【文/羅斯·杜塔特 譯/觀察者網(wǎng) 由冠群】

19個(gè)月前，美國公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)終于脫離了特朗普的野蠻統(tǒng)治。大概從那以后，理性和專業(yè)就再次在這些機(jī)構(gòu)中占了上風(fēng)。

抱歉，我有點(diǎn)語含諷刺了。美國應(yīng)對(duì)新冠疫情不力，這不僅是特朗普造成的，也源自美國公共衛(wèi)生體制本身就有的缺陷，這其中既有官僚主義僵化也有本該中立的機(jī)構(gòu)卻受到了意識(shí)形態(tài)的影響。所有這些缺陷都延續(xù)到了拜登執(zhí)政時(shí)期，因此其“重新回歸科學(xué)”的努力只會(huì)加重它們自身的信任危機(jī)。

本文英文版截圖 來源：紐約時(shí)報(bào)

我想舉兩個(gè)例子。第一個(gè)例子是目前還不那么緊急的：疾控中心好不容易才更新升級(jí)的“新冠肺炎指導(dǎo)方針”非?；闹?。

如果專業(yè)人士想要最有效地向社會(huì)傳播知識(shí)，那美國疾控中心的指導(dǎo)方針就應(yīng)密切跟蹤新冠疫情的發(fā)展變化并解答社會(huì)何時(shí)才會(huì)恢復(fù)正常。

美國民眾排隊(duì)接種猴痘疫苗

而實(shí)際上，美國疾控中心一直未能跟上節(jié)奏——落后于不斷發(fā)展的科學(xué)知識(shí)，落后于新冠病毒的進(jìn)化過程，落后于大多數(shù)美國人已經(jīng)適應(yīng)疫情的現(xiàn)實(shí)。正如我的同事艾米麗?安瑟斯委婉指出的，新指導(dǎo)方針“實(shí)際認(rèn)可了許多美國人早就開始的疫情期間生活方式。”

當(dāng)然，有些部門仍在忠實(shí)遵守公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)定，像某些公立學(xué)校就一直在努力遵守早期抗疫規(guī)定，如“六英尺社交距離”和“在教室內(nèi)戴口罩且保持三英尺社交距離，在其他地方則保持六英尺社交距離”。新出臺(tái)的指導(dǎo)方針終于廢棄了這些規(guī)定。德爾塔變種超強(qiáng)的傳染性已使這些規(guī)定變得更加荒謬，而早在德爾塔變種出現(xiàn)之前，大眾就已經(jīng)開始隨意對(duì)待這些規(guī)定了。然而，官方醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)卻在至少一年后才終于跟上了現(xiàn)實(shí)的步伐。

就目前來說，這種滯后令人惱火，且遠(yuǎn)未消失?？吹叫鹿谝咔榈奶茁酚衷谝粓?chǎng)完全不同的新疫情中再次上演，這真地令人憤怒。這場(chǎng)新疫情就是基本不致命但仍然相當(dāng)可怕的猴痘疫情。拜登政府剛剛正式宣布國家因猴痘疫情而處于公共衛(wèi)生緊急狀態(tài)。

如果說新冠疫情有可能壓垮哪怕是最有效率的公共衛(wèi)生體制，那么猴痘疫情（到目前為止，猴痘病毒主要通過親密的人際接觸傳播，尤其是性接觸，而且我們已經(jīng)有了應(yīng)對(duì)猴痘病毒的疫苗）提供了一個(gè)以較低難度重現(xiàn)新冠疫情抗擊戰(zhàn)的機(jī)會(huì)。然而，同一個(gè)官僚體制再次失敗了——早期測(cè)試太少，機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)太少，對(duì)本可預(yù)見的挑戰(zhàn)準(zhǔn)備太少。

伴隨這些失敗而來的是一場(chǎng)荒謬的意識(shí)形態(tài)大觀。在這場(chǎng)奇觀中，衛(wèi)生官員們對(duì)如何陳述一個(gè)明顯事實(shí)頭痛不已——猴痘病毒目前主要對(duì)男男性行為者構(gòu)成威脅，以及是否要采取措施公開阻止某些在同性戀月舉行的酒神節(jié)慶?；顒?dòng)。正如那位看不慣傻瓜的作家喬希?巴羅詳盡記述的，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在向社會(huì)講解猴痘疫情時(shí)充斥著“微言大義”和危言聳聽，如果你不理解他們的言外之意，就會(huì)對(duì)他們說的話感到迷惑不解。

這讓新冠疫情阻擊戰(zhàn)的失敗重新上演了一次。公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出于政治考慮而害怕表現(xiàn)出貌似羞辱同性戀的言行，這與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)回避喬治?弗洛伊德抗議游行的做法如出一轍——在喬治?弗洛伊德抗議游行大量出現(xiàn)時(shí)，原本贊成隔離封鎖措施的醫(yī)療界專家們選擇了昧著良心支持游行，只因?yàn)檫@些游行顯得進(jìn)步正義而批評(píng)不得。

在上述情形中，客觀中立都被犧牲掉了——這種客觀中立表現(xiàn)在公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)所有危險(xiǎn)行為一視同仁，無論這種危險(xiǎn)行為在表達(dá)何種訴求。

自新冠疫情爆發(fā)以來，美國疾控中心的表現(xiàn)一直備受質(zhì)疑

先是在2020年6月，后又在2022年6月，美國主要公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳達(dá)出的信息是，它們制定的防疫規(guī)定只約束特定群體——比如要舉行葬禮的傳統(tǒng)猶太人或者希望找到一個(gè)開放游樂場(chǎng)的父母?jìng)儯鴮?duì)其他群體則放任不管，只要這些群體有正當(dāng)?shù)恼卧V求或阻止他們會(huì)冒很高的聲譽(yù)風(fēng)險(xiǎn)。

公眾已充分討論過專業(yè)機(jī)構(gòu)是何時(shí)以及如何將自己政治化的。這種政治化滋生出了民粹主義并幫助那個(gè)所謂的戰(zhàn)爭(zhēng)狂人坐上了總統(tǒng)寶座?？蓳碛幸粋€(gè)貌似既無能又偏頗的公共衛(wèi)生體制本來也是不好的。

在應(yīng)對(duì)這場(chǎng)疫情的下半場(chǎng)時(shí)，以下都是不好的消息：如美國之外的國家接種疫苗失敗，許多父母傾向于對(duì)所有公共衛(wèi)生法令都抱持懷疑態(tài)度。

這些消息對(duì)應(yīng)戰(zhàn)下一次危機(jī)尤為不利。因?yàn)榫湍梦易约簛碚f吧，作為一個(gè)有興趣了解醫(yī)學(xué)爭(zhēng)議的公民，當(dāng)我讀到巴羅指出的那些啰里啰嗦、花樣翻新的猴痘預(yù)防建議時(shí)，我能想到的就是：我再也不能相信這些人說的話了。

（觀察者網(wǎng)由冠群譯自美國《紐約時(shí)報(bào)》）

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