-
生命至上!62天人工肺→移植新肺 老崔重獲新生
最后更新: 2020-05-10 12:01:25對于一些新冠肺炎危重患者的救治,清除了體內(nèi)的新冠病毒還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。有些患者由于復(fù)雜的基礎(chǔ)性疾病合并癥等多種原因,依然處在病重、病危狀態(tài),需要靠呼吸機(jī)、ECMO 等來維持生命。為了這些患者的康復(fù),國家調(diào)集多方力量,不遺余力,對他們進(jìn)行全力救治,這樣的努力從未停止。
總臺記者歷時近兩個星期,記錄了武漢一場特殊的手術(shù)。
肺移植,危重癥患者生的希望
4月18日的武漢漢口火車站,旅客中來了一群特殊的客人。
國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組肺移植專家組組長、 無錫人民醫(yī)院副院長陳靜瑜帶領(lǐng)團(tuán)隊來到武漢,此行的任務(wù),是對一些危重癥的晚期的新冠病人進(jìn)行評估,能做肺移植的就做肺移植。
接受命令緊急來到武漢的陳靜瑜團(tuán)隊,是國內(nèi)頂尖的肺移植領(lǐng)域的專家團(tuán)隊,此前,他們已經(jīng)在無錫成功實施了兩例新冠肺炎患者的肺移植手術(shù)。他們的到來對于這些患者來說,多了一項治療的選擇,也多了一些生的希望。
此時的武漢,有將近四十名病人,他們新冠肺炎雖然治愈,但是由于高齡、復(fù)雜的基礎(chǔ)性疾病合并癥、長期插管治療引發(fā)的細(xì)菌感染等等,依然無法擺脫有創(chuàng)呼吸機(jī)、ECMO 人工肺等生命支持設(shè)備。
在武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院ICU病房,65歲的崔志強(qiáng),由于新冠肺炎導(dǎo)致不可逆的肺纖維化、呼吸衰竭,已經(jīng)使用ECMO人工肺六十多天。
對于危重癥患者來說,ECMO人工肺能夠迅速改善病人的缺氧情況,讓病人自身的肺得到休息,但它僅僅是一個生命支持系統(tǒng),是一個臨時的手段,最終病人是否能夠康復(fù),要看患者自身的肺能否好轉(zhuǎn)。ECMO人工肺已經(jīng)使用了六十多天依舊不能夠撤機(jī),這對于崔志強(qiáng)來說并不是一件好事,感染和多臟器衰竭的可能性變大。肺移植,能否幫助他渡過這個生死關(guān)?
“全世界都沒有這樣的案例”第二天一早,專家們開始忙碌起來。崔志強(qiáng)必須要通過一次全面的CT檢查來決定是否符合肺移植的條件。CT室在另一棟樓內(nèi),步行只需要十分鐘,然而運(yùn)送這個病人,卻處處充滿了風(fēng)險。
△現(xiàn)場視頻| 運(yùn)送病人 關(guān)鍵的一段路
做CT檢查,按慣例只能病人一個人在檢查室,但是周晨亮等兩位醫(yī)生卻穿上鉛防護(hù)服留在了里面。武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院放射科主任陳軍介紹,崔志強(qiáng)既上了ECMO又上了呼吸機(jī),一旦脫落會對病人造成不可逆的傷害。因此,醫(yī)生要在患者身邊陪同,避免任何意外的發(fā)生。
CT檢查的結(jié)果,病人的肺功能評估不可逆,但其他的臟器功能還很完好,感染控制得很好,這讓肺移植成為可能,并且越快實施越好。
然而,肺移植手術(shù)本身就很復(fù)雜。同時,病人曾經(jīng)得過新冠肺炎,再加上,病人使用ECMO時間長達(dá)六十多天,此前絕無僅有。
陳靜瑜:
我做這一例新冠肺炎病人的肺移植手術(shù),頂平時做一百臺普通肺移植手術(shù)。他的呼吸機(jī)加ECMO已經(jīng)用了62天,再做雙肺移植,目前為止全世界都沒有這樣的案例。
“應(yīng)治盡治”!一切都變得緊迫起來。全國范圍內(nèi)有沒有合適的供肺?手術(shù)如何保證萬無一失?國家衛(wèi)健委組織了一個由國家專家組成員、無錫人民醫(yī)院的醫(yī)生、武漢大學(xué)人民醫(yī)院多學(xué)科醫(yī)生組成的專門團(tuán)隊開始行動。
“這個病人跟ECMO是相關(guān)的一種出血,是非常大的挑戰(zhàn)?!?
“血小板、血漿,新鮮血漿這些東西一定要到位。 ”
“最終的結(jié)局誰也不能保證,但是不做,結(jié)局就是顯而易見的。你們就全力放手去做,我們?nèi)ソo你們做后盾?!?
