以2018年版中國(guó)基藥目錄中記錄的182種基本藥物為例，有131種可以在英國(guó)藥品登記網(wǎng)站查到，這131種藥物又可以對(duì)應(yīng)到共計(jì)613個(gè)注射劑類的產(chǎn)品，其中有410個(gè)產(chǎn)品采用了玻璃包裝，而使用了I類中硼硅玻璃的產(chǎn)品數(shù)量是284個(gè)，占了總數(shù)的69. 3%。

這僅僅是沒有做強(qiáng)制規(guī)定的基本藥物的部分。包括疫苗在內(nèi)的各種生物制劑、血液制劑，在美、歐等發(fā)達(dá)國(guó)家的規(guī)定中必須使用I類中硼硅玻璃。

反觀中國(guó)，根據(jù)中國(guó)醫(yī)藥包裝協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù)，疫情前我國(guó)注射劑每年的總用量約為620億支，其中水針劑每年總用量約為400億支，凍干制劑、血液制劑和生物疫苗每年總用量約為20億支。但需求端反饋過來的數(shù)據(jù)，實(shí)際上每年的中國(guó)市場(chǎng)，大約只有10億支中硼硅玻璃瓶的需求。

如果按照美、歐等發(fā)達(dá)國(guó)家的規(guī)定，即便是強(qiáng)制使用的類別，也最少應(yīng)該拿出近20億支的需求，但實(shí)際上反應(yīng)在市場(chǎng)上的需求剛到這個(gè)數(shù)字的一半。

這個(gè)數(shù)據(jù)顯然是不合理的。為什么？

答案是成本。

我國(guó)95%的玻璃包裝注射劑，都還在采用低硼硅玻璃或鈉鈣玻璃，而臨床95%的小容量注射劑，每支價(jià)格也就一至兩毛錢，低的可能只有幾分錢。比如一瓶維生素B6注射劑的招標(biāo)價(jià)格就大約是0.06元，如果采用中性硼硅玻璃包裝，光瓶子就要0.15元。

那為什么瓶子這么貴？

答案就又繞回了起點(diǎn)：我們自己造不出來。

這是個(gè)死循環(huán)。

低硼硅與鈉鈣玻璃能不能用？

能用。

好不好？

那肯定沒有中硼硅玻璃好。

但能不能用？

能用。

于是中國(guó)的藥企和醫(yī)藥包裝行業(yè)，就這么一路不回頭地用了下去。

人們都喜歡調(diào)侃晚節(jié)不保的明星們：“他們給的太多了”。對(duì)于醫(yī)藥玻璃行業(yè)的那些下游藥企來說，這句話可以換成：“他們實(shí)在是太便宜了！”

圖片來源：山東藥玻、正川股份、Schott官網(wǎng)，廣發(fā)證券發(fā)展研究中心

過度競(jìng)爭(zhēng)導(dǎo)致產(chǎn)品單價(jià)不斷降低，努力擠壓企業(yè)的利潤(rùn)空間，但這個(gè)空間釋放的是對(duì)低端產(chǎn)能的需求：你瓶子越便宜，我用于包裝的成本就越低，我就越傾向于選擇你。

生產(chǎn)端低端產(chǎn)能過剩，壓抑了高端需求的增長(zhǎng)；需求端又反過來告訴生產(chǎn)端：我們不需要中硼硅玻璃瓶，用低硼硅和鈉鈣玻璃就行，于是生產(chǎn)端表示：你都不需要，那我還造個(gè)什么勁呢。

內(nèi)卷是怎么卷起來的？就是這么卷起來的。

中國(guó)企業(yè)疲于在低端市場(chǎng)過度競(jìng)爭(zhēng)，進(jìn)行產(chǎn)業(yè)升級(jí)的意愿和能力都在這個(gè)過程中不斷被消磨掉了，企業(yè)和從業(yè)者們一起被困在這個(gè)低端制造的循環(huán)里，自己跟自己打得不可開交。然后通過產(chǎn)業(yè)鏈不斷向兩端傳導(dǎo)，把更多的企業(yè)，更多的人，更多的行業(yè)一起拉進(jìn)這個(gè)旋渦。

國(guó)產(chǎn)替代是解決內(nèi)卷的必由之路

國(guó)內(nèi)媒體這兩年總喜歡說卡脖子，這里也是脖子，那里也是脖子。其實(shí)大多數(shù)我們?cè)觳怀鰜淼臇|西都不是脖子，都只是血管?？ㄗ×瞬恢旅?，哪怕全給堵上了都能活，但那根血管相連的一大片身體組織，就要壞死。

不信你試試拿一根橡皮筋使勁勒緊自己的手腕，十分鐘你就要覺得難受，二十分鐘就很痛苦，四十分鐘這手可能就不是你的了。

你敢把它留在手腕上一天，說不定就得去截肢。

造不出玻璃瓶，固然不會(huì)像造不出芯片一樣致命，但這種技術(shù)落后給產(chǎn)業(yè)和從業(yè)者們帶來痛苦的過程，就是所謂的“內(nèi)卷”。

這個(gè)詞被引入到中國(guó)，是在上世紀(jì)八十年代。最初是美籍華裔教授黃宗智用來描述進(jìn)入工業(yè)革命之前的中國(guó)農(nóng)業(yè)社會(huì)的。后來美國(guó)歷史學(xué)家彭慕蘭寫過一本叫《大分流》的書，研究對(duì)比了東亞和西歐工業(yè)化前后的經(jīng)濟(jì)水平，把內(nèi)卷化的定義引申出了更廣泛的含義。但不論怎么引申，其實(shí)無外乎兩個(gè)要素：

一是現(xiàn)有產(chǎn)業(yè)的技術(shù)格局已經(jīng)比較穩(wěn)定，市場(chǎng)開始缺乏增量；

二是產(chǎn)業(yè)因?yàn)榉N種原因，還沒辦法進(jìn)入下一次技術(shù)/產(chǎn)業(yè)升級(jí)。

那么解決問題的方法也就呼之欲出：產(chǎn)業(yè)升級(jí)。

這兩年由于國(guó)際形勢(shì)的緊張，一說起“國(guó)產(chǎn)替代”，好像就有一點(diǎn)隱含的“對(duì)立”意味。但其實(shí)這是個(gè)誤區(qū)。

歷史原因造就了中國(guó)許多產(chǎn)業(yè)起點(diǎn)很低，在高速發(fā)展期只顧得上夠快，但卻不夠好。就像中國(guó)的醫(yī)藥玻璃行業(yè)，在60年代，市場(chǎng)選擇了用低硼硅代替中硼硅，但放在今天，這已經(jīng)變成了明顯的落后產(chǎn)能。

國(guó)家也在通過政策引導(dǎo)這個(gè)行業(yè)的產(chǎn)業(yè)升級(jí)。