界面新聞11月2日消息，一部《我不是藥神》引發(fā)了全國(guó)上下對(duì)抗癌藥高昂價(jià)格的關(guān)注，也隨即帶來(lái)了眾多抗癌藥降價(jià)措施的出臺(tái)。

但另一方面，今年許多藥品也出現(xiàn)了價(jià)格暴漲，其中既包括以撲爾敏為代表的一些原料藥，也包括許多臨床急救常用藥物。

近日，新浪微博用戶@感染科小醫(yī)生 發(fā)微博吐槽稱“現(xiàn)在是去甲腎上腺素居然醫(yī)院進(jìn)不到藥了，救命藥。。。漲到27元一只，翻了好多倍?！?

隨后@感染科小醫(yī)生

又轉(zhuǎn)發(fā)該微博稱“精氨酸，垂體也隨時(shí)缺。漲價(jià)漲的好夸張，解磷定你猜都漲到多少了。漲的兇還缺貨。還有什么利福噴丁，異煙肼注射液，缺缺缺?！?

而評(píng)論區(qū)，也有不少醫(yī)務(wù)工作者吐槽出更多的藥品漲價(jià)信息，@等待真愛(ài)的四公主評(píng)論：“我昨晚才聽(tīng)我們護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)西地蘭去年才幾塊錢一只，現(xiàn)在就九十塊一只了?！盄愿做貓奴的廢艷艷：“你知道西地蘭和葡萄糖酸鈣注射液也貴了很多么...”

不過(guò)也評(píng)論區(qū)也有人對(duì)漲價(jià)現(xiàn)象表示理解，@-雨沐青楊：“這些藥物基本都是救命藥。說(shuō)實(shí)際的，相比較那些中藥注射劑，這些藥物100一支也根本不貴?！盄沒(méi)有遇見(jiàn)晴空：“原材料不貴，主要企業(yè)運(yùn)營(yíng)成本日益趨高，不漲價(jià)沒(méi)毛利企業(yè)也不愿生產(chǎn)。還有就是藥品，特別是臨床用藥受限于國(guó)家政策，總之比較復(fù)雜”。

而根據(jù)丁香園insight數(shù)據(jù)庫(kù)，醫(yī)院臨床常用的解磷定、布比卡因、西地蘭、間羥胺、縮宮素、去甲腎上腺素、氨基己酸，分別較往年最低價(jià)格上漲70.3倍、47.4倍、28.5倍、30.9倍、13.94倍、14.22倍和72.3倍。

具體來(lái)看，全部規(guī)格的解磷定注射液十年內(nèi)最低的平均中標(biāo)價(jià)在2012年，僅為1.27元，而近四年來(lái)平均中標(biāo)價(jià)急劇上漲，分別為4.83元、12.28元、40.51元與89.32元。但看今年的話，全國(guó)范圍內(nèi)的中標(biāo)企業(yè)有四家，按中標(biāo)比分別是上海旭東海普藥業(yè)、開(kāi)封制藥、信合援生制藥與遂成藥業(yè)。

鹽酸布比卡因注射液全部規(guī)格十年內(nèi)最低的平均最小規(guī)格中標(biāo)價(jià)為2013年的0.65元，而在去年這一數(shù)值也不過(guò)為2.31元，但今年驟增至30.87元。全國(guó)范圍內(nèi)中標(biāo)企業(yè)按中標(biāo)比分別是山東華魯制藥、上海朝暉制藥、蕪湖康奇制藥與上海禾豐制藥。

西地蘭（去乙酰毛花苷注射液）全部規(guī)格十年內(nèi)的最低的平均最小規(guī)格中標(biāo)價(jià)為2009年的2.59元，2014年曾大漲到18元，后續(xù)兩年回落至11元，今年從17.15元一下猛漲至78.04元。從2015年至今，全國(guó)僅有上海旭東海普藥業(yè)與成都倍特藥業(yè)中標(biāo)。

