據(jù)羊城晚報(bào)·羊城派 1月31日消息，當(dāng)天，在“筑牢第一道防線 助力基層疫情防控”廣州實(shí)驗(yàn)室科技助力基層疫情防控萬里行活動(dòng)現(xiàn)場，中國工程院院士鐘南山面對(duì)媒體表示，變種病毒會(huì)降低疫苗的有效性，所以要緊密追蹤。

鐘南山表示，通過蘭州大學(xué)西北生態(tài)防控中心的數(shù)據(jù)模型顯示，如果沒有采取積極的防控措施，那么到二月底，黑龍江的病例數(shù)可能達(dá)到13萬例，而河北可能達(dá)到12萬例。因此從目前的疫情形勢來看，依然比較嚴(yán)峻。目前廣州還沒有出現(xiàn)聚集性傳染的事件，但是依然要提高警惕。所以這個(gè)春節(jié)還是主張就地在家過年。

對(duì)于全球疫情走勢，鐘南山表示，包括美國在內(nèi)的各個(gè)國家都在采取強(qiáng)力措施，隨著疫苗注射人數(shù)的增加，疫情傳播情況會(huì)改善，如果繼續(xù)強(qiáng)化管理，估計(jì)在二三月份，全球的疫情都會(huì)改善。

鐘南山參觀廣州實(shí)驗(yàn)室

而對(duì)于病毒出現(xiàn)了變種，鐘南山表示，現(xiàn)在來看，在南非和歐洲出現(xiàn)的變種病毒，其關(guān)鍵的棘突蛋白發(fā)生了突變，使得病毒更容易感染人體，這也可能是變種病毒的傳染性變強(qiáng)的原因之一。而根據(jù)廣州科學(xué)家的初步分析，可能會(huì)使疫苗的有效性降低30%，所以變異病毒值得注意，要緊密追蹤。

鐘南山還寄語海外學(xué)子，理解他們不能回家過年的復(fù)雜心情，但是希望他們能夠從大局出發(fā)，為了大家更安全，在原地過年，可以通過視頻開派對(duì)。同時(shí)建議有關(guān)部門對(duì)那些海外留學(xué)生們做些關(guān)心和鼓勵(lì)的慰問，并建議，海外留學(xué)生們?nèi)绻袡C(jī)會(huì)一定要接種疫苗。

“祝你們新春快樂，牛年取得更好成績?！辩娔仙秸f。

鐘南山接受記者提問，提問相關(guān)摘錄如下：

問：廣州實(shí)驗(yàn)室主辦本次 “科技助力基層疫情防控萬里行” 活動(dòng)的初衷和意義是什么？通過這次活動(dòng)，能助力解決哪些農(nóng)村防疫應(yīng)的重點(diǎn)、薄弱環(huán)節(jié)？

鐘南山表示，天氣冷增加了防疫難度。

“天氣比較冷，它是一個(gè)病毒生長傳播的非常好的機(jī)會(huì)，一個(gè)是溫度的問題，就是生存環(huán)境的問題，還有一個(gè)是什么？一般天氣冷的話，聚集的人就比較多，聚集在房間里邊比較多?！辩娔仙秸f。

鐘南山表示，目前農(nóng)村知曉率不高，要對(duì)農(nóng)村進(jìn)行宣教。大多數(shù)新冠病人是輕癥，有很多是沒有癥狀，農(nóng)村人遇到頭疼腦熱扛幾天過去了。但他們不知道的是傳播性，當(dāng)他們知道得病耽誤的不僅是自己還是親人，他們就會(huì)知道嚴(yán)重程度。

“前五天都有比較明顯的傳染性。”鐘南山提倡，在農(nóng)村少點(diǎn)串門，少點(diǎn)聚會(huì)，還有不舒服一定要去看醫(yī)生，還要加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)的普及，對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的教育。

