近日，山東一肉牛養(yǎng)殖場發(fā)現(xiàn)個(gè)別炭疽病例，引發(fā)關(guān)注。據(jù)通報(bào)，截至8月2日上午10時(shí)，有5名直接接觸病畜的養(yǎng)殖場工作人員診斷為皮膚炭疽，癥狀較輕，已全部隔離治療，其余密接人員全部嚴(yán)格落實(shí)健康監(jiān)測，未發(fā)現(xiàn)感染。

究竟什么是炭疽？微信公眾號“華山感染”8月4日發(fā)文介紹說，炭疽，是一種叫做炭疽芽胞桿菌的細(xì)菌引起的人獸共患性傳染病，主要發(fā)生在牛馬羊等草食動(dòng)物中，人通常是通過接觸患病動(dòng)物或動(dòng)物制品被感染。炭疽發(fā)病重點(diǎn)人群主要是從事牛羊牲畜養(yǎng)殖、屠宰和販賣相關(guān)制品以及從事皮毛加工處理的職業(yè)人員。

血液涂片中的炭疽桿菌 微信公眾號“華山感染”

文章指出，炭疽是可以治療的，作為一種細(xì)菌性傳染病，多種抗生素大劑量治療都是有效的。應(yīng)立即開始對疑似患有全身性炭疽的患者進(jìn)行治療，措施包括靜脈注射抗菌聯(lián)合治療，抗毒素，胸腔積液引流，支持治療和輔助糖皮質(zhì)激素的考慮。

在選擇抗菌方案時(shí)，必須考慮毒素的產(chǎn)生，抗微生物藥物耐藥性的可能性，腦膜炎的發(fā)生概率以及潛在芽孢的存在。

國家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏表示，炭疽是一種古老的疾病，大多數(shù)情況下影響動(dòng)物，尤其是草食性動(dòng)物。自從人類開始蓄養(yǎng)動(dòng)物后，人類感染通常是由于直接接觸感染動(dòng)物或其組織，或者通過吸入孢子而發(fā)生。自然感染的人類病例在全球范圍內(nèi)通常不多，但是在特定地區(qū)可能會(huì)因?yàn)榄h(huán)境條件和農(nóng)業(yè)實(shí)踐或野生動(dòng)物種群的動(dòng)態(tài)而出現(xiàn)局部暴發(fā)。

張文宏指出，本次出現(xiàn)集中暴發(fā)的感染者，要關(guān)注周邊環(huán)境中潛在的炭疽桿菌污染情況，做到有效的消殺與監(jiān)測，特別是加強(qiáng)病畜的無害處理以及對流行區(qū)域的動(dòng)物注射炭疽病疫苗。

同時(shí)，由于近年人群中感染病例少，很多年輕的醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)不足，常在疾病早期不易診斷出病例。因此，在牧區(qū)或動(dòng)物蓄養(yǎng)地應(yīng)加強(qiáng)教育醫(yī)療專業(yè)人員有關(guān)炭疽病的知識，包括其傳播方式、臨床表現(xiàn)和潛在風(fēng)險(xiǎn)因素，特別是與動(dòng)物接觸頻繁的農(nóng)民、牧民和獸醫(yī)如果出現(xiàn)相應(yīng)癥狀應(yīng)該想到該病。

張文宏還表示，炭疽病的臨床表現(xiàn)可能因感染途徑不同而異，包括皮膚炭疽、肺炭疽、腸炭疽和注射性炭疽。除了識別各種類型的炭疽病的典型和非典型癥狀外，還需要加強(qiáng)地方縣級和縣級以上醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室檢測能力，包括使用細(xì)菌培養(yǎng)和顯微鏡檢查來識別炭疽桿菌，采用PCR（聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)）技術(shù)或者二代測序技術(shù)進(jìn)行快速和準(zhǔn)確的病原體檢測。疾控如能提供相應(yīng)的血清學(xué)檢測也是很簡便的識別炭疽桿菌感染的方法?？傊?，在潛在高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，通過這些方法，醫(yī)療專業(yè)人員可以提高對炭疽病的警覺性，快速識別和響應(yīng)病例，從而提高治療效果并減少疾病的傳播。

華山醫(yī)院感染科副主任王新宇介紹說，炭疽是一種感染炭疽芽孢桿菌造成的同時(shí)危害動(dòng)物和人類的人畜共患的烈性傳染病。由于其細(xì)菌芽孢可以耐受各種極端環(huán)境，因此芽孢可以在體外以休眠狀態(tài)存活很長時(shí)間，一旦環(huán)境適合，芽孢又可以激活分裂，危害人畜。

正因?yàn)榇耍烤液茈y從自然環(huán)境中消除，預(yù)防炭疽有賴于疫苗、暴露后預(yù)防和對于病死牲畜的焚燒等措施。由于病情進(jìn)展快，病死率高，一旦懷疑感染炭疽需要及時(shí)治療，多種抗生素對于炭疽芽孢桿菌有效，必要時(shí)需要聯(lián)合抗毒素或免疫球蛋白進(jìn)行治療。