觀察者網(wǎng)：疫情防控新政策出臺后，部分地方要求“加大宣傳力度，引導人們理性認識防疫措施的調整變化”和“做好防控政策的平穩(wěn)有序過渡，先退坡，后轉段，不搞急轉彎。”對于農村地區(qū)來說，如何落實宣傳上的政策？

呂德文：我們國家目前比較多元復雜，存在區(qū)域和群體的差異，不同群體的觀念和接受能力都不一樣。

城市居民的生活習慣和現(xiàn)實需求跟第三產業(yè)有非常密切的聯(lián)系，嚴重依賴服務業(yè)，此前的封控政策給城市居民生活的影響非常大，服務業(yè)從業(yè)人員一旦被封控就意味著失去了生活來源。城市群體中，一部分是白領和中產階層，他們的收入比較穩(wěn)定，且在觀念上傾向于自由，對封控的敏感度更強。

農村的主體是農民和農民工，他們恰恰是動態(tài)清零政策的受益者。對于大多數(shù)產業(yè)工人、農民工而言，普遍一天十二小時，宿舍和車間兩點一線的生活，他們要的是安全和經濟收入，而不是抽象意義上的自由。而動態(tài)清零對第二產業(yè)是有利的，也是中國制造業(yè)保持活力的原因。

封控對農民的影響更小，過去三年農村疫情比較少，之前河北一些地區(qū)被報道不讓農民下地干活，這種奇葩的情況是少數(shù)，大部分的農村地區(qū)沒有出現(xiàn)過多病例，出現(xiàn)了也很快能清零，對大部分農民沒什么影響。所以，農民和農村地區(qū)對過去國家的政策方針接受度很高，那么對新政策的接受度就越低，恐慌感就越強。

現(xiàn)在防控政策的轉向是城市需求倒逼的結果，對農村居民的訴求和觀念考慮得很少。城市居民都反對封控，當然，城市確實是經濟的火車頭，疫情對經濟的影響還是非常大的。

從宣傳上講，目前已經錯過了最好的窗口期。有些農村地區(qū)在高速路口設置封控點，堅持得很好，“新十條”公布以后，當天晚上封控點就被要求撤了，基層干部都覺得措手不及。

事實上，現(xiàn)在已經出現(xiàn)了政策急轉彎，基層干部前一天還在辛辛苦苦防控，上級還不斷督查，第二天就要求把防控措施全部撤掉，還要求地方比賽看誰撤得更快，同樣用督查的方式讓基層人員盡快撤。

干部們沒有適應，群眾也很疑惑。我調研的有些村鎮(zhèn)挨著廣東，廣東出現(xiàn)疫情，干脆直接把集市給關了。但是昨天關閉，今天又放開了。在這個情況下，瞬間的傷害已經造成，群眾也需要一段時間來適應。

隨著時間推移，群眾會慢慢接受，當周圍出現(xiàn)一些案例現(xiàn)身說法，大家就能接受了，所以宣傳問題不是很大，影響比較大的是政策急轉彎給群眾造成沖擊，我覺得這是個教訓。

廣州落實“新十條”政策后，市民出行戴N95口罩加強個人防護。圖源：視覺中國

觀察者網(wǎng)：您在一篇文章中指出，農村防疫的核心在于“防控”，“防輸入”比“防擴散”劃算。農村防疫有哪些優(yōu)勢？

呂德文：之前農村的優(yōu)勢是很明顯的，因為每個縣城的入口有限。從防控的角度看，這種辦法的性價比很高，投入資源不多，在高速路口安排專門的人員值班，縣城鄉(xiāng)鎮(zhèn)內部正常生活。在高速路出入口派鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部值守，利用現(xiàn)成的人力資源，十幾、二十個人就能守住幾十萬人的健康，性價比還是挺高的。