鐘南山表示，第三個(gè)很關(guān)鍵的是的是檢測的問題。此次活動(dòng)推出的核酸檢測移動(dòng)車比如說可以停在村頭，進(jìn)行混檢。一個(gè)車檢測數(shù)量可以達(dá)到50萬，這樣就很快，不要讓老百姓興師動(dòng)眾坐上大巴到其他地方檢測。

春節(jié)期間，鐘南山表示，爭取就地過年，高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)必須就地過年，中風(fēng)險(xiǎn)原則上就地過年，低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)倡導(dǎo)就地過年。

“新冠死亡率1%，現(xiàn)在是200多萬，在不到一年多死了兩百多萬，很嚴(yán)重。”鐘南山說。

問：新冠疫苗是全民關(guān)心的問題。是否接種疫苗之后就無需佩戴口罩了？目前在國內(nèi)使用的兩款疫苗的有效性、安全性受到大眾的關(guān)注，請(qǐng)您簡述我國目前疫苗的臨床效果及使用情況。

答：疫苗是大家非常關(guān)注的問題。注射疫苗后需不需要戴口罩？答案是否定的。

目前，中國的疫苗安全性比較高。對(duì)于疫苗作用評(píng)估，一般注射第一劑以后，就出現(xiàn)抗體，抗體保護(hù)率大概是百分之六七十。大概十四天后，注射第二劑。在第二劑注射以后，抗體水平能夠達(dá)到接近百分之九十。

保護(hù)率，一般來說叫免受感染率，但是不同的國家有不同的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)象不一樣，結(jié)果就會(huì)不同。比如，有的國家大量注射醫(yī)務(wù)人員，但很多醫(yī)護(hù)人員本身就很多機(jī)會(huì)感染，陽性率就會(huì)高。

目前一共有15個(gè)國家，保護(hù)率大約在百分之七十到百分之九十之間。最苛刻的國家是巴西，要求非常嚴(yán)，它的結(jié)果是百分之五十幾的病人不會(huì)感染。然而這個(gè)也已達(dá)到了聯(lián)合國的標(biāo)準(zhǔn)。

另外，保護(hù)率有不同詮釋的方法。感染輕癥的保護(hù)率大概是百分之七十五以上，就是說如果感染，但是感染輕癥會(huì)減少百分之七十五。中國的兩個(gè)疫苗，感染成為重癥的目前是零。中國疫苗從綜合報(bào)道來看，提的是對(duì)輕癥的保護(hù)率百分之七十五以上，這是比較客觀的。

有效性是很重要的，但最重要還是安全性。這種病毒疫苗，安全性應(yīng)該說比較高，具體的數(shù)字是，輕癥的反應(yīng)是十萬分之五，重癥反應(yīng)是是百萬分之一。所有的疫苗都有反應(yīng)，百分之百無反應(yīng)是不現(xiàn)實(shí)的不科學(xué)的。

中國的兩款疫苗，已近8個(gè)月，目前血液里的抗體還維持在百分之九十的水平。并且做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)用十倍的病毒的攻毒，還是具有保護(hù)性。目前來說，至少可維持半年多以上，但是一年甚至兩年沒人知道。

目前，對(duì)于輕癥有百分之七十五的保護(hù)力，但對(duì)重癥有幾乎百分之百的保護(hù)率。還有一部分感染了，但是沒癥狀，或者說把癥狀明顯減少，這樣死亡率大大降低。這是中國的兩款疫苗的結(jié)果。

一個(gè)理想的疫苗，一個(gè)是保護(hù)率高不高，第二個(gè)是安全不安全，第三個(gè)貴不貴，運(yùn)輸容不容易?！熬C合來看，估計(jì)三五年之內(nèi)才會(huì)有相對(duì)理想的疫苗，目前只能說緊急使用，這是可以用的。”鐘南山說。

問：春節(jié)期間， “廣州過年 花城看花”將在廣州舉行系列文化節(jié)慶活動(dòng)，廣州呼吁大家盡量留在本地過節(jié)。我們接下來還將通過多種文化年節(jié)活動(dòng)，讓本地過年的市民感受廣州年味，有何建議？

