這幾天，家住武漢市新洲區(qū)的吳女士和孫女兩人突然發(fā)燒、頭昏，她們驅車來到城區(qū)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，一些發(fā)熱門診就診人員較多，折騰幾個小時，沒法看上病，無奈她只能返回家，到村醫(yī)務室輸液治療。

連日來，第一財經記者在湖北當?shù)乜h市區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村等基層地區(qū)調查發(fā)現(xiàn)，當?shù)匕l(fā)熱人員數(shù)量激增，在醫(yī)院發(fā)熱門診、衛(wèi)生所以及村醫(yī)務室問診的人員數(shù)量增多。

同樣，四川西南部，常住人口不足80萬的一個山區(qū)縣城，正面臨疫情洪峰來臨前的考驗。該縣疾控部門相關人士向第一財經透露，自國家疾控發(fā)布“新十條”以來，原有的防控工作都已相應調整，疾控部門的工作壓力一下子降低不少。但對應的是，居民感染的具體情況已無法精準掌握。

“最近幾天，各個單位陸續(xù)有陽性報告，具體數(shù)據很難評估。”該人士預計，現(xiàn)在只是爆發(fā)的早期階段，預計12月底至明年元月，才會大面積爆發(fā)。

接下來，關于疫情的主要壓力已從防疫口轉向了醫(yī)療口，而該縣醫(yī)療體系近期已經密集開會，部署相關工作。據了解，該縣醫(yī)療條件在全國同等縣城中屬于中游水平，擁有三級乙等醫(yī)院一家，二甲醫(yī)院三家，以及部分二級民營醫(yī)院?，F(xiàn)在所有醫(yī)療資源已悉數(shù)調動起來，為疫情洪峰做準備。此外，原先建設的一千多方艙床位，已正在被規(guī)劃轉為定點醫(yī)院。

有當?shù)蒯t(yī)護人員透露，近來發(fā)熱就診的病患數(shù)量增加顯著，醫(yī)護工作壓力不小，即便人員感染了，但只要不嚴重，都會穿上防護服繼續(xù)上班。

“醫(yī)療資源肯定是緊張的?！鄙鲜黾部夭块T相關人士稱，但考慮到多數(shù)人都是無癥狀或者輕癥，真正需要住院搶救的危重病例不多，預計醫(yī)療體系還是可以應對，至少人力準備上目前看來是充足的。不過他同時也強調，目前畢竟未到高峰期，也無法估量屆時住院的人有多少?！皶粫l(fā)生醫(yī)療擠兌？目前還沒有，之后會不會就無法下定論。”

一位基層醫(yī)院院長表示，目前還只是本輪疫情的“首考”，專家預測感染高峰仍未來臨，“屆時我們的醫(yī)療資源是否夠用，還不好說。”

基層門診部外面排隊的大多為發(fā)熱病人 吳綿強 攝

扎堆診室輸液

今年56歲的吳女士家住在湖北鄂東地區(qū)的聯(lián)合村，這里是遠離省會城市的郊區(qū)地帶，屬于農村地區(qū)。吳女士平常身體還算健朗，并無疾患。最近的一天晚上，她突然發(fā)燒起來，感覺渾身沒勁，同時肌肉酸痛。并且，家里的孫女也出現(xiàn)了類似癥狀。

12月15日，吳女士到村里醫(yī)務室檢查治療，她發(fā)現(xiàn)，這里聚集了許多病人，很多患者跟她癥狀類似?！搬t(yī)護人員量體溫都量不過來，大家只能排隊?！眳桥拷榻B。

在量完體溫“確診”發(fā)燒癥狀之后，吳女士等了一個多小時，手臂靜脈內終于扎進了輸液針管，她這才安心的“舒口氣”。這要是在平時，基本十幾分鐘甚至很快就可實現(xiàn)輸液。

據湖北當?shù)匾患掖遽t(yī)務室醫(yī)生告訴第一財經記者，最近該村發(fā)熱人員較多，有的人員還呈新冠肺炎陽性病例，“每天來就診的人員數(shù)量是平常的三倍以上，主要還是以中老年人員為主，小孩和年輕人較少?！?

12月15日晚上6時許，在鄂東地區(qū)郊區(qū)街道的多家衛(wèi)生室，第一財經記者發(fā)現(xiàn)，來此輸液的人員較多，甚至在門外排起了長隊。里面的長條凳上，基本坐滿了前來輸液的人員，并且衛(wèi)生室外的馬路邊上，大家坐在小凳子旁，支起一根不銹鋼輸液吊桿，即進行輸液。

上述一家衛(wèi)生室內身穿白大褂的工作人員不斷地收拾患者輸液完的吊瓶，接著又有一名患者來此掛上吊瓶繼續(xù)輸液。該工作人員告訴第一財經記者，最近因為發(fā)燒來此輸液的人員較多。

小小的診室里滿是“打點滴”的病人 吳綿強 攝

第一財經記者了解到，在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及村衛(wèi)生室，這么多患者選擇輸液，主要還是與醫(yī)療衛(wèi)生條件受限，以及患者的就醫(yī)誤區(qū)相關。

