蘭州市副市長(zhǎng)韋青祥： 做到“應(yīng)檢盡檢”“愿檢盡檢”，對(duì)抗體陽(yáng)性并導(dǎo)致不良反應(yīng)的人員，進(jìn)行免費(fèi)、規(guī)范治療，做到長(zhǎng)期健康隨訪、終身負(fù)責(zé)。按照群眾健康評(píng)估結(jié)果，依法依規(guī)做好補(bǔ)償賠償工作，確保補(bǔ)償賠償工作科學(xué)合法、群眾滿(mǎn)意。同時(shí)，督促蘭州生物藥廠進(jìn)一步加快整廠搬遷和出城入園工作進(jìn)度，從源頭上消除隱患。

被確診布病卻收到“健康證明”

專(zhuān)家組成員回應(yīng)

在發(fā)布會(huì)媒體提問(wèn)環(huán)節(jié)，甘肅省檢測(cè)診療和健康評(píng)估專(zhuān)家組成員、蘭州市肺科醫(yī)院副院長(zhǎng)王建云就“為什么有感染者在別的醫(yī)院確診，卻收到‘健康證’”進(jìn)行回應(yīng)。

王建云： 國(guó)家和省級(jí)專(zhuān)家就基于布魯氏菌抗體陽(yáng)性和布魯氏菌病的區(qū)別對(duì)本次事件做了預(yù)判。參考國(guó)家頒布的布魯氏菌病診療指南2012版，布魯氏菌病診療專(zhuān)家共識(shí)2017，制定了工作方案。評(píng)估結(jié)果一般分為三類(lèi)，第一類(lèi)就是無(wú)健康損害，也就是沒(méi)有典型的布魯氏菌病的癥狀和體征。  第二類(lèi)就是無(wú)相關(guān)性 ，也就是癥狀是因?yàn)槠渌膊∫鸬摹?第三類(lèi)是不良反應(yīng) 。不良反應(yīng)的評(píng)判同時(shí)要具備三個(gè)條件，就是抗體陽(yáng)性、典型癥狀和器質(zhì)性損害。那么這三個(gè)條件要同時(shí)具備，專(zhuān)家組就依據(jù)就診檢查和治療資料進(jìn)行評(píng)估。 如果只持有其他醫(yī)院出具的布病的診斷證明單，沒(méi)有提供以上醫(yī)療資料，專(zhuān)家組將根據(jù)工作方案評(píng)估為無(wú)健康損害 。如果對(duì)目前評(píng)估結(jié)果持有異議，可以補(bǔ)充完整醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診資料，然后向?qū)＜医M提出復(fù)議。

（視頻拍攝： 總臺(tái)央廣記者王妍）

針對(duì)中國(guó)之聲報(bào)道的有群眾已經(jīng)確診為布魯氏菌病，卻依舊被事件專(zhuān)家組認(rèn)定為“陽(yáng)性、無(wú)健康損害”的，蘭州市衛(wèi)生健康委員會(huì)主任楊衍佑介紹，他們將交給甘肅省專(zhuān)家組進(jìn)行評(píng)估。

楊衍佑： 個(gè)別群眾在蘭州本地醫(yī)院檢測(cè)為陽(yáng)性，但在外地醫(yī)院診斷為布病。這個(gè)問(wèn)題我們建議到蘭州市肺科醫(yī)院就診，并完善有關(guān)檢查資料，由蘭州市肺科醫(yī)院依據(jù)甘肅省處置協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室制定的《健康評(píng)估方案》，將相關(guān)資料上報(bào)甘肅省級(jí)健康評(píng)估專(zhuān)家組進(jìn)行評(píng)估。

（視頻拍攝：總臺(tái)央廣記者王妍）

但是記者在采訪多位確診患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，不僅僅有外省市醫(yī)院把蘭州生物藥廠周邊居民確診為布病，蘭州市本地醫(yī)院也有不少確診病例。

有居民表示：在蘭州本地醫(yī)院確診布病

卻也收到了“健康證明”

李女士，居住在蘭州生物藥廠周邊，從去年9月開(kāi)始出現(xiàn)乏力、反復(fù)發(fā)燒、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，今年1月7日和1月21日，分別被位于蘭州的解放軍940醫(yī)院安寧分院和蘭州大學(xué)第一醫(yī)院診斷為布魯氏菌病。同樣的，李女士也在今年10月收到了《健康證明》，證明她只是布魯氏菌抗體陽(yáng)性，對(duì)健康沒(méi)有損害。這讓她無(wú)法接受。

