8月2日，陜西省醫(yī)保局微信公眾號發(fā)布《關于將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍的通知》，自今年9月1日起，陜西省將13個治療性輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍，減輕參保群眾相關生育醫(yī)療費用負擔。

陜西省醫(yī)保局介紹，2021年7月20日，中共中央、國務院印發(fā)《關于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》，實施積極生育支持政策措施，2022年7月25日，國家醫(yī)保局等17部委印發(fā)《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》（國衛(wèi)人口發(fā)〔2022〕26號），指導地方綜合考慮醫(yī)保（含生育保險）基金可承受能力，相關技術規(guī)范性因素，逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術項目按程序納入醫(yī)保支付范圍。為進一步優(yōu)化陜西省支持生育政策，促進人口長期均衡發(fā)展，構建生育友好型社會，省醫(yī)保局組織開展調(diào)查研究，全面了解陜西省輔助生殖技術服務、臨床需求、群眾費用負擔、基金承受能力、醫(yī)療機構就醫(yī)管理、群眾和社會預期等情況，按照國家醫(yī)療保障局工作要求，借鑒外省經(jīng)驗做法，合理確定輔助生殖類待遇政策，支持輔助生殖醫(yī)療發(fā)展，減輕群眾費用負擔。經(jīng)組織臨床專家評審論證，基金支出測算，廣泛征求意見等程序，會同省人力資源和社會保障廳、衛(wèi)生健康委印發(fā)本《通知》。

《通知》顯示，將“取卵術”等部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入陜西省基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍。按照乙類管理，個人先行自付比例全省統(tǒng)一確定為10%?！叭÷研g”等6個項目醫(yī)?；鹬Ц洞螖?shù)限3次/人。工傷保險支付不分甲、乙類，不實行限定支付。

《通知》提出，參保人員在經(jīng)衛(wèi)生健康部門批準開展人類輔助生殖技術的醫(yī)保定點醫(yī)療機構，門診發(fā)生的13個人類輔助生殖技術項目治療費用，實行單行支付，不設起付標準，職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷比例分別為70%、60%，不占用基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌額度，計入?yún)⒈Ｈ藛T年度基本醫(yī)療保險基金最高支付限額。

《通知》要求，一是要完善醫(yī)保協(xié)議管理，同步調(diào)整信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)；二是要嚴格按照人類輔助生殖技術規(guī)范要求，為符合條件的參保人員提供輔助生殖技術服務；三是做好政策宣傳解讀工作，及時回應群眾關切，合理引導社會預期。

《通知》自2024年9月1日起執(zhí)行。