澎湃新聞9月27日消息，中醫(yī)在全球范圍或?qū)④Q身成為主流療法，而非僅僅作為手術(shù)、放療等標(biāo)準(zhǔn)療法之外的補充替代療法。

據(jù)《自然》新聞9月26日報道，世衛(wèi)組織最高權(quán)力機構(gòu)——世界衛(wèi)生大會將于2019年推出該組織的第11版全球醫(yī)學(xué)綱要，首次納入中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的相關(guān)信息。全球醫(yī)學(xué)綱要也被稱為國際疾病與相關(guān)健康問題統(tǒng)計分類（ICD），在全球擁有絕對的影響力。

ICD對數(shù)千種疾病和診斷進行了分類，決定了100多個國家的診療過程。它會影響醫(yī)生的診斷，影響保險公司確定保險覆蓋范圍，影響流行病學(xué)家開展相關(guān)研究，還會影響衛(wèi)生官員對死亡率等統(tǒng)計數(shù)據(jù)的解讀。

新納入的中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的相關(guān)信息將寫在第11版全球醫(yī)學(xué)綱要第26章內(nèi)，該章節(jié)主要闡釋傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的分類體系，將于2022年在世衛(wèi)組織成員國實施。

這項工作始于十幾年前。2004年開始，時任世界衛(wèi)生組織（WHO）馬尼拉西太平洋辦事處傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)顧問Choi Seung-hoon帶領(lǐng)亞洲國家的幾十名代表，將數(shù)千年的中醫(yī)知識整理成一個清晰完整的構(gòu)架體系。

接下來的幾年時間里，中國、日本、韓國等國家代表在無數(shù)次的會議中針鋒相對，都認(rèn)為本國版本的中醫(yī)才是正統(tǒng)、應(yīng)寫入目錄。最終這些代表逐步達成共識，提出了包括3106個術(shù)語的清單，然后對清單進行了英文翻譯?！蹲匀弧贩Q，這是擴大中醫(yī)實踐范圍的重要一步。

Choi等人預(yù)計，將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)寫入ICD或影響深遠，將加速使目前正蓬勃發(fā)展的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)進一步擴大影響力，最終成為全球醫(yī)療保健不可或缺的一部分。加州大學(xué)洛杉磯分校東西方醫(yī)學(xué)中心的Ryan Abbott認(rèn)為，世衛(wèi)組織關(guān)于中醫(yī)的決策可以理解成是“是一種主流認(rèn)可，將在全球范圍內(nèi)產(chǎn)生重大影響”。

然而，中醫(yī)影響迅速擴大帶來的影響仍充滿爭議。

從根本上來說，中西醫(yī)兩方陣營的理念截然不同。西醫(yī)追求的是用明確的定義和充分檢驗的病因來解釋疾病狀態(tài)，藥物療效評定通常需要隨機對照臨床試驗，提供統(tǒng)計學(xué)證據(jù)。

而中醫(yī)的基礎(chǔ)是關(guān)于“氣”的理論，根據(jù)中醫(yī)學(xué)的說法，“氣”是一種重要的能量，沿著被稱為“經(jīng)絡(luò)”的通道流動，幫助身體保持健康。在針刺療法中，針刺穿皮膚，抵達經(jīng)絡(luò)的數(shù)百個點中的某一個，通過改變“氣”的方向恢復(fù)患者健康。中醫(yī)療法，無論是針刺還是草藥，都是通過調(diào)整“陰”和“陽”之間的平衡發(fā)揮作用。

目前從中藥中分離出的最受關(guān)注的物質(zhì)就是青蒿素。中國中醫(yī)科學(xué)院終身研究員屠呦呦首先分離獲得，現(xiàn)已成為一種治療瘧疾的有效方法，屠呦呦也因此獲得2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。

從世衛(wèi)組織角度來說，向來支持傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，尤其是中醫(yī)，把它作為實現(xiàn)全民醫(yī)療保健長期目標(biāo)的一部分。世衛(wèi)組織稱，在部分國家，傳統(tǒng)醫(yī)療比西醫(yī)更便宜，也更容易獲得。而70%的全球醫(yī)療保健支出基于ICD信息進行報銷和分配。

對中醫(yī)持批評態(tài)度的人則認(rèn)為，目前沒有生理證據(jù)證明“氣”或“經(jīng)絡(luò)”真實存在，并且沒有足夠的證據(jù)證明中醫(yī)治療有效。中藥的有效性只在少數(shù)幾個隨機對照臨床試驗中被證實。

許多受過西醫(yī)訓(xùn)練的醫(yī)生和生物醫(yī)學(xué)家還認(rèn)為，中醫(yī)實踐科學(xué)依據(jù)薄弱，缺少臨床試驗支持，有時甚至是危險的：中國藥品監(jiān)管機構(gòu)每年收到超過23萬份中藥的不良反應(yīng)報告。

美國德州貝勒醫(yī)學(xué)院的免疫學(xué)家、榮休教授唐納德?馬庫斯（Donald Marcus）表示“未來某一天，很可能每個人都會問：世衛(wèi)組織為何放任人們生??？”

記者 賀梨萍