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廣東全省報告登革熱病例數(shù)累計過萬,使用布洛芬到底會否增加出血風險
據(jù)第一財經(jīng)記者統(tǒng)計,從9月9日起,截至10月27日這一個多月內(nèi),廣東全省新增報告的登革熱病例數(shù)累計過萬。
根據(jù)廣東疾控最新公布的登革熱疫情監(jiān)測情況,2024年第43周(10月21日至10月27日),廣東全省新增報告登革熱病例數(shù)回落至兩千以下,為1785例。
此前的第42周、第41周,廣東全省新增報告登革熱病例數(shù)均超過兩千。
據(jù)第一財經(jīng)記者統(tǒng)計,從9月9日起,截至10月27日這一個多月內(nèi),廣東全省新增報告的登革熱病例數(shù)累計過萬。
這一波登革熱疫情出現(xiàn),醫(yī)療機構如何應對,是一次考驗。
感染登革熱會出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、肌肉及骨頭痛,嚴重者會出現(xiàn)出血甚至死亡。
對于登革熱,目前還沒有特效藥,而服用布洛芬這樣的解熱鎮(zhèn)痛藥物,是否反而會加重疾病,該問題也受到關注。
數(shù)量過萬
2024年第43周,廣東全省新增報告登革熱病例數(shù)是1785例,較第42周減少了240例。
廣東疾控從第37周(9月9日至9月15日)起定期對外公布登革熱疫情監(jiān)測情況,至今連續(xù)公布了六周。第39周、第40周、第41周、第42周,廣東全省新增報告的登革熱病例數(shù)都較上一周數(shù)量是增加的,分別增加了403例、603例、235例、24例。
而登革熱流行的拐點,是否逐漸出現(xiàn)了?
據(jù)第一財經(jīng)記者統(tǒng)計,從9月9日起,截至10月27日,廣東全省新增報告的登革熱病例數(shù)約1.03萬例,而佛山、廣州這兩個城市是重災區(qū),累計新增報告的病例數(shù)處于全省前列,數(shù)量均超過兩千。
10月,佛山、廣州一些醫(yī)院用來收治登革熱患者的床位,一度出現(xiàn)緊張情況。為了滿足患者需要,一些醫(yī)院不得不增加床位。
如10月24日,第一財經(jīng)記者走訪了佛山復星禪誠醫(yī)院感染科病房,該醫(yī)院是佛山收治登革熱患者的定點醫(yī)院之一。記者在感染科病房中看到,收治登革熱患者的床位都掛了蚊帳。不僅如此,病房門口也掛著簾子,目的是為了防范蚊子。
“我們感染科共有40張床位,都收滿了,這個情況已持續(xù)了一段時間了。要應對這一波疫情,單靠感染科來收治,比較吃力的。我們醫(yī)院除了感染科,醫(yī)院其他一些科室,比如呼吸科、腫瘤科等也拿出一些床位來收治患者。有些患者本身有基礎疾病的話,感染了登革熱后,會進一步加重他們自身的基礎病病情,需需回到相關科室治療?!狈鹕綇托嵌U誠醫(yī)院感染科主任王建華對第一財經(jīng)記者說。
11月3日,第一財經(jīng)記者再次向不同醫(yī)院了解登革熱患者收治情況。
佛山復星禪誠醫(yī)院感染科護士長,大內(nèi)科副護士長陳綺方對第一財經(jīng)記者表示,當前,該科室的床位仍然比較緊張?!坝行┗颊咦∵M來,大概一周內(nèi)就可以出院了,但有些患者,時間會延長,因此病床周轉(zhuǎn)率會相對較慢一些。”
廣州有三甲醫(yī)院感染科醫(yī)生對第一財經(jīng)記者表示,目前該醫(yī)院除了感染科在收治患者外,還有中醫(yī)科、呼吸科也加入其中,當前醫(yī)院的床位可以應付患者需要。“只要有需要,還是能收的?!?
“近一周,我們的床位周轉(zhuǎn)稍微好一些了,就診的登革熱患者有下降趨勢?!蹦戏结t(yī)科大學南方醫(yī)院疑難感染病中心主任彭劼對第一財經(jīng)記者說。
能否使用布洛芬
登革熱是經(jīng)伊蚊(即花斑蚊)叮咬傳播的一種急性傳染病,主要通過“病人→伊蚊→其他人”的途徑傳播。感染登革熱會出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、肌肉及骨頭痛,嚴重者會出現(xiàn)出血甚至死亡。
陳綺方對第一財經(jīng)記者表示,從該科室收治的患者來看,往年的患者,會出現(xiàn)發(fā)燒、關節(jié)痛、皮疹等癥狀,但今年很多患者出現(xiàn)了胃腸道癥狀(惡心、嘔吐、腹瀉等),頭痛等,甚至一些人會頭痛欲裂。有患者反映稱,感染了這一波登革熱,比之前感染新冠還要辛苦?!?
目前登革熱沒有特效藥,治療的重點是用止痛藥控制疼痛。目前有觀點認為要避免使用布洛芬和阿司匹林等非類固醇抗炎藥,原因是它們會增加出血風險。
不過,有多位醫(yī)生對第一財經(jīng)記者表示,在治療登革熱的過程中,像布洛芬和阿司匹林這樣的藥物并非完全不能用。
“布洛芬、阿司匹林都屬于非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥,使用這類藥物可能會導致血小板減少,增加出血風險,容易引起胃腸道出血、皮膚出血等。如果已經(jīng)有出血傾向、血小板降低等問題,就不能用這類藥物。總體看,使用乙酰氨基酚這樣的藥物相對更加安全點。在治療登革熱過程中,雖然布洛芬、阿司匹林并非禁忌,但也不可過量,例如一天內(nèi)反復使用或者使用多種退熱藥,這種做法也不可取?!庇胁痪呙母腥究漆t(yī)生表示。
彭劼亦表示,沒有出現(xiàn)胃潰瘍或者消化道潰瘍基礎疾病的,或者血小板不低于80或者80以下的,使用布洛芬這類藥物,是可以起到幫助退熱、緩解疼痛作用的。反過來,如果有潰瘍性基礎疾病或者血小板低的話,使用布洛芬,會增加出血風險。總體看,該藥物是在有條件的情況下使用。
目前,高危人群仍需要防范登革熱。
前述不具名的感染科醫(yī)生表示,重癥登革熱高危人群包括了65歲以上老年人,晚期妊娠女性,伴有糖尿病、高血壓、冠心病、消化性潰瘍、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、慢性腎病、慢性肝病和地中海貧血等基礎疾病緩和、二次感染者等。
(作者:林志吟)
- 原標題:廣東全省報告登革熱病例數(shù)累計過萬,使用布洛芬到底會否增加出血風險
- 責任編輯: 林鈴錦 
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