù)正常工作。她的愛人感染后發(fā)燒，忙了一天后晚上自己給自己打針，第二天照常工作。

村醫(yī)在輸液打針過程中，主要使用三類藥物：一是抗病毒的，二是抗感染（炎癥）的，三是加強營養(yǎng)的，都是平時最常用的。病人的打針天數(shù)不一，根據(jù)癥狀輕重判斷，有的人一兩天，也有人打了一星期。

農(nóng)村打針的比例高，一是因為這已成為一種治療習(xí)慣，比如發(fā)燒了，村醫(yī)認為病情比較嚴重，需要打針；二是很多村民主動要求打針，他們認為吃藥的速度太慢了，打針好得快。在這次疫情傳播過程中，打針后治愈效果良好，減少了重癥、死亡情況的出現(xiàn)，降低了疫情對農(nóng)村弱勢老人群體的沖擊。