國家衛(wèi)健委于8月17日上午舉行新聞發(fā)布會，介紹《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》有關情況。國家發(fā)展改革委社會發(fā)展司副司長、一級巡視員郝福慶介紹：國內調查顯示，嬰幼兒無人照料是阻礙生育的首要因素，城市中超過1/3的家庭有托育需求，但供給明顯不足，特別是普惠性服務供不應求。各方研究和國際經驗也表明，發(fā)展托育對減輕家庭負擔、提高生育意愿，具有顯著效果。為此，《指導意見》重點圍繞5個關鍵詞下功夫，也就是“基本、普惠、投資、收費、減負”：

基本，就是強化基本公共服務?！吨笇б庖姟诽岢鐾卣股鐓^(qū)托育服務功能，完善嬰幼兒照護等基本公共服務設施，實施公辦托育服務能力建設項目，突出對幼有所育的基本民生保障。

普惠，就是著力增加普惠性服務。發(fā)展公辦托育機構，帶動社會力量投資，支持用人單位舉辦，建設社區(qū)服務網點，探索家庭托育模式，有條件的幼兒園招收2—3歲幼兒，通過以上多種渠道，鼓勵多方積極參與，有效擴大普惠性服務供給。

投資，就是加大投資支持力度。拓寬托育建設項目申報范圍，中央預算內投資給予建設補貼，通過中央投資的支持和引導，帶動地方政府和社會力量加大投資力度。

收費，就是規(guī)范各類服務收費。明確公辦托育機構收費標準由地方政府制定，加強對普惠托育機構收費的監(jiān)管，合理確定托育服務的價格。

減負，就是減輕機構經營負擔。托育機構水電氣熱按照居民生活類價格執(zhí)行，各地要建立托育機構關停特殊情況應急處置機制，落實疫情期間紓困政策。

截至2021年底，我國每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數為2.03個

國家衛(wèi)生健康委人口家庭司監(jiān)察專員杜希學介紹：2019年以來，衛(wèi)生健康委提高政治站位，深刻領會黨中央、國務院決策部署，切實履行牽頭職責，會同各級各部門扎實有序開展托育服務工作。

一是政策法規(guī)體系逐步構建。2019年、2020年，國務院辦公廳印發(fā)《促進3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展的指導意見》和《促進養(yǎng)老托育服務健康發(fā)展的意見》，提出了托育服務的基本原則、發(fā)展目標、具體舉措。未成年人保護法、人口與計劃生育法、家庭教育促進法，都增設了托育服務規(guī)定。

國家“十四五”規(guī)劃綱要將“每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數”指標納入經濟社會發(fā)展主要指標。“十四五”公共服務規(guī)劃、醫(yī)療衛(wèi)生體系規(guī)劃、國民健康規(guī)劃等都對發(fā)展托育服務作出了部署，各地也將托育服務納入本地“十四五”規(guī)劃。

教育部在本科和職業(yè)教育階段增設托育相關專業(yè)，財政部、稅務總局出臺社區(qū)托育服務稅費優(yōu)惠措施、將3歲以下嬰幼兒照護服務費用納入個稅專項附加扣除，全國總工會推動用人單位發(fā)展托育服務等，進一步完善有關政策和制度。

二是標準規(guī)范體系有序完善。2019年以來，國家衛(wèi)健委會同有關部門印發(fā)托育機構設置標準、管理規(guī)范、登記和備案辦法、保育指導大綱、嬰幼兒傷害預防指南、營養(yǎng)喂養(yǎng)指南、消防安全指南、托育機構負責人和保育人員培訓大綱，修訂保育師等托育相關國家職業(yè)技能標準，指導各地做好工作，加強托育機構監(jiān)督管理，促進托育機構專業(yè)化、規(guī)范化發(fā)展。

三是普惠托育服務供給不斷擴大。2020-2022年，國家衛(wèi)健委會同發(fā)展改革委開展普惠托育服務專項行動，中央預算內投資下達20億元，帶動地方政府和社會投資超過50億元，累計新增約20萬個托位，推動增加普惠性托育服務有效供給。各級衛(wèi)生健康部門深入醫(yī)育結合，加強對托育機構衛(wèi)生保健工作的業(yè)務指導、咨詢服務和監(jiān)督檢查；

