只是在村衛(wèi)生室打了一針，19名患者的臀部先后腫起雞蛋大小的硬塊，疼痛難忍。其中，年齡最小的剛滿1周歲，最年長的74歲，孩子因為疼痛日夜哭鬧，老人因為疼痛飽受折磨。

“這針有問題！”患者們涌向村衛(wèi)生室討要說法，從此踏上了維權(quán)之路。

打針患者感染

太原市迎澤區(qū)某村19名村民因感冒、發(fā)燒等疾病，先后來到村衛(wèi)生室就診。誰也沒想到，一針普通的針劑注射后，他們的臀部注射部位相繼出現(xiàn)腫痛硬塊，并伴有疼痛、發(fā)紅等癥狀，部分患者甚至皮膚潰爛，需要做外科手術(shù)。

患者中，年齡最小的剛滿1周歲，最年長的74歲，看著孩子因為疼痛日夜哭鬧，老人因為疼痛飽受折磨，家屬們心急如焚。

事情發(fā)生后，鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院及時對所有患者進行救治，區(qū)衛(wèi)生健康和體育局多次組織專業(yè)人員進行現(xiàn)場調(diào)查、采樣檢驗，為患者們安排了公益律師、指派醫(yī)調(diào)委評估調(diào)解。

山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會組織專家作出評估，認為村衛(wèi)生室存在注射不潔、消毒不到位的情形，這是短期內(nèi)造成多名患者感染的原因，判定村衛(wèi)生室構(gòu)成醫(yī)療事故，承擔完全責任。

責任明確了，19名患者的賠償問題如何解決？經(jīng)過醫(yī)調(diào)委幾輪調(diào)解，無法達成一致意見。19名患者隨后向太原市迎澤區(qū)人民法院東太堡法庭提起訴訟。

開庭厘清責任  

東太堡法庭受理案件后，進行了初步調(diào)查、研判，法官發(fā)現(xiàn)一系列復雜的問題——患者們的訴求一直沒有得到解決，矛盾像雪球一樣越滾越大；此案牽扯部門較多；患者提供的資料缺少就診病歷或相關(guān)記錄，存在鑒定難度……

案件事關(guān)民生，必須妥善辦好。

于是，法庭與醫(yī)調(diào)委、區(qū)檢察院、區(qū)衛(wèi)生健康和體育局、社區(qū)居委會、鎮(zhèn)衛(wèi)生院等部門，以及19名患者的委托代理人召開了聽證會，就村衛(wèi)生室醫(yī)生資質(zhì)評定、經(jīng)營運作機制、保險理賠、醫(yī)調(diào)委前期評估、調(diào)解情況等內(nèi)容，一項項進行溝通。

那段時間，法官們白天走訪村衛(wèi)生室等地查證，傾聽醫(yī)療專家意見，晚上挑燈研究醫(yī)療文獻，找準癥結(jié)，厘清責任。

“既要平衡19名患者的不同訴求，又要協(xié)調(diào)保險公司、衛(wèi)生室等多方賠償主體。”東太堡法庭副庭長、該案主審法官劉保榮介紹說。

2024年10月24日，這起醫(yī)療損害責任糾紛系列案件開庭審理，法庭組成了由3名審判員、4名陪審員參加的7人合議庭，并邀請區(qū)檢察院、區(qū)衛(wèi)生健康和體育局和轄區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相關(guān)工作人員30余人旁聽庭審。

參加旁聽的區(qū)衛(wèi)體局副局長藺玉杰說，“這個案子對推動鄉(xiāng)村衛(wèi)生體系建設(shè)具有很大意義，法官在座談交流時也提出了很好的建議，我們要進一步加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)的監(jiān)督和管理，提高醫(yī)療水平，注重醫(yī)療安全，為患者的生命健康負責?！?

賠償定分止爭

庭審結(jié)束了，根據(jù)事實證據(jù)作出判決，這是最快的結(jié)案方式。但是，患者們是否能及時拿到賠償款？

劉保榮決定，在庭審基礎(chǔ)上，繼續(xù)對各方開展調(diào)解工作，真正做實定分止爭。

連續(xù)三個通宵，法官們翻著厚厚的卷宗，把每份醫(yī)療記錄做成對比圖表，通過庭前證據(jù)交換和開庭舉證質(zhì)證，認真計算每位患者的護理費、誤工費、營養(yǎng)費。

調(diào)解時，法官把精心制作的PPT投影，與每位患者逐一核對、逐一溝通。

和19名患者溝通的同時，法庭啟動“府院聯(lián)動”機制，在政法委牽頭協(xié)調(diào)下，與省醫(yī)調(diào)委、區(qū)檢察院、區(qū)衛(wèi)體局、鎮(zhèn)政府、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、經(jīng)濟聯(lián)合社、村衛(wèi)生室、保險公司等單位召開聯(lián)席會議，共商賠償方案。

聯(lián)席會上，大家激烈地討論著，賠償方案改了7稿。連日的調(diào)解工作，劉保榮的嗓子早已沙啞，他向參加聯(lián)席會的各方一遍遍闡述著患者的訴求與法律依據(jù)，一遍遍講明法理與情理：

“這場調(diào)解關(guān)乎19名患者的健康、關(guān)乎19個家庭的安寧?！薄霸蹅冏谶@里，不是為了爭個輸贏，是要給這些老百姓一個公道?！薄盎颊邆兂惺芰松眢w和精神的雙重折磨，賠償方案必須合理、公正……”

經(jīng)過多輪協(xié)商，賠償方案最終落地。

“我們依托‘個案調(diào)解+類案處理’模式，妥善化解了這起系列案，向19名患者賠償了51萬余元，在2025年春節(jié)前將賠償款送到了每位患者手中?！眲⒈s欣慰地說。

據(jù)介紹，東太堡法庭負責受理全區(qū)的醫(yī)療損害責任糾紛案件，干警們通過日復一日的磨礪，都練就了一身本領(lǐng)——既能看懂CT片子，也能把民法典侵權(quán)責任編、《關(guān)于審理醫(yī)療損害責任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》、《醫(yī)療事故處理條例》等講得通俗易懂，讓老百姓心里有底。

近三年，東太堡法庭審結(jié)醫(yī)療侵權(quán)、醫(yī)療服務合同糾紛等案件132件，對283份人民調(diào)解協(xié)議書予以確認，訴前鑒定179件。法庭還多次對省醫(yī)調(diào)委、其他調(diào)解組織的調(diào)解員們進行專業(yè)培訓，定期與醫(yī)療機構(gòu)座談，及時總結(jié)審理中發(fā)現(xiàn)的問題，向涉案醫(yī)院、相關(guān)部門提出建議，促進提高醫(yī)療服務質(zhì)量，減少醫(yī)患矛盾。

“醫(yī)療糾紛案件，關(guān)系民生，更連著民心。審理這類案件時，要設(shè)身處地考慮當事人實際，把老百姓的難事當做自己的家事來辦。這是一項‘守心’的工作，我們得做深做實?！笨粗?9名患者代表送來的錦旗，劉保榮堅定地說。

（法治日報全媒體記者 馬超 《法制與新聞》記者 王澤宇）