重酒石酸間羥胺全部規(guī)格十年內(nèi)的最低的平均最小規(guī)格中標(biāo)價(jià)2012年的1.82元，去年上漲到15.02元，今年繼續(xù)猛漲至54.48元。今年全國(guó)中標(biāo)的僅有天津金耀藥業(yè)和北京市永康藥業(yè)，前幾年一直中標(biāo)的上海禾豐制藥今年出局。

縮宮素注射液全部規(guī)格十年內(nèi)的最低的平均最小規(guī)格中標(biāo)價(jià)為2011年的0.71元，今年價(jià)格已經(jīng)到9.8元，從2015年至今，全國(guó)范圍內(nèi)中標(biāo)企業(yè)較多。

重酒石酸去甲腎上腺素全部規(guī)格十年內(nèi)的最低的平均最小規(guī)格中標(biāo)價(jià)為2008年的2.03元，隨后基本持續(xù)上漲趨勢(shì)，今年從7.51元猛漲至26.78元。今年全國(guó)僅有遠(yuǎn)大醫(yī)藥與上海禾豐制藥中標(biāo)。

氨基己酸注射液全部規(guī)格十年內(nèi)的最低的平均最小規(guī)格中標(biāo)價(jià)為2012年的0.61元，今年從8.21元一下猛漲至44.09元。今年全國(guó)僅有揚(yáng)州中寶制藥中標(biāo)。

而網(wǎng)友微博中提到的葡萄糖酸鈣注射液全部規(guī)格十年內(nèi)的最低的平均最小規(guī)格中標(biāo)價(jià)為2012年的0.26元，今年從2.69元一下猛漲至14.7元.

從價(jià)格走勢(shì)上看，上述藥品基本上在2011年以前都處于很低的價(jià)格水平，價(jià)格往往在2元到1元以下浮動(dòng)，2011年以后開(kāi)始上漲，但主要的上漲均在今年完成。從供應(yīng)上看，中標(biāo)企業(yè)大都在4家以內(nèi)。

綜合今年的各類常用藥品漲價(jià)事件看，漲價(jià)原因大致可分為一下幾類。

一是由于環(huán)保壓力和合規(guī)性壓力，導(dǎo)致上游本身就不多的原料藥廠家停產(chǎn)限產(chǎn)，使得原料藥供應(yīng)量出現(xiàn)短缺，進(jìn)而導(dǎo)致原料藥價(jià)格暴漲，隨后傳導(dǎo)到下游制劑價(jià)格。

二是一些稀缺或是獨(dú)占產(chǎn)品文號(hào)，上游廠家通過(guò)惡意斷供等方式提價(jià)。

三是在商業(yè)流通層面被某一家代理商拿走全部份額，進(jìn)而坐地起價(jià)。

四是有些藥品本身此前價(jià)格與利潤(rùn)較低，導(dǎo)致企業(yè)失去生產(chǎn)動(dòng)力，一些企業(yè)退出或是停產(chǎn)。

此前 ，低價(jià)藥斷供不斷上演，原因多是醫(yī)院招標(biāo)中價(jià)格過(guò)低，招標(biāo)價(jià)格低于生產(chǎn)成本，加上原料成本上漲，企業(yè)無(wú)利可圖，最終短缺，患者不得不購(gòu)買高價(jià)藥。

2014年國(guó)家發(fā)改委正式發(fā)布 《國(guó)家發(fā)改委定價(jià)范圍內(nèi)的低價(jià)藥清單》，保障常用低價(jià)藥生產(chǎn)供應(yīng)，允許藥企自主制定或調(diào)整零售價(jià)格。

2017年國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等九部委曾下發(fā)《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》，要求改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制，更好地滿足人民健康和臨床合理用藥需求。

因此，在業(yè)內(nèi)看來(lái)，為了保證病人有藥可用，廠家也有利可圖以維持良好運(yùn)營(yíng)， 合理漲價(jià)是必然的。不過(guò)，如果是人為操縱，惡意斷供等方式提價(jià)，則需要監(jiān)管措施的繼續(xù)加強(qiáng)。