通過落實基本公共衛(wèi)生服務和提供婦幼保健服務、健康教育服務、0-3歲兒童健康管理等，積極普及科學育兒知識，為家長及嬰幼兒照護者提供科學育兒服務。

截至2021年底，每千人口托位數為2.03個，與“十四五”規(guī)劃綱要提出的4.5個目標還有不小的差距。《指導意見》從降低托育機構運營成本、提升托育服務質量等方面都明確了具體措施。相關部門將全力推進托育服務建設，呵護好0-3歲嬰幼兒這個最柔軟的群體。

全國總工會開展用人單位托育服務工作

全國總工會女職工部副部長洪莎介紹：近年來，各級工會不斷探索落實積極生育支持措施的方式載體，聚焦青年職工婚戀、孩子課后無人看管難題，為職工提供“會聚良緣”婚戀交友、工會愛心托管等服務。特別是去年以來，全國總工會開展了用人單位托育服務工作，是新時期工會組織幫助職工解決托育難題的一項具體舉措。

一方面，全國總工會、國家衛(wèi)生健康委已聯(lián)合印發(fā)通知，啟動全國愛心托育用人單位推薦申報工作，以此帶動和支持有條件的用人單位為職工提供托育服務。在托育模式上，鼓勵用人單位通過購買第三方服務方式，引導社會力量參與托育機構建設和運營，鼓勵政府機關國有企事業(yè)單位帶頭在單位內部興辦托育機構。對于利用自有場地提供免費或低收費支持的用人單位，可以優(yōu)先推薦申報。在支持保障上，對推薦申報成功的用人單位及相關工會組織，將給予一定的政策和資金支持。聯(lián)合組建全國愛心托育工作專家組，為各地提供公益講座、輔導培訓等，并參與用人單位托育服務指導工作。

另一方面，聯(lián)合召開用人單位提供托育服務工作推進會，總結交流工作經驗，部署推薦申報工作。同時加強與有關部委的溝通協(xié)調，充分調動各方力量，積極支持用人單位參與普惠托育服務專項行動、全國嬰幼兒照護服務示范城市創(chuàng)建活動等。

未就業(yè)和靈活就業(yè)婦女生育費用可通過醫(yī)保報銷

國家醫(yī)保局待遇保障司副司長劉娟介紹：近年來，生育保險參保人數持續(xù)增長，覆蓋面進一步擴大。2021年生育保險參保人數達2.4億人，是2012年的1.5倍。未就業(yè)和靈活就業(yè)婦女生育發(fā)生的醫(yī)療費用可通過參加基本醫(yī)保按規(guī)定報銷。《指導意見》提出指導地方探索將靈活就業(yè)人員納入生育保險覆蓋范圍，主要有三方面考慮：

一是健全完善制度。隨著新業(yè)態(tài)、新經濟的發(fā)展，各方很關注靈活就業(yè)人員社會保障問題。因靈活就業(yè)人員沒有固定用人單位，不在生育保險法定覆蓋范圍，探索靈活就業(yè)人員參加生育保險有利于健全制度，也充分體現了政策的包容性。

二是保障靈活就業(yè)人員生育權益。靈活就業(yè)人員中的女性大多處于生育年齡段，允許靈活就業(yè)人員參加生育保險并支付生育津貼，有利于加強生育相關保障。

三是促進靈活就業(yè)女性就業(yè)。靈活就業(yè)人員就業(yè)不穩(wěn)定，生育期間收入會受到一定程度影響，將其納入保障范圍，有利于緩解其生育的后顧之憂。此外，地方實踐中已有部分地區(qū)探索將靈活就業(yè)人員納入生育保險保障范圍，在參加職工醫(yī)保的同時，同步參加生育保險并享受生育津貼，實踐效果良好?！吨笇б庖姟愤M一步明確了探索的方向，更好保障靈活就業(yè)人員醫(yī)療和生育保障權益。