一些非常專業(yè)和救急的醫(yī)院，如下面這間德島縣立中央醫(yī)院，就會(huì)特地標(biāo)記出，本院屬于高度急性期醫(yī)院，基本上就是非常嚴(yán)重的情況，別的醫(yī)院醫(yī)生判斷必須去這里就醫(yī)，才會(huì)轉(zhuǎn)診過來。

總結(jié)來說，如果你是普通疾病，在日本基本不太存在必須要去小診所看了再轉(zhuǎn)介紹給大醫(yī)院的情況。那些必須要轉(zhuǎn)診介紹信的醫(yī)院是少數(shù)，且在急救的情況下也會(huì)接收無介紹信的患者。

即使沒有加入日本醫(yī)保，外國游客在緊急情況下也能獲得同等醫(yī)療服務(wù)。撥打急救電話后，救護(hù)車會(huì)將患者送往最近的醫(yī)院進(jìn)行急救，無需擔(dān)心因未參保而被拒診。

筆者在日本留學(xué)和工作的日子里，曾經(jīng)遇到過腳部挫傷和身體麻痹不便移動(dòng)的情況，此時(shí)直接叫救護(hù)車，也都能夠順利到達(dá)醫(yī)院，并沒有因?yàn)閲蛘弑ｋU(xiǎn)問題而被拒絕接受醫(yī)療服務(wù)。

普通人在日本就醫(yī)

上面說了，哪怕是外國人，在日本就醫(yī)的時(shí)候也不會(huì)有制度上的困難。你如果沒有日本的醫(yī)保，無非是在醫(yī)院支付的時(shí)候需要支付全款，而非無法就醫(yī)。

但是如果有日本醫(yī)保的話，就只需要交三成醫(yī)療費(fèi)用就好。根據(jù)日本法律，在日居留超過三個(gè)月的外國人必須加入公共醫(yī)療保險(xiǎn)，與日本國民享有同等的醫(yī)療福利。也就是說，如果你長(zhǎng)期居住在日本，在所在地的政府有人口登記，比如在市役所或者區(qū)役所有住民票，就可以獲得加入醫(yī)療保險(xiǎn)體系的資格。

日本作為一個(gè)長(zhǎng)壽老人極多的國家，其醫(yī)療制度的核心在于“國民皆保險(xiǎn)”，即所有在日居民，無論國籍、職業(yè)或收入水平，都必須加入某種公共醫(yī)療保險(xiǎn)。這項(xiàng)制度使每個(gè)人都能以相對(duì)低廉的價(jià)格享受到醫(yī)療服務(wù)，且無論什么國籍都適用。

日本的醫(yī)療保險(xiǎn)體系主要分為兩種，相當(dāng)于是職工社保和普惠社保。前者面向正式職工，后者面向所有人員，包括小孩和學(xué)生等不參與社會(huì)勞動(dòng)的人員，以及收入水平較低的人群。再上了年紀(jì)之后還有高齡醫(yī)療保險(xiǎn)。

社會(huì)/職工健康保險(xiǎn)（社會(huì)保険/健康保険）：主要面向公司職員、公務(wù)員等受雇傭者。保險(xiǎn)費(fèi)由雇員和雇主共同承擔(dān)，每月從工資中扣除。購買了這個(gè)保險(xiǎn)的人，就醫(yī)后報(bào)銷比例通常為70%，剩余30%由個(gè)人承擔(dān)。大型企業(yè)通常會(huì)自行成立“組合管掌健康保險(xiǎn)”，而中小企業(yè)則加入“全國健康保險(xiǎn)協(xié)會(huì)”管理的健康保險(xiǎn)。

國民健康保險(xiǎn)（國民健康保険）：主要面向個(gè)體戶、自由職業(yè)者、農(nóng)民、退休人員、無業(yè)人員以及未加入社會(huì)健康保險(xiǎn)的居民。保險(xiǎn)費(fèi)由個(gè)人承擔(dān)，根據(jù)前一年的收入水平計(jì)算。報(bào)銷比例通常為70%，與職工健康保險(xiǎn)相同。低收入人群可以獲得保費(fèi)減免或其他經(jīng)濟(jì)援助。

為了進(jìn)一步減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，日本還設(shè)有“高額療養(yǎng)費(fèi)制度”，即當(dāng)患者一個(gè)月的醫(yī)療費(fèi)用超過一定上限時(shí)，超出的部分可以獲得更高比例的報(bào)銷，甚至全額報(bào)銷。該上限根據(jù)個(gè)人收入和年齡進(jìn)行調(diào)整，確保不會(huì)因高額醫(yī)療費(fèi)用而導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)困難。

就筆者個(gè)人在日本期間多次就醫(yī)，以及和同在日本工作生活的朋友交流得到的結(jié)論，可以確認(rèn)的是，除開新冠高峰期間的醫(yī)療資源崩潰，在大多數(shù)時(shí)候，日本的就醫(yī)體驗(yàn)都不太有障礙。

結(jié)語

結(jié)合到目前為止的經(jīng)驗(yàn)來看，外國人在日本就醫(yī)最大的障礙，似乎只有語言了。基于厚生勞動(dòng)省的數(shù)據(jù)，外國人在日本就醫(yī)中產(chǎn)生的最多的問題如下表所示。最多的是診療費(fèi)用的問題，第二和第三分別是語言溝通問題和翻譯問題。

日本作為一個(gè)島國，絕大多數(shù)民眾并不能說一口流暢的英語。哪怕是日本的醫(yī)生被認(rèn)為是精英中的精英，默認(rèn)受教育水平極高，也不一定能夠在專業(yè)環(huán)境下使用英語。因此在日本就醫(yī)，要么是多年在日本，生活中已經(jīng)熟練使用日語的，要么就是有日語相當(dāng)不錯(cuò)水平的人和患者同行幫助。

因此如果患者本人日語水平不夠，身邊也沒有此類人員陪同，那在日本的醫(yī)院就很可能難以得到有效的醫(yī)療服務(wù)。筆者也希望在此提醒各位網(wǎng)友，如果是去日本旅行，盡量還是至少確保自己能夠隨時(shí)找到日語輔助人員，避免在遇到一些突發(fā)事件的時(shí)候難以處理。

本文系觀察者網(wǎng)獨(dú)家稿件，文章內(nèi)容純屬作者個(gè)人觀點(diǎn)，不代表平臺(tái)觀點(diǎn)，未經(jīng)授權(quán)，不得轉(zhuǎn)載，否則將追究法律責(zé)任。關(guān)注觀察者網(wǎng)微信guanchacn，每日閱讀趣味文章。