據吳女士介紹，她之所以選擇輸液，實屬無奈之舉。12月14日，吳女士和孫女發(fā)燒當天，她們來到城區(qū)醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱門診人員較多，看病也排起了長隊，大家戴著口罩，咳嗽聲不斷。為了避免交叉感染，她們只能自行離開。

吳女士遂來到附近藥房，想要購買一些抗原檢測試劑盒，藥房工作人員卻告知，檢測試劑盒已斷貨，并且常見的感冒藥，連花清瘟、布洛芬等藥品也無貨。

無奈，吳女士只能回到村里醫(yī)務室尋求治療。

并且，吳女士認為輸液會“好的快一些。”

上述村醫(yī)務室醫(yī)生稱，目前醫(yī)務室感冒發(fā)燒藥物并不多，資源較為短缺，目前還是根據患者病情以及個人需求，有針對性地展開治療，“有的人希望吃藥，還有的人則選擇輸液。”

據湖北當?shù)匾患倚l(wèi)生院一位高姓負責人介紹，目前如此多的患者選擇輸液，還是與大家過去的就醫(yī)習慣和基層醫(yī)療條件導致。

上述高姓負責人所在的衛(wèi)生院，是當?shù)匦l(wèi)健委指定公開的發(fā)熱診室。據他介紹，最近，隨著發(fā)熱人員數(shù)量增多，前來該院就診的患者也增多，“不過卻沒有到人滿為患的地步，很多患者卻去到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村的一些衛(wèi)生室輸液去了?！?

這位負責人表示，當?shù)鼗颊咭环矫鏋榱朔奖?，另一方面也是認識“誤區(qū)”，“大家覺得就近到村衛(wèi)生室輸液，就可以快速治療痊愈，沒必要折騰到縣里或者城區(qū)的公立醫(yī)院發(fā)熱門診或者診室治療。”

“要落實分級診療，引導基層群眾吃藥并居家隔離治療，不能隨便輸液打點滴?！焙被鶎右晃恍l(wèi)健系統(tǒng)官員表示。

“我們并無經驗”

12月15日，當?shù)谝回斀浻浾咴俅螕芡ㄇ笆鲂l(wèi)生院高姓負責人的電話時，他扯著沙啞的嗓子向記者確認，他本人已是“二道杠”陽性感染了。

與過去新冠患者集中在定點醫(yī)院救治不同，目前普通醫(yī)院也要接診陽性人員，隨著發(fā)熱人員的增加，這讓基層醫(yī)療機構壓力倍增，畢竟他們是第一次直面這么多新冠陽性人員?！拔覀兊尼t(yī)護人員在處置陽性人員方面，并無經驗?！币晃秽l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員表示。

“我也不知道自己什么時候感染的，現(xiàn)正在家隔離治療?！备吣潮硎?，該院共計有20余名醫(yī)護人員，目前已有十幾人出現(xiàn)了陽性感染，現(xiàn)在院里也是沒辦法，如果大家都回去休息了，醫(yī)院可能就沒人干活了，所以現(xiàn)在采取癥狀較重的人員居家，普通感染的人員，只能繼續(xù)堅守崗位。

自2020年初武漢暴發(fā)疫情以來，過去近三年，湖北對新冠病例一直是處于“嚴防死守”狀態(tài)。各地區(qū)在切實履行好屬地責任的同時，把疫情防控作為日常頭等大事，保持高度警惕，嚴防反彈。

過去的新冠患者救治都是在具有收治新冠患者能力的醫(yī)療機構進行，普通醫(yī)院則并無處置新冠患者的經驗。比如，高姓負責人所在的衛(wèi)生院，是在最近才被安排接收發(fā)熱人員，過去僅是常態(tài)化核酸以及新冠疫苗接種。

在湖北黃岡市下屬縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的部分醫(yī)院，也出現(xiàn)了醫(yī)護人員感染?！艾F(xiàn)在陽性感染的醫(yī)護人員數(shù)量每天基本維持在2名左右?！秉S岡市某縣級醫(yī)院相關負責人告訴第一財經記者。

隨著疫情防控政策的放開，院內感染更是勢不可擋，這道曾被衛(wèi)健委“三令五申”的絕對紅線，亦未在醫(yī)療系統(tǒng)內外公開提及。

除了醫(yī)護人員面臨的壓力外，如果發(fā)熱患者進一步增加，藥品配送供應不及時，臨床用藥也會成為問題。黃岡市一名縣級醫(yī)院負責人告訴記者，目前該院藥房的感冒發(fā)燒藥物儲備不多了，很多常見的藥物僅有幾盒儲備，核酸檢測試劑盒更少。

這位負責人介紹，造成藥物緊缺有多方面原因，一方面是眼下患者增多，加大了藥物需求，另外，不理性的“搶藥”“囤藥”行為加劇了恐慌，也導致藥房藥物庫存也隨之下降。

（作者：吳綿強 ? 張歆晨）