“不遺余力、不惜成本、不惜代價。”
會議上,多名醫(yī)生針對崔志強(qiáng)的治療方案進(jìn)行了翔實的討論。
幸運(yùn)的是,從云南昆明傳來消息,一名腦死亡患者的肺和崔志強(qiáng)配型成功,家屬同意捐獻(xiàn)。崔志強(qiáng)的肺移植手術(shù)進(jìn)入了倒計時。
新肺從昆明空運(yùn)至武漢 有效期只有12小時
從病人所在的ICU到手術(shù)室,分屬兩棟樓,需要搭乘兩部電梯,穿過室外污染區(qū),陳靜瑜要求模擬走一遍路線,確保萬無一失。
武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院胸外科主治醫(yī)師 胡海豐:我們就是不知道要多長時間,我們只能盡量優(yōu)化流程,越短越好。
準(zhǔn)確計算時間,是為了無縫銜接。為了減少供肺進(jìn)入受體內(nèi)的冷缺血時間,在供肺抵達(dá)病人手術(shù)臺邊時,病人的病肺需要剛好切除,等待著新肺的放入。
經(jīng)過嚴(yán)密的論證,手術(shù)將在4月20日進(jìn)行,供肺將搭乘當(dāng)天下午15:09的飛機(jī)從昆明飛往武漢。
供肺從供體內(nèi)取出后的有效時間只有12個小時,除去肺移植手術(shù)時間,留給路上的時間只有不到六個小時,4月20日,一場與時間的賽跑開始了——
13點(diǎn)25分,云南昆明,供肺成功取出。
15點(diǎn)09分,搭乘著愛心肺源的南航飛機(jī)從昆明機(jī)場起飛飛往武漢。
16點(diǎn)48分,飛機(jī)落地武漢。
17點(diǎn)43分,肺源經(jīng)由武漢交警護(hù)送,順利抵達(dá)手術(shù)室。
16點(diǎn),武大人民醫(yī)院東院,崔志強(qiáng)被推進(jìn)手術(shù)室準(zhǔn)備進(jìn)行開胸手術(shù)。
△現(xiàn)場視頻 | 獨(dú)家記錄這場特殊的手術(shù)
這是一場不同尋常的手術(shù),穿著三級防護(hù)讓操作變得異常艱難,對醫(yī)護(hù)的考驗重重。
“有血就有命!”10000毫升血,相當(dāng)于一個人身上的血被換兩遍多。接近午夜零點(diǎn),這場戴著正壓頭套、穿著防護(hù)服、歷時八個小時的手術(shù)終于結(jié)束。
35人專家團(tuán)隊 守護(hù)老崔的“新肺”
然而,這并不意味著病人獲得了生的轉(zhuǎn)機(jī),崔志強(qiáng)仍然是在ECMO人工肺和呼吸機(jī)的幫助下進(jìn)行呼吸。轉(zhuǎn)回到ICU的他,還需要闖過好幾道關(guān),首先要考驗的是,一旦撤下ECMO人工肺,他的新肺是否能夠正常工作,有沒有術(shù)后的排異反應(yīng)?圍術(shù)期的管理至關(guān)重要。一個人數(shù)達(dá)三十五人,由來自浙大一醫(yī)院、無錫人民醫(yī)院和武大人民醫(yī)院的醫(yī)護(hù)共同組成的圍術(shù)期管理小組,對病人進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)。
經(jīng)過術(shù)后將近兩天精心護(hù)理,專家組決定,嘗試撤下ECMO人工肺。
停ECMO機(jī)、阻斷、拔管.....“現(xiàn)在他的新肺在工作了,他的新肺功能非常好,功能非常好!”
新肺在崔志強(qiáng)體內(nèi)開始正常的工作了!然而,由于長期臥床,術(shù)前崔志強(qiáng)的全身肌力幾乎為零。醫(yī)院成立康復(fù)專家組,制定了包括感覺刺激、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練等一系列康復(fù)計劃,幫助他恢復(fù)肌肉力量。
肺移植手術(shù)7天后,陳靜瑜來到老崔的床邊。
陳靜瑜:老崔,我們把你的肺換了,不要害怕了啊。你這個肺很好用,非常棒!這是最好的專家來給你做的手術(shù)。你自己也要努力聽到?jīng)]有?
