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武大人民醫(yī)院小范圍臨床試驗：羥氯喹治療新冠肺炎有短期療效
最后更新: 2020-02-18 14:50:082月18日，澎湃新聞從武漢大學(xué)人民醫(yī)院獲悉，該醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合進行的一項臨床試驗結(jié)果證明，20例新冠肺炎（NCP）患者在使用羥氯喹后，臨床癥狀均明顯好轉(zhuǎn)且未發(fā)生病情進展。專家據(jù)此建議，在目前沒有特效藥情況下，可考慮在新冠肺炎的臨床治療中應(yīng)用羥氯喹。
據(jù)該項研究牽頭專家、武漢大學(xué)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科張旃副教授介紹，在臨床診療中發(fā)現(xiàn)，重癥新冠肺炎患者可能會出現(xiàn)“炎癥風(fēng)暴”，即細胞因子風(fēng)暴。它是由感染、藥物或某些疾病引起的人體免疫系統(tǒng)過度激活，一旦發(fā)生可迅速引起單器官或多器官功能衰竭，最終威脅生命。
羥氯喹是一種臨床應(yīng)用成熟的免疫抑制劑，同時還有抗炎、抗感染、抗病毒、光濾、抗凝等作用，且不良反應(yīng)較少，也是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的基礎(chǔ)用藥。研究組前期通過對該院從2019年12月開始接收的178例新冠病毒患者進行臨床分析發(fā)現(xiàn)，沒有1例是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者。其后在對該院皮膚科經(jīng)治的80例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的咨詢中，發(fā)現(xiàn)他們均沒有感染新冠病毒肺炎。
武漢大學(xué)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、皮膚科、風(fēng)濕科聯(lián)合開展討論后提出，該院接收的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者均未感染新冠肺炎，是否與他們長期使用羥氯喹有關(guān)？鑒于疫情緊迫，以及目前尚無有效的抗新型冠狀病毒的藥物，而羥氯喹同時具有抗病毒和免疫調(diào)節(jié)作用，研究組提出開展對羥氯喹對于新冠病毒肺炎患者的臨床試驗。
2月4日，研究組在通過了武漢大學(xué)人民醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)后，將“羥氯喹對新型冠狀病毒（COVID-19）的治療療效研究”注冊登記在臨床試驗平臺（注冊號：ChiCTR2000029559）。
截至2月17日，該院“羥氯喹+基礎(chǔ)治療組”入組20例新冠肺炎患者，發(fā)現(xiàn)使用羥氯喹治療后，患者在1-2天臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)。在使用5天后復(fù)查胸部CT，19例有明顯吸收好轉(zhuǎn)；僅1例患者（此前有腎功能不全）胸部CT有進展，但該患者在使用羥氯喹第二天臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)。此外，入組的普通型患者均未進展為重癥，其中1例已于2月13日出院。
張旃表示，這一臨床試驗結(jié)果初步證實了羥氯喹在治療新冠肺炎中，有效緩解癥狀、逆轉(zhuǎn)重癥化率、縮短病程的短期療效。羥氯喹是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的長期維持用藥，臨床對該藥的使用具有比較豐富的經(jīng)驗。20例患者中2例曾發(fā)生輕微皮疹和輕微頭痛的不良反應(yīng)，調(diào)整用藥后均及時緩解。
張旃表示，本次臨床試驗羥氯喹組患者盡管因病例數(shù)不多，結(jié)果可能存在偏倚，但目前的試驗數(shù)據(jù)可為臨床醫(yī)生決策治療方案提供參考。目前，張旃團隊正在進一步進行羥氯喹在重癥及危重癥新冠肺炎中的應(yīng)用試驗。
澎湃新聞記者 趙思維 通訊員 杜巍巍
- 原標(biāo)題：武大人民醫(yī)院小范圍臨床試驗：羥氯喹治療新冠肺炎有短期療效
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