【文/觀察者網(wǎng) 白紫文】美國總統(tǒng)特朗普強推的新冠藥物瑞德西韋，其研發(fā)過程享受了高額的公共投資。不過，開啟瑞德西韋項目的美國制藥公司“吉利德”（Gilead），并不打算因此讓出部分定價權(quán)。

特朗普政府5月4日授權(quán)瑞德西韋可對住院的新冠病人使用，但對于“價格”這項公眾利益，特朗普政府卻沒有爭取。

據(jù)《華盛頓郵報》5月27日報道，有三個聯(lián)邦衛(wèi)生機構(gòu)深度參與了瑞德西韋的每個研發(fā)環(huán)節(jié)。聯(lián)邦政府現(xiàn)在還沒有對瑞德西韋主張“政府專利”，這意味著未來幾周內(nèi)吉利德在給瑞德西韋定價時，除了“政治壓力”外，幾乎無拘無束。

《華盛頓郵報》截圖  “納稅人支付了瑞德西韋研發(fā)費用，但是吉利德定價時卻無權(quán)參與”

吉利德“獨占”定價權(quán)一事在美國引發(fā)了部分人的反對。

美國非營利監(jiān)督組織“公共公民”（Public Citizen）藥品獲取計劃主任彼得·梅巴爾杜克（Peter Maybarduk）表示：“吉利德并不是自己制成的此藥。公眾也協(xié)助了制藥，公眾也應(yīng)分享成果?！痹摻M織記錄顯示，美國納稅人至少為瑞德西韋的研發(fā)支付了7050萬美元。

“公共公民”報告截圖

倡導(dǎo)艾滋病預(yù)防組織“PrEP4All”（音譯為prep for all，即“為所有人準(zhǔn)備”）與紐約大學(xué)法律學(xué)院“技術(shù)法律與政策門診”課程合作公布的研究報告則指出，根據(jù)政府科學(xué)家們對藥物研發(fā)做出的貢獻，這些科學(xué)家應(yīng)被列為瑞德西韋專利的共同發(fā)明人；而由于政府幫瑞德西韋配方剔除了上百種化合物，政府是可以對瑞德西韋提出專利主張的。

報告指出，特朗普政府應(yīng)該充分利用政府對藥物研發(fā)的參與，來確保美國和其他國家能夠低價獲取這一“新冠藥物”。

“政府機構(gòu)不能就這么把瑞德西韋踢給制藥公司，然后一走了之?！薄癙rEP4All”創(chuàng)始人之一詹姆斯·克雷倫斯坦（James Krellenstein）表示，“聯(lián)邦政府枉顧責(zé)任一走了之的行為，是在拋棄公眾信任。”

報告在“PrEP4All”網(wǎng)站的截圖  “美國政府顯然共同擁有瑞德西韋的專利保護”

眾議院籌款委員會衛(wèi)生小組主席勞埃德·多格特（Lloyd Doggett）本月初表示：“如果沒有直接公共投資和納稅補貼，瑞德西韋根本無法成功開發(fā)出來。”多格特和眾議員羅莎·德勞羅要求美國衛(wèi)生與公共服務(wù)部長亞歷克斯·阿扎（Alex Azar）提供聯(lián)邦補貼瑞德西韋研發(fā)的財政細目。

但是，吉利德自己并不認為需要出讓專利權(quán)。

報道稱，吉利德承認政府參與了瑞德西韋的開發(fā)，但是也強調(diào)，瑞德西韋的“原始化合物”是吉利德研究人員數(shù)年前發(fā)現(xiàn)的，因此政府不可能對瑞德西韋主張專利權(quán)。

“吉利德研究人員10余年前就發(fā)明了瑞德西韋，吉利德確定了瑞德西韋的廣譜抗病毒活性、優(yōu)化了藥品配方、并擴大了生產(chǎn)規(guī)模，”吉利德公司發(fā)言人瑞安·麥基爾（Ryan McKeel）表示，“雖然在以初始發(fā)現(xiàn)為基礎(chǔ)、進一步表征瑞德西韋特性的時候，用到了政府資金，這并不表示政府創(chuàng)造了瑞德西韋的基本知識產(chǎn)權(quán)。”

也有人支持吉利德的主張。

美國陸軍傳染病醫(yī)學(xué)研究所（USAMRIID）前首席科學(xué)官、瑞德西韋項目監(jiān)督人巴瓦里（Sina Bavari）博士表示，許多抗病毒藥物是短期內(nèi)服用，且受用對象較窄，因此抗病毒藥物市場不大，必須要政府補貼才能維持制藥公司對開發(fā)這類藥物的興趣。

“如果不給予制藥公司一些激勵、讓它們對新興疾病保持關(guān)注，我認為他們不會在乎（新興疾?。词菇?jīng)歷了這次（新冠）疫情，這一情況也不會改變?！卑屯呃锉硎?，“在這種情況下，（主張政府專利）對吉利德造成的傷害更多，這并不值得?！?

巴瓦里認為：“政府的工作是確保產(chǎn)業(yè)成功，產(chǎn)業(yè)成功了，我們都將獲益?！?

而對于定價權(quán)，美國衛(wèi)生與公共服務(wù)部通過郵件表示，現(xiàn)在談?wù)撊鸬挛黜f的定價“為時尚早”。

本月，美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）緊急授權(quán)瑞德西韋可用于治療醫(yī)院收治的新冠肺炎患者，標(biāo)志著吉利德公司與政府的此次合作正式完成。

巴瓦里博士表示，對于想和制藥企業(yè)維持良好關(guān)系的公共衛(wèi)生機構(gòu)而言，何時提交政府專利申請需要好好拿捏。

這并不是吉利德第一次在美國引發(fā)這類爭議。

對于其開發(fā)的慢性丙肝藥物索非布韋（Sovaldi），吉利德曾在2013年將藥物12周療程定價84000美元（約合人民幣60萬元），高昂的價格讓吉利德遭受大量批評。吉利德商業(yè)運營執(zhí)行副總裁凱文·楊（Kevin Young）2013年在一封內(nèi)部郵件中寫道：“我們不要向2014年到來的輿論壓力屈服。不論競爭者做什么、不論頭條怎么寫，我們都要堅持自己的態(tài)度?！?

對于預(yù)防艾滋病的藥物特魯瓦達（Truvada），吉利德在美國也享有壟斷權(quán)，其對每月提供一粒該藥丸的收費，是1600美元（約合人民幣11447元）到2000美元（約合人民幣14310元）。光在2018年，特魯瓦達就為吉利德帶來了30億美元的收入。

“美國藥貴”是眾所周知。今年年初，全球各大藥企例行宣布美國藥價上漲，當(dāng)時公布的250種漲價藥物平均漲價5%。

經(jīng)觀察者網(wǎng)梳理，2018年1月藥企首批漲價藥品名單價格漲幅超過了9.7%，年中拜耳研發(fā)的兩款藥物售價上漲均超13%。到了2019年，藥企代表不顧美國國會質(zhì)問，依舊拔高藥價。僅去年上半年，美國3400多種藥物漲價，平均漲幅10.5%，漲價藥物總數(shù)超2018年17%。

壓低藥價是特朗普競選時期的承諾，但近年美國藥品價格每年上漲一般都超過10%。

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