“廣州還是要非常警惕的，目前還沒有聚集性事件。”鐘南山倡導(dǎo)盡量留在廣州，盡量不要離開廣州。盡量少到處串門派利是，出門尤其是坐電梯注意戴口罩。鐘南山自己的助手都去花店買，而不是去花市買。

鐘南山表示，考慮當(dāng)前疫情的情勢，播散的形勢比較嚴(yán)峻?，F(xiàn)在天氣較冷，有利于病毒的傳播。

鐘南山提到，根據(jù)蘭州大學(xué)開發(fā)的新冠疫情預(yù)測模型預(yù)測，在政府的強(qiáng)力干預(yù)下，吉林、河北、黑龍江的疫情將在2月上旬基本控制。假如沒有采取嚴(yán)格的防控措施，黑龍江2月底將有13萬人感染，河北2月底將有12萬人感染。

“要是從三級(jí)防控到二級(jí)防控的話，大概預(yù)期的患病率可以降到20%～30%?！扮娔仙奖硎?，對(duì)于疫情采取（嚴(yán)格的防控）措施有矛盾，不采取措施也有矛盾，是兩難的狀態(tài)。一旦措施放松，馬上就會(huì)擴(kuò)散。

問：全球感染新冠肺炎人數(shù)已經(jīng)達(dá)到1億，對(duì)未來全球疫情形勢的判斷。

答：目前發(fā)病率最高的國家，一個(gè)是美國，一個(gè)是俄羅斯，一個(gè)是印度、巴西、南非以及歐洲、英國。它的走勢是什么樣的？美國跟俄羅斯兩個(gè)國家還在高位，其他的開始有一些下降，因?yàn)槊總€(gè)國家都采用了比較強(qiáng)烈的措施。

現(xiàn)在有一個(gè)間隙，有更多國家開始打疫苗了。打了疫苗，無論療效高還是低，肯定是有效的。目前，中國有兩個(gè)疫苗是正式的，中國還有好幾個(gè)在臨床三期觀察。隨著打疫苗的數(shù)量越來越多，患病的情況會(huì)改善。

由于疫苗產(chǎn)生抗體它有個(gè)過程，大概需要30-35天，才會(huì)產(chǎn)生比較明顯的保護(hù)作用?！霸诜e極的增加疫苗的情況下，積極的管控的情況下。大概3月份以后，我認(rèn)為會(huì)開始有下降。”鐘南山說。

問：最近有研究指出相當(dāng)一部分新冠肺炎患者出院半年后仍受到后遺癥困擾，包括肌肉無力、疲倦等，也常見抑郁。零星核酸檢測“復(fù)陽”也引來關(guān)注。請(qǐng)問鐘院士，對(duì)新冠康復(fù)患者，在醫(yī)療上、各個(gè)社會(huì)層面上，需要如何給予關(guān)注和支持？

答： 目前中國新冠高潮已經(jīng)過去，病人的康復(fù)已經(jīng)在很多地方已經(jīng)放到日程上，并且比較重視。武漢的一個(gè)報(bào)道是，大概將近2000人在半年以后還有癥狀。現(xiàn)在很多醫(yī)院，包括研究所已經(jīng)開始有一個(gè)專門的組研究新冠病人的康復(fù)問題。

首先就是注意它的心肺功能的康復(fù)。采用了心肺功能機(jī)讓病人做一些運(yùn)動(dòng)。并且，對(duì)這些病人很關(guān)鍵的是心理治療，心里康復(fù)治療里頭很關(guān)鍵，要?jiǎng)e重視心理的疏導(dǎo)。

真正出現(xiàn)第二次感染是少數(shù)。從一些現(xiàn)象講，一個(gè)可能當(dāng)時(shí)跟檢測的技術(shù)有關(guān)系，因?yàn)檫@技術(shù)還不是完全統(tǒng)一。第二個(gè)確實(shí)有殘余的核酸病毒，這殘余的核酸病毒不等于這個(gè)病人有活病毒。目前還沒有發(fā)現(xiàn)核酸轉(zhuǎn)陽性的還會(huì)傳染別人。

