（文/觀察者網(wǎng) 郭涵）老年人是新冠肺炎魔爪下的高危群體。自2月底華盛頓州一家養(yǎng)老院引爆美國本土疫情以來，全美的長期療養(yǎng)設(shè)施的感染與病死情況日趨嚴(yán)重?？蛇@類疫情卻因為美國政府統(tǒng)計不到位而鮮少為外界所知。

美聯(lián)社12日統(tǒng)計，全美已有超過3600名與長期療養(yǎng)機(jī)構(gòu)相關(guān)的老人死于肺炎，是10天前的8倍。醫(yī)療專家警告，實際數(shù)字可能遠(yuǎn)高于該數(shù)值。

除了養(yǎng)老院自身缺乏資源外，很重要的原因是美國政府在統(tǒng)計這部分?jǐn)?shù)據(jù)時“群龍無首”：聯(lián)邦機(jī)構(gòu)不負(fù)責(zé)追蹤統(tǒng)計，36個統(tǒng)計總死亡數(shù)的州當(dāng)中，絕大部分也不掌握每家養(yǎng)老院染疫的具體信息。專家警告，如果不了解詳細(xì)的疫情分布，遏制病毒就無從談起。

對此，白宮疫情專家組協(xié)調(diào)員博克斯上周末承諾，待檢測能力擴(kuò)大后會優(yōu)先考慮老年人群。美國衛(wèi)生部也表態(tài)會進(jìn)一步公開更詳細(xì)數(shù)據(jù)。

圖自：社交媒體

10天增8倍，全美至少3621名養(yǎng)老院老人死于肺炎

美聯(lián)社12日報道，過去兩周來，全美長期療養(yǎng)設(shè)施里與新冠肺炎相關(guān)的死亡人數(shù)“以令人警覺的速度猛增”。4月2日統(tǒng)計約450例死亡，到12日為至少3621例，10天時間增長了8倍。

而醫(yī)療專家警告，全美100萬住在養(yǎng)老院的老人中，實際死于新冠肺炎的人數(shù)可能遠(yuǎn)高于這個數(shù)字，因為大部分州并沒有統(tǒng)計未檢測就死亡的案例。

截圖：美聯(lián)社

就地域分布來看，人口密集的州往往情況最為嚴(yán)重，比如排第一的紐約州共約1880老人病死，占總數(shù)近半。該州有452家療養(yǎng)設(shè)施染疫，共9.6萬人居住。緊隨其后的是伊利諾伊州（213家）與得克薩斯州（195家）。懷俄明、蒙大拿等地廣人稀的州則情況較輕，均僅有一家養(yǎng)老院爆發(fā)疫情。

按照約翰霍普金斯大學(xué)4月14日11點數(shù)據(jù)，美國累計確診582607例，病死23628例。

上周五（10日），美國全國廣播公司（NBC）基于各地已知數(shù)據(jù)，首次統(tǒng)計全美36個州的長期療養(yǎng)機(jī)構(gòu)至少有2200例病死。

NBC統(tǒng)計中，白色為不公布數(shù)據(jù)的州，深綠為超過100家療養(yǎng)機(jī)構(gòu)出現(xiàn)感染的州

2月底，美國本土新冠疫情最早在華盛頓州金縣爆發(fā)。該院已累計有43人死亡，4月初因“未能提供充分看護(hù)”被罰款61萬美元。

3月30日，聯(lián)邦政府基于各州衛(wèi)生部門的數(shù)據(jù)進(jìn)行了一次粗略估計：全美至少400家養(yǎng)老院出現(xiàn)至少1人感染，總數(shù)在470例左右。短短兩周內(nèi)死亡人數(shù)暴增意味著，聯(lián)邦可能嚴(yán)重低估了實際的死亡數(shù)。

政府統(tǒng)計“群龍無首”，實際死亡人數(shù)或遠(yuǎn)高于已知數(shù)

NBC當(dāng)時的報道也承認(rèn)數(shù)據(jù)不夠準(zhǔn)確，并首次確認(rèn)聯(lián)邦政府并未沒有對療養(yǎng)機(jī)構(gòu)的死亡人數(shù)做統(tǒng)計追蹤。由于缺少統(tǒng)籌規(guī)劃，各地州政府提供的數(shù)據(jù)粗略且不盡詳細(xì)，遭到專家批評。

首先，仍有14個州未統(tǒng)計療養(yǎng)機(jī)構(gòu)相關(guān)的死亡數(shù)，其中就包括佛羅里達(dá)與密歇根州，兩地的疫情嚴(yán)重性在全美也屬于前列，累計共超過4萬人確診，病死超過2000人。

