【文/馬克·蘇斯曼，翻譯/薛凱恒，校對/郭涵】

今年六月，在巴黎舉行的新全球融資契約峰會(huì)閉幕式上，南非總統(tǒng)西里爾·拉馬福薩（Cyril Ramaphosa）提出了一個(gè)看似與國際金融無關(guān)的話題。在面向數(shù)十位全球領(lǐng)導(dǎo)人發(fā)表講話時(shí)，他就新冠疫苗問題表示，2021年第一批新冠疫苗問世時(shí)，南非人“感覺在獲得疫苗供應(yīng)方面就像乞丐一樣”。

“北半球國家......正在霸占它們（疫苗），他們不想在我們最需要的時(shí)候?qū)⒁呙缤斗诺绞袌鲋?，這引發(fā)并加深了我們對北方國家的失望和怨恨。我們感覺，北半球民眾的生命似乎比全球南方國家民眾的生命重要得多。”

拉馬福薩并不是唯一一個(gè)這樣看待事情的人。2021年，津巴布韋商人兼慈善家、現(xiàn)任比爾及梅琳達(dá)·蓋茨基金會(huì)理事的斯特里夫·馬西伊瓦（Strive Masiyiwa）也曾表示，富國在疫情期間的行為是“一種蓄意的全球不平等體制”的延續(xù)。他稱，這種深深的背叛感腐蝕了國家間的信任，對地緣政治產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。

當(dāng)然，新冠疫情時(shí)代圍繞疫苗的齟齬僅僅是北方國家同南方國家之間一系列未兌現(xiàn)承諾中的一小部分。但隨著發(fā)達(dá)國家未能充分理解全球南方國家——尤其是非洲國家對俄烏沖突模棱兩可的回應(yīng)——新冠疫情期間南方國家那種被拋棄的沮喪感帶來的持久效應(yīng)，仍未得到充分重視。

對低收入國家而言，新冠疫情時(shí)代暴露出了北方國家的兩個(gè)缺陷：在公平分享抗疫資源方面猶豫不決，以及不愿將南方國家視作應(yīng)對共同危機(jī)的平等伙伴。除非富裕國家采取具體補(bǔ)救措施，全球南北國家之間的裂痕只會(huì)越來越深。

今年6月，南非總統(tǒng)拉馬福薩在新全球融資契約峰會(huì)期間發(fā)言。

一份給你，十九份給我

新冠大流行期間，全世界最富有的國家很大程度上放任較貧困的國家自生自滅。但事情本不應(yīng)該是那樣——有那么一瞬間，看上去也不會(huì)走到那種地步。2020年4月，一個(gè)由20國集團(tuán)政府、慈善組織和多邊機(jī)構(gòu)組成的聯(lián)盟，啟動(dòng)了名為“獲取抗擊新冠疫情工具加速計(jì)劃”（Access to COVID-19 Tools Accelerator，簡稱“ACT-A”）的項(xiàng)目，意在推動(dòng)疫苗研發(fā)、確保各國公平地獲得新冠檢測與治療手段，以及疫苗。該項(xiàng)目下總計(jì)120億美元的疫苗接種計(jì)劃“COVAX”旨在確保每個(gè)國家——無論其資源稟賦，都能公平獲得新冠疫苗。

自疫情爆發(fā)伊始，蓋茨基金會(huì)就認(rèn)為能夠拯救性命的疫苗、新冠檢測與治療手段應(yīng)該根據(jù)需求而不是財(cái)富來分配?；谶@一信念，我們（蓋茨基金會(huì)）協(xié)助創(chuàng)建并資助了“獲取抗擊新冠疫情工具加速計(jì)劃”和COVAX計(jì)劃。我們的目標(biāo)是確保各國開始為低風(fēng)險(xiǎn)人群接種疫苗之前，先保證為高死亡風(fēng)險(xiǎn)的那10％的人口（例如老年人和嚴(yán)重基礎(chǔ)病患者）接種疫苗。

COVAX計(jì)劃的目標(biāo)是到2021年底在全球范圍內(nèi)提供20億劑新冠疫苗，其中13億劑將提供給低收入和中等收入國家。當(dāng)時(shí)由唐納德·特朗普總統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)的美國和俄羅斯醒目地沒有加入這兩個(gè)計(jì)劃，但有180多個(gè)國家簽署了合作協(xié)議。