（李女士，940醫(yī)院診斷布?。?/span>

（李女士，蘭大第一醫(yī)院診斷布?。?/span>

李女士： 我先去的蘭醫(yī)給我診斷的是布魯氏菌病，就給我取藥了。后面同事建議我去蘭空醫(yī)院（940醫(yī)院），因?yàn)樘m空治過(guò)布病，我就趕緊去蘭空，去了之后就趕緊讓我住院，說(shuō)我這個(gè)是布病引起的（關(guān)節(jié)炎）。你先把布病治了，菌控制住了腿就不那么疼了。我已經(jīng)被確診、住院、吃了兩個(gè)療程的藥，你現(xiàn)在告訴我沒(méi)?。课疫@個(gè)藥是白吃了嗎？

（李女士，肺科醫(yī)院）

伊女士也是這樣，被專(zhuān)家組發(fā)放健康證明的她，今年10月初先按照建議去蘭州市肺科醫(yī)院治療，只是“布魯氏菌陽(yáng)性”。

伊女士： 關(guān)節(jié)疼、肌肉疼、頭疼、手關(guān)節(jié)變形。肺科醫(yī)院住進(jìn)去之后，他就說(shuō)先給你做檢查，做完檢查了后看都沒(méi)有什么癥狀。他就說(shuō)那就做血培養(yǎng)，就是說(shuō)血培養(yǎng)出來(lái)病菌才算是感染了。等了一個(gè)星期我去問(wèn)他說(shuō)是沒(méi)有做出來(lái)，沒(méi)有結(jié)果。最后出院證上就寫(xiě)了個(gè)疼痛，這個(gè)流行病學(xué)對(duì)不上，所以我們不是布病。

（伊女士，收到的健康證明）

10月27日伊女士又前往解放軍940醫(yī)院安寧分院，兩天后，被確診為布魯氏菌病。她質(zhì)疑，為什么同樣在蘭州，肺科醫(yī)院什么都查不出來(lái)，其他醫(yī)院就能直接做出診斷呢？

伊女士： 我把從去年到今年檢測(cè)的單子，拿給大夫看了，看了之后他說(shuō)再檢查一下，抽個(gè)血。等了一天結(jié)果出來(lái)，拿過(guò)去一看，他就給我直接確診為布病了，確診之后就給我先開(kāi)了些藥，建議我住院治療。

（伊女士，940醫(yī)院確診）

布魯氏菌病診斷標(biāo)準(zhǔn)

到了蘭州就變了？

蘭州市肺科醫(yī)院副院長(zhǎng)王建云在發(fā)布會(huì)上稱(chēng)，他們的診斷依據(jù)是“國(guó)家頒布的布魯氏菌病診療指南2012版”，但記者仔細(xì)查閱發(fā)現(xiàn)，其中并沒(méi)有其聲稱(chēng)的，“確診布魯氏菌病，需要發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性損害”方面的字樣。

按照《指南》要求，只要有流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)——發(fā)病前與家畜或畜產(chǎn)品，與布魯氏菌培養(yǎng)物等有密切接觸史，臨床表現(xiàn)為：發(fā)熱，乏力，多汗，肌肉和關(guān)節(jié)疼痛，或伴有肝、脾、淋巴結(jié)和睪丸腫大等。就可以確定為疑似病例，之后，虎紅平板為陽(yáng)性者，是臨床診斷病例，而一旦試管凝集試驗(yàn)為1:100++及以上，或病程一年以上滴度1:50++及以上和（或）分離到布魯氏菌者，就可以確診為布魯氏菌病。

布魯氏菌病診療指南

王建云副院長(zhǎng)的解釋?zhuān)尷钆靠扌Σ坏?，?guó)家頒布的布魯氏菌病診斷標(biāo)準(zhǔn)，怎么到了蘭州就變了？

李女士： 說(shuō)我不符合流行病學(xué)史。那個(gè)布病診斷的三個(gè)條件，第一就是虎紅（平板）和試管凝集實(shí)驗(yàn)，第二個(gè)是流行病學(xué)史，第三個(gè)臨床癥狀，這三個(gè)條件只要滿(mǎn)足就可以確定為布病，這是布病診斷白皮書(shū)上的明確的東西是吧？

解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心感染中心副主任秦恩強(qiáng)在接受記者采訪時(shí)表示，布魯氏菌病患者如果得不到及時(shí)治療，嚴(yán)重的會(huì)轉(zhuǎn)為慢性期甚至中晚期，對(duì)身體的影響很大。

秦恩強(qiáng)： 如果不及時(shí)治療，有些病人比如說(shuō)長(zhǎng)期的發(fā)燒、多汗，特別是嚴(yán)重的一些關(guān)節(jié)痛始終會(huì)存在，到慢性期到晚期，可能治療起來(lái)就非常困難了，如果嚴(yán)重的，可能還會(huì)對(duì)生育有影響。

這次事件中，蘭州市專(zhuān)家組稱(chēng)患者沒(méi)有感染布病的依據(jù)到底是什么？究竟有沒(méi)有人得了布魯氏菌?。康降子卸嗌偃艘虼耸碌昧瞬疾。克麄冇袥](méi)有可能被耽誤治療？中國(guó)之聲將繼續(xù)關(guān)注。