崔志強(qiáng)的神志很清醒,他很有信心完成接下來的康復(fù)過程。
5月6日,崔志強(qiáng)康復(fù)良好,并在醫(yī)護(hù)人員的幫助下同家人視頻。
在崔志強(qiáng)肺移植手術(shù)后,陳靜瑜團(tuán)隊又在武漢為另一名病患實施了肺移植手術(shù),目前患者已經(jīng)脫離ECMO人工肺。
徘徊在生死線上的危重病人,病情都很復(fù)雜,挽救他們的生命,需要多團(tuán)隊多學(xué)科的高水平協(xié)作。在這場和死神的較量中,為了尋找最佳治療方案,各個學(xué)科的專家們殫精竭慮。每一步的決定都要最科學(xué),每一步的施治都要最謹(jǐn)慎,每一步的看護(hù)都要最細(xì)心。
而自始至終,這一步步的堅持背后,是對每一個生命的尊重,是不言放棄的耐心,是不遺余力、不計成本、不惜代價,是生命至上。
標(biāo)簽 視頻新聞- 原標(biāo)題:生命至上!62天人工肺→移植新肺 老崔重獲新生
- 責(zé)任編輯: 陳潔 
-
來,看看媽媽年輕時的模樣
2020-05-10 11:52 -
【中國穩(wěn)健前行】著力完善城市治理體系
2020-05-10 11:43 新冠肺炎抗疫戰(zhàn) -
西班牙一飛北京航班發(fā)動機(jī)遭鳥擊后返航 無人傷亡
2020-05-10 10:31 航空安全 -
上海警方:謹(jǐn)防落入“借一還十”的圈套
2020-05-10 10:30 上海觀察 -
廣西21個貧困縣區(qū)摘帽
2020-05-10 09:27 扶貧攻堅戰(zhàn) -
武漢新增1例,為重癥
2020-05-10 08:58 新冠肺炎抗疫戰(zhàn) -
最高法介入廣西"百香果女童案",死緩還能變死刑嗎?
2020-05-10 08:56 網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督 -
國家衛(wèi)健委:全國新增14例,其中本土12例
2020-05-10 08:44 新冠肺炎抗疫戰(zhàn) -
中國“抗疫答卷”彰顯制度優(yōu)勢和治理效能
2020-05-10 08:39 新冠肺炎抗疫戰(zhàn) -
干貨!習(xí)近平主持的這次會議信息量極大
2020-05-10 08:37 新冠肺炎抗疫戰(zhàn) -
“生命至上”彰顯人性光輝
2020-05-10 08:32 新冠肺炎抗疫戰(zhàn) -
吉林舒蘭新增11例,調(diào)整為高風(fēng)險
2020-05-10 08:29 新冠肺炎抗疫戰(zhàn) -
廣西男子奸殺10歲女童二審死刑改死緩,最高法調(diào)卷審查
2020-05-10 08:19 依法治國 -
黑龍江新增本土病例1例:曾7次核酸檢測為陰性
2020-05-10 08:05 新冠肺炎抗疫戰(zhàn) -
上海新增境外輸入2例,來自美國
2020-05-10 07:51 新冠肺炎抗疫戰(zhàn) -
湖南祁東多名公職人員涉毒?官方回應(yīng)
2020-05-10 07:51 依法治國 -
這些專家今天被請進(jìn)市委建言疫情防控,李強(qiáng)、龔正認(rèn)真傾聽記錄,深入交流討論
2020-05-09 23:31 上海觀察 -
講活歷史故事、用活紅色資源!這個領(lǐng)導(dǎo)小組會議今天對“四史”學(xué)習(xí)教育作部署
2020-05-09 23:27 上海觀察
相關(guān)推薦 -
目睹這些場景,良心不會痛嗎 評論 258IMF對華講公道話,美媒酸了 評論 75最新聞 Hot
-
以色列發(fā)動第二輪襲擊,伊朗關(guān)閉領(lǐng)空
-
美高官:中方領(lǐng)先了,但美國還沒出手呢
-
他反思:歐盟必須停止對世界說教,才能對抗中俄
-
對華關(guān)系,英財相居然對美國“慕了”
-
目睹這些場景,良心不會痛嗎
-
“金磚為什么火?因為沒走西方拉幫結(jié)派的老路”
-
“公用火力發(fā)電比例高于中國,美領(lǐng)導(dǎo)地位?!?/a>
-
他倆定期“秘密對話”?克宮回應(yīng)
-
以色列襲擊黎巴嫩南部,致3名記者死亡
-
美衛(wèi)星解體恐殃及中國,“很難評估有多糟糕”
-
怕特朗普攪局,歐盟擬加碼“長期維持”對俄制裁
-
“伊朗已下令準(zhǔn)備開戰(zhàn),考慮發(fā)射1000枚導(dǎo)彈回?fù)簟?/a>
-
英國國王承認(rèn)了,但也沒有提賠償
-
美國發(fā)布首份AI備忘錄,“得防中國戰(zhàn)略突襲”
-
“英國軍情五處完全在胡說八道”
-
普京回應(yīng)“朝軍援俄”傳聞
-