【文/ 劉戈】

1910年10月，深秋的滿洲里籠罩在瑟瑟寒風(fēng)中。

作為中東鐵路中國境內(nèi)的第一站，滿洲里從一片草原迅速生長成一座城市。這一天，包工頭張萬順帶著兩個弟兄住進了一家小客棧，客棧的掌柜叫吳桂令。當(dāng)晚，兩個工人吐血而亡，吳桂令嚇得魂飛魄散，慌忙報告了俄羅斯人掌管的鐵路當(dāng)局。診斷結(jié)果，二人死于肺鼠疫。

這是發(fā)生于1910年-1911年中國東北鼠疫大流行的第一例有據(jù)可查的病例，記載于《內(nèi)蒙古近代鼠疫紀實》一書中。當(dāng)時國際市場旱獺皮毛價格飛漲，吸引了大量東北以及關(guān)內(nèi)的人來捕捉旱獺。后來的研究證實，旱獺是鼠疫傳播的主要媒介。

張萬順和幾萬名聽說了疫情的旱獺捕捉者迅速開始逃離，疫情開始沿著中東鐵路迅速傳播。11月9日，哈爾濱傅家甸出現(xiàn)第一例鼠疫病例。之后，疫情在哈爾濱開始肆虐，市內(nèi)每天平均死亡50余人，最多一天死亡183人。

1910年12月24日傍晚，一列火車駛?cè)牍枮I火車站，這趟列車帶來的是整個疫情的逆轉(zhuǎn)，改寫了中國醫(yī)學(xué)史和世界烈性傳染病防治的歷史。兩位提著大旅行箱的人在寒風(fēng)中走下車廂，這兩個人是新被朝廷任命的“東三省防疫全權(quán)總醫(yī)官”伍連德和他的助手，箱子里是各種實驗器材。

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2020年，1月19日，一張照片在網(wǎng)絡(luò)上瘋傳。一位健壯的老者在擁擠的高鐵餐車上閉目養(yǎng)神。很多人都一眼認出，他就是那個在2003年因非典而名滿天下的醫(yī)生——83歲的鐘南山。

1月18日上午，鐘南山在深圳連夜搶救新型冠狀病毒相關(guān)病例后，乘坐高鐵返回廣州。下午又來到廣東省衛(wèi)健委的會議現(xiàn)場。會上，他得到即刻趕往武漢通知，他帶著助手從會場直接擠上一列傍晚5點多開往武漢的高鐵。春運高峰，臨時上車的兩個人只能被安頓在餐車，一位乘客拍下了他小憩的照片。

兩天后，習(xí)近平主席對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情作重要指示，當(dāng)晚鐘南山接受了中央電視臺白巖松的采訪，他明確的告訴公眾：武漢冠狀病毒感染已經(jīng)證實可以人傳人。此后武漢和全國各地的防控措施迅速升級，1月23日，武漢市宣布“自2020年1月23日10時起,全市城市公交、地鐵、輪渡、長途客運暫停運營;無特殊原因,市民不要離開武漢,機場、火車站離漢通道暫時關(guān)閉?；謴?fù)時間另行通知”。下午，交通部發(fā)出緊急通知，暫停進入武漢的道路水路客運班線發(fā)班，對途經(jīng)武漢的其他道路客運班線,要立即調(diào)整運行路線繞行武漢,堅決禁止進入武漢上下客。暫停進入武漢市的省際、市際包車客運業(yè)務(wù)，嚴格管控營運車船駛離武漢關(guān)閉車站機場。

這是新中國歷史上對一座大城市疫情最嚴格的措施。

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第二天一早，伍連德連忙趕往縣衙，上午9點到達，居然在會客廳等待了半個小時之后才見到長官。交談之后，伍連德的印象是，官員對病情既無了解也無措施，他后來回憶到：“正是這種無知導(dǎo)致了形勢的復(fù)雜化，并使疫病向更遠的南方蔓延?！?

好在有朝廷的尚方寶劍，接下來的幾個月，東北地區(qū)的防疫工作基本在伍連德的指揮之下有序進行。在伍連德的指揮下，傅家甸被分為4個區(qū)。每區(qū)由一名醫(yī)務(wù)人員主持，配備衛(wèi)生夫役與警察，1000多名士兵被調(diào)往疫區(qū)進行交通管制。傅家甸內(nèi)居民出行必須在左臂佩戴證章，根據(jù)各區(qū)不同證章分為白、紅、黃、藍4種。每個區(qū)的居民在左臂上佩戴不同的證章，可以在本區(qū)內(nèi)活動，但要去別的區(qū)域，必須申請?zhí)貏e準許證，就連區(qū)內(nèi)的警察、軍人們也必須嚴格遵循這一規(guī)章。每天，各區(qū)派出40多支搜查隊，挨家挨戶檢查疫情。一旦發(fā)現(xiàn)有人感染鼠疫，立即送到防疫醫(yī)院，并他們的房子進行消毒。

按照收治病人的病情，診病院分為疫癥院、輕病院、疑似病院和防疫施醫(yī)處幾種。為不同病情的病人提供了治療，又避免他們之間交叉感染。伍連德還向中東鐵路公司借了一些火車車廂暫作臨時隔離營，收容患者家屬和接觸者。

經(jīng)過伍連德交涉，日本控制的南滿鐵路于1911年1月14日停駛，俄國控制的東清鐵路，其二、三等車于1月19日停駛。1月13日清政府還在山海關(guān)設(shè)立檢驗所，凡是經(jīng)此南下的旅客都要在此停留5天予以觀察。措施得到嚴格的執(zhí)行，以至于欽差大臣鄭孝胥從東北返回時，也毫無例外地在山海關(guān)停留5日后才得以返京。

在新的防疫機制建立30多天后，1911年3月1日午夜，當(dāng)日鼠疫死亡人數(shù)為零的報告?zhèn)鱽頃r，防疫總部內(nèi)一片沸騰，人們相擁而泣。伍連德的防控方法在全東北實施，到4月底，東北三省各地的鼠疫被全部消滅。這是人類歷史上第一次依靠科學(xué)手段，在人口密集的大城市成功控制傳染病的行動。

沒有伍連德的出現(xiàn)，東北疫情的結(jié)果無法想象。

此次武漢新型冠狀病毒感染肺炎發(fā)現(xiàn)至今已經(jīng)過去幾個月，公眾對當(dāng)?shù)卣膽?yīng)對舉措多有埋怨。用更加全面的視角去觀察，地方當(dāng)局沿襲“內(nèi)緊外松”思維慣性，雖在內(nèi)部布置了防控的措施，但對公眾的溝通不及時不全面，由于公眾警惕度低，一定程度上導(dǎo)致了病情的蔓延，我從1月18日開始在社交媒體上多次指出地方當(dāng)局在這方面的認識誤區(qū)。但如果要求地方政府完全能夠以恰當(dāng)?shù)墓?jié)奏進行相應(yīng)規(guī)模的社會動員和防范措施，則需要一定的條件。

其中，最重要的條件之一就是要有權(quán)威專家對疫情進行判斷。