感染了一次新冠病毒，不久的將來(lái)會(huì)二次感染嗎？感染后出現(xiàn)哪些癥狀，要去醫(yī)院?jiǎn)?？昨天，在上海科技館舉行的上?？破沾笾v壇上，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任鐘鳴教授作了題為《應(yīng)對(duì)奧密克戎，我們能做什么？》的演講。

在他看來(lái)，在此次奧密克戎變異株流行期，市民二次感染的概率很低，希望大家不要焦慮，同時(shí)要做好防護(hù)工作。居家癥狀監(jiān)測(cè)方面，如果自己或家人出現(xiàn)氣急、胸悶等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)；如果只是上呼吸道癥狀，則只需居家，以避免占用醫(yī)療資源。

3個(gè)月內(nèi)不易二次感染

在新冠疫情暴發(fā)之初，鐘鳴是首位奔赴武漢抗疫的上海醫(yī)學(xué)專家，被譽(yù)為“最早逆行者”。這三年，他始終身處重癥患者救治的前線?！澳壳?，在上海流行的奧密克戎變異株主要是BA.5和BF.7。我國(guó)南方和北方的變異株沒(méi)有本質(zhì)區(qū)別，主要引發(fā)的都是上呼吸道感染癥狀?！辩婙Q告訴觀眾，“感染BA.4、BA.5和BF.7后，絕大多數(shù)人會(huì)在7—9天后完全康復(fù)?！?

奧密克戎變異株具有較強(qiáng)的免疫逃逸能力，一個(gè)人如果感染過(guò)德?tīng)査儺愔?，他仍可能感染奧密克戎；如果他感染過(guò)德?tīng)査⒔臃N了疫苗，感染奧密克戎的概率就會(huì)降低?！霸趭W密克戎家族中，二次感染的概率也會(huì)低于不同變異株的二次感染。在這個(gè)奧密克戎流行期，市民二次感染的概率很低。”

對(duì)于這個(gè)預(yù)判，鐘鳴作了進(jìn)一步分析：感染奧密克戎后的未來(lái)3—6個(gè)月，人體內(nèi)的中和抗體將一直存在，所以保守估計(jì)，市民“陽(yáng)過(guò)”后3個(gè)月內(nèi)，是不會(huì)二次感染的。如果他接種過(guò)疫苗，疫苗誘發(fā)的免疫還會(huì)與自然免疫疊加產(chǎn)生“混合免疫”，進(jìn)一步降低二次感染的風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)然，這并不意味著“陽(yáng)過(guò)”后就不需要做好個(gè)人防護(hù)工作，因?yàn)椤拔磥?lái)3—6個(gè)月內(nèi)不易感染”也是有反例的，目前的一個(gè)“世界紀(jì)錄”，是有人感染后第20天出現(xiàn)二次感染。

高風(fēng)險(xiǎn)人群要做好癥狀監(jiān)測(cè)

此次上海科普大講壇吸引了眾多網(wǎng)民線上提問(wèn)，很多問(wèn)題集中在感染后如何應(yīng)對(duì)。鐘鳴告訴大家，發(fā)熱、咳嗽、乏力、咽痛、頭痛以及味覺(jué)、嗅覺(jué)喪失都屬于上呼吸道癥狀，出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，不需要去醫(yī)院。比較罕見(jiàn)的癥狀有腹瀉、皮疹、結(jié)膜炎，但出現(xiàn)這些癥狀也是正常的。

居家監(jiān)測(cè)要拉響警報(bào)的癥狀包括：呼吸困難（比如氣急和胸悶）、失語(yǔ)、意識(shí)混亂。這些癥狀表明，病毒可能已入侵肺部，患者應(yīng)盡快就醫(yī)。老年人和有基礎(chǔ)疾病的群體，自己和家人尤其要注意這些癥狀，包括“老年人沉默性缺氧”。家里可以買一個(gè)指尖血氧儀，正常值為96%以上，如果低于95%，肺部就可能有問(wèn)題；很多老年人的動(dòng)脈血氧飽和度偏低，如果低于平時(shí)的測(cè)量值，就要考慮去醫(yī)院。

在基礎(chǔ)疾病中，控制不好的糖尿病和高血壓、老慢支、自身免疫性疾病、BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）大于35的病態(tài)肥胖以及做過(guò)化療的腫瘤患者、做過(guò)器官移植手術(shù)的患者，都屬于感染新冠后易轉(zhuǎn)為重癥的高風(fēng)險(xiǎn)人群，要做好癥狀監(jiān)測(cè)，及時(shí)就醫(yī)。

對(duì)于大多數(shù)感染者來(lái)說(shuō)，居家休息一周左右就能康復(fù)。鐘鳴提醒大家，要適當(dāng)多喝水，補(bǔ)充水溶性維生素，多休息并保持心情舒暢，吃不下飯菜就不要勉強(qiáng)，待康復(fù)后再補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

家人感染后，室內(nèi)消毒可用60%—90%濃度的乙醇溶液，效果很好。“有些人說(shuō)，喝酒可以預(yù)防新冠。那就要喝60度以上的高度酒，而且要持續(xù)地喝?！辩婙Q表示，“因此，喝酒預(yù)防新冠是很難實(shí)現(xiàn)的?！?

（本報(bào)記者 俞陶然）