觀察員
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CT不再作為臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，回到了原點(diǎn)？
最后更新: 2020-02-20 14:11:49在第六版新冠肺炎診療方案中，CT不再作為臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們是否又回到了原點(diǎn)？
針對(duì)這一問(wèn)題，其實(shí)早在2月13日接受記者采訪(fǎng)時(shí)，武漢大學(xué)中南醫(yī)院影像科教授張笑春就曾做出預(yù)判。
張笑春介紹，核酸是生物體的遺傳物資，甲流和乙流的病毒核酸不同，新冠肺炎和sars的病毒核酸也不同，核酸檢測(cè)可以明確患者到底是被哪一種病毒微生物感染，這種確診方式非常嚴(yán)謹(jǐn)。與之相比， CT是一個(gè)間接證據(jù)，多用于輔助診斷 。
既然如此，為何在2月3日，張笑春呼吁將CT作為臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)？
張笑春解釋?zhuān)@是因?yàn)楹怂釞z測(cè)的檢出率僅40%左右，存在漏診的可能。
首先是試劑本身的研發(fā)時(shí)間短，倉(cāng)促之間無(wú)法追求完美；其次，支援發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)生來(lái)自各個(gè)科室，并非人人能夠熟練掌握咽拭子采樣的技術(shù)；此外，不同于流感等上呼吸道感染，新冠肺炎發(fā)生在下呼吸道，患者以干咳無(wú)痰為主要表現(xiàn)。 沒(méi)有痰，咽拭子就很難采集到有效的樣本。
2月初的現(xiàn)實(shí)情況是，湖北省作為疫情的重災(zāi)區(qū)，疑似病例的存量太大。大量疑似病人因核酸陰性無(wú)法確診，得不到集中收治，對(duì)疫情防控十分不利。因此， 采取CT作為臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是特殊時(shí)期的特殊手段 ，僅適用于此時(shí)此地，換一個(gè)時(shí)間，換一個(gè)場(chǎng)景，可能就不適用了。
張笑春說(shuō)，從12日以來(lái)的數(shù)據(jù)看，湖北省疫情在大的范圍內(nèi)得到了控制，此時(shí)診療方案做出調(diào)整并不意外?！拔也徽J(rèn)為是回到了原點(diǎn)，相反，我認(rèn)為我們的措施取得了很好的成效”。
標(biāo)簽 新冠肺炎抗疫戰(zhàn)- 原標(biāo)題：CT不再作為臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)！為什么？
- 責(zé)任編輯: 于文凱
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