“所以我不認(rèn)為轉(zhuǎn)陽的有很強(qiáng)的危險(xiǎn)，當(dāng)然這個(gè)工作確實(shí)需要比較長時(shí)間的觀察?！辩娔仙奖硎?，發(fā)現(xiàn)有這個(gè)情況需要繼續(xù)多測一測，當(dāng)然也要適當(dāng)?shù)母綦x，但是不一定要把它作為一個(gè)真正的病人。

問：目前新冠肺炎出現(xiàn)了多種突變，是否意味著未來人們將與不斷進(jìn)化的病毒長期共處？如果是這樣，國內(nèi)公共衛(wèi)生體系可能需要做出什么調(diào)整，哪些方面可以加強(qiáng)，以打好這場“持久戰(zhàn)”？

鐘南山表示，對(duì)于新冠病毒的變異，第一是要緊密追蹤，第二是觀察疫苗有效性。

他表示，當(dāng)前有兩種突變：n501y突變、hy1484k突變。前者會(huì)讓門打得更開。而相關(guān)突變正好出現(xiàn)在病毒相關(guān)表位，會(huì)涉及到疫苗有沒有用。

鐘南山列舉了廣州的相關(guān)研究成果，其顯示其中一個(gè)n501y突變正好在要害部位，病人的抵抗力降低大概30%。

鐘南山表示，國外相關(guān)研究出現(xiàn)了不一致的狀況。但是有可能兩個(gè)突變點(diǎn)，同時(shí)出現(xiàn)在非常關(guān)鍵的跟人體結(jié)合的表位，都出現(xiàn)變異的話，現(xiàn)在疫苗的免疫力會(huì)打折扣，會(huì)降低30%。

“考慮到現(xiàn)在的情況，未來，當(dāng)抗體減弱時(shí)，是不是還要再打一針也是有可能的。我們廣州實(shí)驗(yàn)室也在追蹤變異病毒?！辩娔仙教岢隽思僭O(shè)，有沒有可能新冠的毒性或者傳染性有所變化，比如說通過不斷打疫苗的手段，讓它變成像流感一樣，通過每年打的不同流感疫苗來控制，不過目前這些只是一個(gè)預(yù)測。

“以前我們比較注意變異產(chǎn)生的傳播性，但對(duì)疫苗的有效性觀察要提上日程?！辩娔仙秸f，我們正在研發(fā)一個(gè)比較容易測定適用于基層的綜合抗體測試。綜合抗體就是殺死病毒的能力，這樣有利于判斷疫情。

問：目前還有很多的學(xué)子在海外，您對(duì)他們一直非常關(guān)心。春節(jié)即將來臨，他們中許多無法回國與家人團(tuán)聚。您有沒有一些話送給他們？

答：海外的學(xué)子，過節(jié)不能回家心情是很復(fù)雜的，大家都能理解。但是為了中國，也為了你所在的國家，在原地過節(jié)，或者通過視頻過節(jié)，是一個(gè)好的辦法。同時(shí)也非常需要有關(guān)部門做好工作，給予一些問候，發(fā)送信息甚至慰問。

世界衛(wèi)生組織到4月份才比較明確，認(rèn)為戴口罩是有效的，現(xiàn)在更多的證據(jù)是肯定有效。中國的留學(xué)生需要比較注意，不要所謂的入鄉(xiāng)隨俗，還是需要佩戴口罩。

鐘南山建議，有機(jī)會(huì)接受疫苗接種，是非常贊成接受疫苗的?，F(xiàn)在疫苗都很厲害，只要有機(jī)會(huì)，應(yīng)該很好地接受疫苗的注射。

最后，鐘南山為海外學(xué)子送上祝福：“預(yù)祝海外的學(xué)者們新春快樂，牛年取得更好的成績。”