三、治理體系需要改進(jìn)的兩個(gè)細(xì)節(jié)

從這次疫情發(fā)展看，我們的公共衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制也有兩個(gè)需要改進(jìn)的環(huán)節(jié)。

其一，疾控系統(tǒng)的人員配備和專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè)。由于我們?cè)谌?、四十年前就全面消滅了鼠疫、霍亂、血吸蟲(chóng)等流行病，非典疫情也已經(jīng)過(guò)去了十七年，因此現(xiàn)在對(duì)待疾控工作確實(shí)存在松懈問(wèn)題，許多地方都不重視疾控系統(tǒng)的建設(shè)，甚至考慮在機(jī)構(gòu)改革中讓醫(yī)院或衛(wèi)生主管部門(mén)合并掉機(jī)構(gòu)系統(tǒng)，以省出編制。

這一問(wèn)題在基層尤為明顯。例如，前不久我調(diào)研的一個(gè)縣級(jí)疾控中心，人員平均年齡超過(guò)50歲，53歲的主任是單位里最年輕的男職工。自從2003年非典疫情以后，該單位已經(jīng)17年沒(méi)有進(jìn)過(guò)新人了，本科以上學(xué)歷的職工屈指可數(shù)。這種情況不是特例，在縣一級(jí)應(yīng)該是比較普遍的。

這種人員結(jié)構(gòu)和知識(shí)儲(chǔ)備應(yīng)對(duì)大的疫情顯然是很大的挑戰(zhàn)。某種程度上，我們還要慶幸本次疫情是發(fā)生在武漢這個(gè)中心城市。如果最先發(fā)生在某個(gè)縣城，恐怕發(fā)現(xiàn)的會(huì)更晚。

其二，應(yīng)急管理。隨著國(guó)家發(fā)展，應(yīng)急管理對(duì)現(xiàn)代社會(huì)特別是對(duì)中國(guó)這個(gè)超大型國(guó)家越來(lái)越重要。因此，十九屆三中全會(huì)專(zhuān)門(mén)作出了組建從中央到縣級(jí)應(yīng)急管理系統(tǒng)的改革方案。但是，現(xiàn)在我們的應(yīng)急管理系統(tǒng)是以原來(lái)的安全生產(chǎn)系統(tǒng)為主組建的（過(guò)去武警的消防、森林等部隊(duì)雖然整建制劃入，但依然保持獨(dú)立運(yùn)作），絕大多數(shù)地方應(yīng)急管理部門(mén)的主要任務(wù)依然是礦山安全。所以，現(xiàn)在應(yīng)急管理部門(mén)的職責(zé)特性和能力特長(zhǎng)，都是處理并不會(huì)影響社會(huì)整體運(yùn)行的突發(fā)事件（最多的就是煤礦事故）。面對(duì)涉及全社會(huì)整體運(yùn)行的公共衛(wèi)生事件時(shí)，就明顯力不從心了。

因此，今后應(yīng)急管理系統(tǒng)需要大力加強(qiáng)自身應(yīng)對(duì)影響社會(huì)整體運(yùn)行事件的能力。具體來(lái)說(shuō)，其一，疫情本身仍然是要由衛(wèi)生系統(tǒng)負(fù)責(zé)，保證應(yīng)對(duì)的專(zhuān)業(yè)性；其二，應(yīng)急管理重在保障運(yùn)行，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療物資、生活物資、道路交通、宣傳普及、社會(huì)情緒等等。

在這次疫情中，除湖北外，大多數(shù)地區(qū)的應(yīng)急保障都是平穩(wěn)有序的，但是要看到，這是在動(dòng)員了整個(gè)黨政系統(tǒng)前提下做到的。能將整個(gè)黨政系統(tǒng)都投入到應(yīng)對(duì)疫情這一項(xiàng)工作上，很大程度上是受益于春節(jié)假期，多數(shù)黨政機(jī)構(gòu)在這期間本來(lái)就沒(méi)有工作，因此只要讓干部停止休假就行了。但是，在非假期，如果還是需要讓大多數(shù)干部都放下本職業(yè)務(wù)工作來(lái)處理應(yīng)急事務(wù)，恐怕會(huì)引起更多連鎖的治理問(wèn)題。

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