此外，農村地區(qū)的疫情感染蔓延情況比較樂觀，一般就是傳染給周圍鄰居，且鄰居都隔得很遠，現(xiàn)在傳播最快的是縣城，縣城是防控的軟肋，不是優(yōu)勢。一開始我講的“兩極分化”就是這個意思，縣城的聚集性太高，人員復雜，信息不完善，陪讀媽媽和群租的情況都很多。

我們國家縣城的城市化是最近十年開始的，大部分人都是新市民，不是縣城的土著，這些進城的新市民在農村還有房子和土地，一旦出現(xiàn)感染，他們有退路，可以選擇回老家。

我想提個建議，比如今年大家盡量還是回農村過年，哪怕出現(xiàn)了疫情還是比較好處理，農村生活一般都是單門獨院，傳播不會很快。

農村的志愿者工作起來也比較便利，在農村的熟人社會里，每家每戶的情況大家都很清楚，而縣城陌生人多，隔離條件比較差，不好防控。

觀察者網(wǎng)：以往基層組織和治理有哪些成功經驗可以挪用到后續(xù)的疫情應對情況中？

呂德文：農村的村委會對村民比較熟悉，比較好動員、好組織。我們黨組織找到了自己最重要的社會基礎，把基層組織跟熟人社會結合以后，它的組織能力就特別強，我覺得這是農村相對城市最大的優(yōu)勢。

城市主要靠機關黨員干部下沉搞服務，很難動員居民自我服務，但是在農村可以做得到，比如把村民、小組長全部動員起來后基本上就能實現(xiàn)自治。

觀察者網(wǎng)：面對一個月后的返鄉(xiāng)潮，縣域醫(yī)共體的預期效果如何，農村醫(yī)療系統(tǒng)能否經受此次考驗？

呂德文：未來三個月全國都可能出現(xiàn)一個高峰期，每個城市的時間節(jié)點不太一樣，但是農村在過年前后肯定會出現(xiàn)一波疫情。

我預測不了具體的情況，只能說春節(jié)期間人員流動大、過年聚集等，各方面都是有利于疫情傳播，現(xiàn)在很多基層和地方政府也在做準備應對預期的感染。

城市的情況還好，北京現(xiàn)在很緊張，事實上有些城市的高峰已經提前來了，北京、廣州、重慶已經進入高峰期了。對城市來說，我覺得有經驗可循，最壞的情況就是北京現(xiàn)在這樣，過年后藥物配備齊全，城市的很多短板都會消失。

農村現(xiàn)在囤藥的不多，我沒有讓父母囤藥，自己也沒囤，如果現(xiàn)在告訴他們去買藥，老年人反而接受不了。大家還是比較相信地方政府，因為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村醫(yī)都比較熟，雖然可能出現(xiàn)醫(yī)療服務和醫(yī)療資源不夠，但是熟人傳播的可達性信息比較強，醫(yī)生和村民都很熟，打個電話發(fā)個信息問一下，就很好處理。

未來無論關于防控宣傳還是用藥指導，都需要發(fā)揮基層醫(yī)療體系的作用，要清楚農村跟城市存在差別。農村的醫(yī)療資源比較有限，在防控上不能像城市一樣，城市目前對隔離要求比較低，甚至有些不需要跟社區(qū)報備。

但是農村不一樣，農村需要真正做好這種服務，因為農村的公共服務體系基礎比較差，所以必須依靠基層組織?，F(xiàn)在“新十條”對農村來說是很有挑戰(zhàn)的，我認為盡量還是可以提倡外地返鄉(xiāng)后做一下“落地檢”，政府免費提供但不強制，或提倡大家從外面回來后居家觀察三天。

總而言之，農村作為戰(zhàn)略穩(wěn)定器，要充分利用最后一個月的窗口期，醫(yī)療機構、政府組織和社會心態(tài)上都要做好充足準備，防止近期城市的防控亂象在農村重現(xiàn)，利用農村防控優(yōu)勢，落實“新十條”措施，避免短期集中大規(guī)模感染。

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