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中國首例！湘雅醫(yī)院應(yīng)用MR技術(shù)輔助完成全腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)
關(guān)鍵字:（觀察者網(wǎng)訊）據(jù)觀察者網(wǎng)2月28日從中南大學(xué)湘雅醫(yī)院已獲悉，近日，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院肝膽胰外科專家與中南大學(xué)材料學(xué)院專家合作，運(yùn)用混合現(xiàn)實技術(shù)（MR），為一名壺腹部腫瘤患者完成了全腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)。該例手術(shù)開創(chuàng)了MR技術(shù)輔助完成全腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)的國內(nèi)先河。
據(jù)悉，胰十二指腸切除術(shù)（PD）是治療胰頭癌及壺腹周圍腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，該手術(shù)方式由于臟器切除困難、消化道重建復(fù)雜、術(shù)后并發(fā)癥多，是腹部外科最復(fù)雜、最富于風(fēng)險性的標(biāo)志性手術(shù)之一。而全腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)（LPD）則具有微創(chuàng)、精準(zhǔn)、痛苦輕、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，但卻被譽(yù)為普外科和腔鏡外科醫(yī)生心中難以攀登的“珠峰”。其手術(shù)切除范圍廣，涉及膽管、膽囊、胃、胰腺、十二指腸切除，肝十二指腸韌帶清掃，同時需要進(jìn)行胰腸、膽腸和胃腸吻合的三處吻合。
醫(yī)生團(tuán)隊為患者手術(shù) 圖片來自中南大學(xué)湘潭醫(yī)院網(wǎng)站
患者的手術(shù)是一個極具風(fēng)險的挑戰(zhàn)，若手術(shù)規(guī)劃基于CT等傳統(tǒng)的平面影像資料，腫瘤毗鄰的復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)直觀性不強(qiáng)，缺乏空間立體感，可能影響手術(shù)的安全性。為進(jìn)一步全面的評估和風(fēng)險的判斷，龔連生教授團(tuán)隊與中南大學(xué)材料學(xué)院劉軍教授合作啟用了一項新技術(shù)——三維可視化重建和混合現(xiàn)實MR技術(shù)。該技術(shù)將患者的內(nèi)臟器官及周圍重要血管以1：1比例的“實物”通過全息投影技術(shù)直接呈現(xiàn)在面前，并顯示了手術(shù)切除和消化道重建的流程。MR技術(shù)實現(xiàn)了數(shù)字模型與人體的自動匹配，醫(yī)生不僅能夠輔助判斷腫瘤與腸系膜上靜脈的復(fù)雜關(guān)系，及腫瘤的可切除性；而且可以模擬手術(shù)切除操作，或直接調(diào)用出CT圖像，任意縮放等基本功能；還可以實現(xiàn)高清視頻錄制、遠(yuǎn)程手術(shù)轉(zhuǎn)播等。
經(jīng)過精心準(zhǔn)備，4月17日，由龔連生教授、李曉莉主治醫(yī)師、劉剛主治醫(yī)師組成的手術(shù)團(tuán)隊，在麻醉科、手術(shù)室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的保駕護(hù)航下，通過MR技術(shù)的輔助，在患者腹部打了5個1cm小孔，在腹腔鏡下完成胰十二指腸手術(shù)的游離、淋巴結(jié)清掃、腫瘤切除、消化道重建等操作。
術(shù)中，龔連生教授佩戴該技術(shù)配備的特殊眼鏡，可以通過手勢指令將病人腹腔各臟器與腫瘤的3D模型調(diào)取出來，并融合到真實視野的患者身上，與病灶重疊顯示在一起，輔助判斷腫瘤與腸系膜上靜脈的關(guān)系，及腫瘤的可切除性。手術(shù)歷時僅4個小時，患者出血量約100毫升，不日便可康復(fù)出院。
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- 責(zé)任編輯:于文凱
- 最后更新: 2019-04-28 11:14:49
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