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新冠重癥管理標準調整，重癥人數(shù)會激增嗎？
1月13日，國家衛(wèi)健委印發(fā)《新型冠狀病毒感染重癥病例診療方案（試行第四版）》。其中明確：部分未達重癥標準的患者可按重癥管理。對此，上海市肺科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任胡洋向人民日報健康客戶端記者表示：“這種調整并不是基于緊急需要，而是出于人性化的考量，讓此前在首診中容易被忽視的65-80歲和青年人群得到更多的重視和及時的救治。”
高危人群不只有80歲以上老人，最終判斷以患者肺部表現(xiàn)為準
依據(jù)最新的《新型冠狀病毒感染重癥病例診療方案（試行第四版）》，對于未達到重癥病例診斷標準,但出現(xiàn)新型冠狀病毒感染導致的肺炎且有以下情況之一者,亦可按重癥病例管理:年齡>65歲、未完成全程疫苗接種、合并較為嚴重慢性疾病(包括高血壓、糖尿病、冠心病、慢性肺部疾病、惡性腫瘤,以及免疫功能低下等)。
胡洋告訴記者，無論是在醫(yī)生平時接診還是新聞報道中，大多數(shù)重癥患者的確都集中在80歲以上的人群，但65-80歲和青年人群的患者中其實也存在出現(xiàn)了“白肺”的案例?！翱赡芩麄円婚_始臟器表現(xiàn)都還可以，癥狀也不算很嚴重，但如果沒有得到足夠重視和正確干預，就可能在治療中病情逐漸加重，甚至是錯失最佳治療時機?！?
“這次方案的調整我認為也是從觀念上給大家提個醒，讓這兩部分人群能夠有依據(jù)地獲得相應的一些醫(yī)療資源的傾斜。”胡洋說。
“方案給出的這些指標只是參考，而醫(yī)生在實際診斷中會進行全方位的綜合考量。”胡洋指出，“比如患者一開始就出現(xiàn)了大面積‘白肺’，那么即使他不屬于上面的任何一種情況，我們也會給予高度重視?；颊叩姆尾勘憩F(xiàn)是我們主要的一個判斷參考?！?
2022年12月24日，北京中醫(yī)醫(yī)院綜合重癥監(jiān)護室護士為患者護理。健康時報曹子豪攝
調整后新增重癥管理人數(shù)不會激增，但仍需做好準備
相比于80歲以上人群的重癥患者比例，65-80歲和青年群體的重癥比例要低得多，因此胡洋判斷，方案調整之后并不會馬上就給醫(yī)院的重癥監(jiān)護室和重癥病房帶來很大壓力。但醫(yī)院還是要做好加大重癥病房建設、騰出更多病房收治患者的準備。
“目前來看，全國的疫情高峰期并不是同步的。以我所在的上海來說，現(xiàn)在還處于高位運行中，因此在新的調整之下，我們就要做好充足準備，保證有空余的位置可以收納進這些新增的重癥管理患者?！焙笳f。
（人民日報健康客戶端記者 張爽）
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- 責任編輯: 房佶宜
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