即便是公布數(shù)據(jù)的36個州，絕大部分也只有死亡總數(shù)，沒有統(tǒng)計未經(jīng)檢測死亡的案例。紐約、弗吉尼亞、馬里蘭、俄亥俄等州都基于隱私原因，拒絕透露養(yǎng)老院爆發(fā)疫情的具體情況。

目前僅明尼蘇達(dá)、俄克拉荷馬州等公布了養(yǎng)老院染疫的具體信息，不過兩州病死數(shù)均未超過100人 統(tǒng)計：《華爾街時報》

哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授格拉博斯基批評，“如果我們不能了解疫情的分布，抗擊并遏制病毒將無從談起。”

非盈利組織“醫(yī)保倡議中心”律師愛德曼也認(rèn)為，“了解哪些養(yǎng)老院確診多少人的準(zhǔn)確信息是至關(guān)重要的”。這能幫助州政府掌握各設(shè)施對護(hù)工和醫(yī)療設(shè)備的需求，從而提供最需要的幫助。

目前已知出現(xiàn)疫情爆發(fā)的地區(qū)包括，弗吉尼亞州里士滿郊外一家養(yǎng)老院已有42人死于肺炎。院內(nèi)163名老人中至少127人感染，至少35名護(hù)工確診。

印第安納州中部一家養(yǎng)老院則有16人感染、24人病死。馬薩諸塞州霍利奧克一家退伍老兵療養(yǎng)院88人確診、38人死亡。

上周五（10日），馬薩諸塞州一名曾“吹哨”自己所在養(yǎng)老院隱瞞病例的護(hù)士，不幸因新冠肺炎離世。該院已有10位老人因新冠肺炎死亡，另有67人確診，204名工作人員中，有75人請假，其中14人確診感染。但直到當(dāng)?shù)貢r間11日，該院工作人員仍未獲準(zhǔn)全員檢測。

瑪利亞·克里爾 臉書圖

養(yǎng)老院缺乏人手物資，“就像打一場正輸?shù)舻膽?zhàn)爭”

專家預(yù)測，美國養(yǎng)老院的死亡情況還會攀升，因為這些設(shè)施本就面臨長期缺乏人手、醫(yī)療防護(hù)設(shè)備與檢測能力，疫情則使情況進(jìn)一步惡化。

上文提到的里士滿坎特伯雷療養(yǎng)中心醫(yī)學(xué)主任懷特告訴路透社，病死人數(shù)攀升的速度令他們感到吃驚?！坝袝r候感覺就像是在打一場輸?shù)舻膽?zhàn)爭?！?

由于護(hù)工們?nèi)狈Ρ匾目谡峙c防護(hù)衣，有人擔(dān)心被感染而拒絕上班。懷特說，“我們已經(jīng)盡了最大的努力”。他希望此事能引發(fā)全國關(guān)注，增加對養(yǎng)老院的投資。

3月中旬，美國疾病預(yù)防與控制中心發(fā)布了針對養(yǎng)老院的臨時額外指導(dǎo)方針，要求限制絕大部分外來和非必要護(hù)工人員訪問，取消團(tuán)體活動與聚餐，護(hù)工每輪上崗都要檢測體溫和呼吸道癥狀。

不過美聯(lián)社4月2日一篇報道指出了這些測試的問題：沒有核酸檢測。結(jié)果，那些無癥狀感染、同時在多家療養(yǎng)院工作的護(hù)工反而成為傳染源。

在俄亥俄代頓市，兩家距離不到16公里的療養(yǎng)院同時出現(xiàn)疫情，造成8人死亡、50人感染。衛(wèi)生官員檢查后發(fā)現(xiàn)，一名確診有癥狀的護(hù)工訪問過兩地。馬里蘭州的芒特艾里療養(yǎng)院，一名無癥狀感染護(hù)工通過檢測關(guān)卡，導(dǎo)致院內(nèi)77名老人確診、5人病死，州長霍根形容院內(nèi)疫情“如野火般”蔓延。

白宮新冠病毒工作組協(xié)調(diào)員博克斯博士上周表示，隨著檢測能力的提升，養(yǎng)老院將被優(yōu)先照顧?！拔覀冋娴男枰_保養(yǎng)老院有監(jiān)測守護(hù)。我們必須對居住者與護(hù)工隨時保持積極檢測?！?

《華爾街時報》12日報道，美國衛(wèi)生與公共服務(wù)部下屬的醫(yī)療護(hù)理和醫(yī)療救助服務(wù)中心（CMS），最快本周就會敦促療養(yǎng)院在出現(xiàn)疫情時通知老人、他們的家屬與員工。但目前尚不清楚將以命令還是建議的形式執(zhí)行。

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