為了準(zhǔn)備為民眾接種新冠疫苗，非洲和其他低收入及中等收入國家的政府下力氣培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員，并與相關(guān)國際組織合作，準(zhǔn)備了足量的工具和設(shè)備。其中許多國家因過去抗擊麻疹、脊髓灰質(zhì)炎和艾滋病毒等傳染病的經(jīng)歷，已經(jīng)具備了開展快速、高效的大規(guī)模疫苗接種運(yùn)動(dòng)的專業(yè)知識(shí)。

然而，只有當(dāng)發(fā)達(dá)國家愿意合作并提供大量資源時(shí)，COVAX計(jì)劃才能成功。在這兩方面，發(fā)達(dá)國家均沒有盡到應(yīng)盡的義務(wù)。為了使COVAX計(jì)劃的融資模式發(fā)揮作用，發(fā)達(dá)國家至少應(yīng)該向該計(jì)劃采購一部分的疫苗供應(yīng)，從而為COVAX計(jì)劃提供足夠的資金用于同企業(yè)談判，以達(dá)成低收入國家負(fù)擔(dān)得起的疫苗采購合同。但在各國監(jiān)管機(jī)構(gòu)于2020年底批準(zhǔn)疫苗上市后，發(fā)達(dá)國家卻推遲了他們承諾好的財(cái)政援助，單獨(dú)同疫苗生產(chǎn)商簽署協(xié)議，在任何人尚未接種疫苗之前就買斷了大部分的疫苗供應(yīng)。

這些行為的負(fù)面影響在非洲尤其明顯，那里也是蓋茨基金會(huì)重點(diǎn)開展工作的地方。2021年2月，第一批COVAX疫苗運(yùn)抵加納和科特迪瓦，此時(shí)距離英國等國家開始為其公民接種疫苗已過去了三個(gè)月。即便如此，運(yùn)抵兩國的疫苗劑量也僅占總需求量的一小部分。截至2021年5月，美國35%的民眾已接種了兩劑新冠疫苗，而非洲這一比例僅為0.3%。據(jù)STAT網(wǎng)站報(bào)道，發(fā)達(dá)國家——包括在拜登就任總統(tǒng)后于2021年加入COVAX計(jì)劃的美國，曾承諾向COVAX計(jì)劃捐贈(zèng)共計(jì)7.85億劑新冠疫苗，供發(fā)展中國家使用。但截至2021年9月，這個(gè)數(shù)字僅僅落實(shí)了18％。

2021年2月，COVAX計(jì)劃下采購的首批疫苗開始發(fā)往非洲，但數(shù)量遠(yuǎn)不及預(yù)期 圖自：聯(lián)合國兒童基金會(huì)網(wǎng)站

發(fā)達(dá)國家的拖延交貨不僅使數(shù)百萬人無法獲得疫苗，也讓關(guān)于疫苗的謠言和陰謀論有更多時(shí)間搶占輿論高地，進(jìn)一步導(dǎo)致民眾對疫苗的排斥。到2021年秋天，當(dāng)美國和英國的民眾開始接種加強(qiáng)針時(shí)，低收入國家還有98%的民眾尚未接種第一針新冠疫苗。不平等現(xiàn)象極其嚴(yán)重，在美國，筆者8歲的兒子和許多其他美國兒童一樣，在馬拉維97%的人口接種第一針之前就完成了他的第一針疫苗注射，盡管他面臨嚴(yán)重感染的風(fēng)險(xiǎn)非常低。

嚴(yán)重的“宿醉狀態(tài)”

非洲各國政府絕非只能坐以待斃。2021年11月，南非科學(xué)家第一次向全世界發(fā)出了奧密克戎變種毒株出現(xiàn)的警報(bào)。作為“答謝”，美國、英國等發(fā)達(dá)國家立即禁止了從南非起飛的航班入境。即使非洲人在流行病防范領(lǐng)域處于世界領(lǐng)先的地位，他們依然受到了發(fā)達(dá)國家毫不掩飾的蔑視。

“獲取抗擊新冠疫情工具加速計(jì)劃”計(jì)劃確實(shí)起到了挽救生命的作用。截至2022年11月，該計(jì)劃已向146個(gè)國家交付了18億劑新冠疫苗。它還向低收入和中等收入國家援助了近1.8億份新冠檢測試劑，并跟蹤和分析了1000多個(gè)臨床試驗(yàn)，以尋找有效的新療法。但如果發(fā)達(dá)國家信守承諾，如此多的不信任本是可以避免的。