7月20日凌晨1時，溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院發(fā)布通告顯示，7月19日中午13時許，該院心血管內(nèi)科李晟醫(yī)生在門診診療中，突然遭到一男子持刀傷害，致多處嚴重損傷，經(jīng)搶救無效，于2024年7月19日21時許不幸去世。

7月20日，中國醫(yī)師協(xié)會針對此次傷醫(yī)事件發(fā)表聲明，認為這是一起嚴重的違法犯罪行為，并重申：堅決反對任何形式的暴力傷醫(yī)行為，堅定不移地捍衛(wèi)醫(yī)務人員尊嚴，強烈呼吁有關單位采取有力措施保障醫(yī)務人員生命安全，強烈呼吁社會各界齊心協(xié)力營造和諧有序的良好醫(yī)療環(huán)境。

一位知名心血管醫(yī)生表示：“這個事件使人痛心和憤怒！我靜下心來想，這個傷醫(yī)者是天生暴徒嗎？如果是，為什么我們沒有預警；如果不是，怎么會發(fā)生這樣的事情？單純嚴懲兇手是不夠的，我們應該思考如何杜絕這些事情發(fā)生。我們的管理、我們對生命的理解是否出現(xiàn)了偏差？”

據(jù)媒體不完全統(tǒng)計，自2000年以來，公開報道的傷醫(yī)事件就超過400起，其中數(shù)十起案件致醫(yī)生死亡。嚴重暴力傷醫(yī)事件發(fā)生率最高的前三個科室分別是急診科、婦產(chǎn)科和兒科，其次是內(nèi)科相關科室。

目前沒有針對侵犯醫(yī)生權益的專門立法，司法實踐中對于暴力傷醫(yī)刑事犯罪所處罪名為故意殺人罪，故意傷害罪，尋釁滋事罪和聚眾擾亂社會秩序罪。

北京中醫(yī)藥大學法律系鄧勇教授曾分析認為，根據(jù)司法裁判現(xiàn)狀，對于故意傷害醫(yī)務人員的行為法定刑較輕，導致對醫(yī)護人員保護不足；此外，案件的裁判標準不明確，部分案件不僅不會加重處罰，還會考慮行為人作案時系親屬且身患疾病，酌情從輕處罰，難以對潛在的犯罪分子起到有效的威懾作用。

針對暴力傷醫(yī)的刑法規(guī)制，有觀點建議，立法機關加大對暴力傷醫(yī)行為的規(guī)制力度，對不同類型的暴力傷醫(yī)行為制定專門的法律條款，進行懲處。同時，建議在刑法中增設“醫(yī)療暴力罪”或“暴力傷醫(yī)罪”等專門罪名，將暴力傷醫(yī)的行為作為定罪量刑的從重處罰情節(jié)予以考量。

也有學者建議，增加一個“妨害醫(yī)療秩序罪”。該罪的主觀方面為故意，且有通過實施犯罪行為滿足某些不合理要求的目的；客觀方面表現(xiàn)為以暴力、威脅、尾隨等方法對醫(yī)務人員的正常工作造成妨害，使醫(yī)務人員的生命和健康陷入危險之中，危害正常醫(yī)療秩序。

此外，還有學者建議應增設“故意傷害罪的加重情形”，認為現(xiàn)行刑法對于故意傷害醫(yī)務人員的行為處罰較輕，難以滿足罪責刑相適應原則的要求，這將對懲戒和教育大量毆打醫(yī)務人員的患者及家屬具有重要意義。

另有觀點提出國家出臺相關法律，對醫(yī)務人員的權益單獨立法予以保護。如制定一部《醫(yī)護人員權益保護法》，以解決當前法律對醫(yī)護人員權益保護不力的困境。

但相關律師表示，暴力傷醫(yī)事件要靠立法來杜絕可能性不大。上海紐邁律師事務所方正宇律師認為，“近年來針對此類行為已經(jīng)出臺了多項規(guī)定，單就立法而言已經(jīng)相對完善，接下來的關鍵應當是嚴格落實現(xiàn)行法律規(guī)定?！彼麑Φ谝回斀?jīng)記者表示。

上海市政協(xié)委員、上海申浩律師事務所高級合伙人、上海市律協(xié)社會公益和法律援助業(yè)務研究委員會主任張玉霞律師也認為，未必需要單設一個“暴力傷醫(yī)罪”，但是可以在原本故意傷害罪的基礎上，有更加明確的司法解釋。她對第一財經(jīng)記者表示：“在未來的司法解釋中，比如可以明確，如果傷害的是醫(yī)務人員，那就直接跳檔作為加重情節(jié)，或者是從重情節(jié)。目前最高法其實已經(jīng)有意見，對于傷醫(yī)的這樣的行為，依法嚴懲，但沒有一個明確的量刑標準?！?

張玉霞還提到，目前對于故意傷害罪的量刑，一般會根據(jù)最后造成結(jié)果的輕重來判罰，比如是導致輕傷、重傷或者致人死亡，量刑的程度也會不同，在涉及暴力傷醫(yī)事件時，這也可能不符合大眾的期望。

2020年12月，上海市出臺了全國首部專門規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生人員權益保障的地方政府規(guī)章《上海市醫(yī)療衛(wèi)生人員權益保障辦法》，第三十五條規(guī)定：醫(yī)療人員人身安全受到威脅或者侵害的，可以采取避險保護措施，醫(yī)療衛(wèi)生機構可以在不危及醫(yī)療安全的情況下暫停相關區(qū)域診療活動。

第一財經(jīng)記者注意到，很多大型醫(yī)院都在入口設了安檢。2021年9月27日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關于推進醫(yī)院安全秩序管理的指導意見》?！兑庖姟诽岢觯矙C關應當在三級醫(yī)院和有條件的二級醫(yī)院設立警務室，配備必要警力；日均門診量5000人次以上或者床位1000張以上的大型醫(yī)院應當在主要出入口實施安檢，防止人員攜帶刀具、爆炸物品、危險物品進入醫(yī)院。

但這些措施有時并不能阻止暴徒行兇，關鍵是要從根本上解決醫(yī)患矛盾?！昂芏鄷r候是患者對于治療結(jié)果的期望值過高，心理落差大，或者無法支付醫(yī)療費用，對醫(yī)生泄憤。”一位醫(yī)生對第一財經(jīng)記者表示。

對此，上海市精神衛(wèi)生中心謝斌教授對第一財經(jīng)記者表示：“傷醫(yī)事件屢禁不絕，不是一個單純的法律或者司法問題?！彼硎荆M管“嚴刑峻法”可能對部分暴徒有一定震懾作用，但對于大多數(shù)并無前科甚至毫無這方面法律意識的人，事前預防作用并不明顯。

“我建議，一是支持醫(yī)務人員回避診療和避險；第二，條件成熟時可以考慮立法把醫(yī)療機構納入公共場所安保。當前條件下，也可以對醫(yī)院內(nèi)保制度做進一步細化，強化操作性；第三，要在社會層面加強普法和醫(yī)學科普。”謝斌說道。

也有業(yè)內(nèi)人士認為，現(xiàn)在的醫(yī)療是醫(yī)生要面對患者的治療和糾紛。要解決這一根本矛盾，不能一味降低醫(yī)藥費，手術費，建議按照手術并發(fā)癥發(fā)生率實施強制醫(yī)療事故責任保險，如果發(fā)生并發(fā)癥，可以申請保險介入。

（作者 錢童心）