【文/ 劉戈】

1910年10月，深秋的滿洲里籠罩在瑟瑟寒風(fēng)中。

作為中東鐵路中國(guó)境內(nèi)的第一站，滿洲里從一片草原迅速生長(zhǎng)成一座城市。這一天，包工頭張萬(wàn)順帶著兩個(gè)弟兄住進(jìn)了一家小客棧，客棧的掌柜叫吳桂令。當(dāng)晚，兩個(gè)工人吐血而亡，吳桂令嚇得魂飛魄散，慌忙報(bào)告了俄羅斯人掌管的鐵路當(dāng)局。診斷結(jié)果，二人死于肺鼠疫。

這是發(fā)生于1910年-1911年中國(guó)東北鼠疫大流行的第一例有據(jù)可查的病例，記載于《內(nèi)蒙古近代鼠疫紀(jì)實(shí)》一書(shū)中。當(dāng)時(shí)國(guó)際市場(chǎng)旱獺皮毛價(jià)格飛漲，吸引了大量東北以及關(guān)內(nèi)的人來(lái)捕捉旱獺。后來(lái)的研究證實(shí)，旱獺是鼠疫傳播的主要媒介。

張萬(wàn)順和幾萬(wàn)名聽(tīng)說(shuō)了疫情的旱獺捕捉者迅速開(kāi)始逃離，疫情開(kāi)始沿著中東鐵路迅速傳播。11月9日，哈爾濱傅家甸出現(xiàn)第一例鼠疫病例。之后，疫情在哈爾濱開(kāi)始肆虐，市內(nèi)每天平均死亡50余人，最多一天死亡183人。

1910年12月24日傍晚，一列火車(chē)駛?cè)牍枮I火車(chē)站，這趟列車(chē)帶來(lái)的是整個(gè)疫情的逆轉(zhuǎn)，改寫(xiě)了中國(guó)醫(yī)學(xué)史和世界烈性傳染病防治的歷史。兩位提著大旅行箱的人在寒風(fēng)中走下車(chē)廂，這兩個(gè)人是新被朝廷任命的“東三省防疫全權(quán)總醫(yī)官”伍連德和他的助手，箱子里是各種實(shí)驗(yàn)器材。

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2020年，1月19日，一張照片在網(wǎng)絡(luò)上瘋傳。一位健壯的老者在擁擠的高鐵餐車(chē)上閉目養(yǎng)神。很多人都一眼認(rèn)出，他就是那個(gè)在2003年因非典而名滿天下的醫(yī)生——83歲的鐘南山。

1月18日上午，鐘南山在深圳連夜搶救新型冠狀病毒相關(guān)病例后，乘坐高鐵返回廣州。下午又來(lái)到廣東省衛(wèi)健委的會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)。會(huì)上，他得到即刻趕往武漢通知，他帶著助手從會(huì)場(chǎng)直接擠上一列傍晚5點(diǎn)多開(kāi)往武漢的高鐵。春運(yùn)高峰，臨時(shí)上車(chē)的兩個(gè)人只能被安頓在餐車(chē)，一位乘客拍下了他小憩的照片。

兩天后，習(xí)近平主席對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情作重要指示，當(dāng)晚鐘南山接受了中央電視臺(tái)白巖松的采訪，他明確的告訴公眾：武漢冠狀病毒感染已經(jīng)證實(shí)可以人傳人。此后武漢和全國(guó)各地的防控措施迅速升級(jí)，1月23日，武漢市宣布“自2020年1月23日10時(shí)起,全市城市公交、地鐵、輪渡、長(zhǎng)途客運(yùn)暫停運(yùn)營(yíng);無(wú)特殊原因,市民不要離開(kāi)武漢,機(jī)場(chǎng)、火車(chē)站離漢通道暫時(shí)關(guān)閉?；謴?fù)時(shí)間另行通知”。下午，交通部發(fā)出緊急通知，暫停進(jìn)入武漢的道路水路客運(yùn)班線發(fā)班，對(duì)途經(jīng)武漢的其他道路客運(yùn)班線,要立即調(diào)整運(yùn)行路線繞行武漢,堅(jiān)決禁止進(jìn)入武漢上下客。暫停進(jìn)入武漢市的省際、市際包車(chē)客運(yùn)業(yè)務(wù)，嚴(yán)格管控營(yíng)運(yùn)車(chē)船駛離武漢關(guān)閉車(chē)站機(jī)場(chǎng)。

這是新中國(guó)歷史上對(duì)一座大城市疫情最嚴(yán)格的措施。

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第二天一早，伍連德連忙趕往縣衙，上午9點(diǎn)到達(dá)，居然在會(huì)客廳等待了半個(gè)小時(shí)之后才見(jiàn)到長(zhǎng)官。交談之后，伍連德的印象是，官員對(duì)病情既無(wú)了解也無(wú)措施，他后來(lái)回憶到：“正是這種無(wú)知導(dǎo)致了形勢(shì)的復(fù)雜化，并使疫病向更遠(yuǎn)的南方蔓延?！?

好在有朝廷的尚方寶劍，接下來(lái)的幾個(gè)月，東北地區(qū)的防疫工作基本在伍連德的指揮之下有序進(jìn)行。在伍連德的指揮下，傅家甸被分為4個(gè)區(qū)。每區(qū)由一名醫(yī)務(wù)人員主持，配備衛(wèi)生夫役與警察，1000多名士兵被調(diào)往疫區(qū)進(jìn)行交通管制。傅家甸內(nèi)居民出行必須在左臂佩戴證章，根據(jù)各區(qū)不同證章分為白、紅、黃、藍(lán)4種。每個(gè)區(qū)的居民在左臂上佩戴不同的證章，可以在本區(qū)內(nèi)活動(dòng)，但要去別的區(qū)域，必須申請(qǐng)?zhí)貏e準(zhǔn)許證，就連區(qū)內(nèi)的警察、軍人們也必須嚴(yán)格遵循這一規(guī)章。每天，各區(qū)派出40多支搜查隊(duì)，挨家挨戶檢查疫情。一旦發(fā)現(xiàn)有人感染鼠疫，立即送到防疫醫(yī)院，并他們的房子進(jìn)行消毒。

按照收治病人的病情，診病院分為疫癥院、輕病院、疑似病院和防疫施醫(yī)處幾種。為不同病情的病人提供了治療，又避免他們之間交叉感染。伍連德還向中東鐵路公司借了一些火車(chē)車(chē)廂暫作臨時(shí)隔離營(yíng)，收容患者家屬和接觸者。

經(jīng)過(guò)伍連德交涉，日本控制的南滿鐵路于1911年1月14日停駛，俄國(guó)控制的東清鐵路，其二、三等車(chē)于1月19日停駛。1月13日清政府還在山海關(guān)設(shè)立檢驗(yàn)所，凡是經(jīng)此南下的旅客都要在此停留5天予以觀察。措施得到嚴(yán)格的執(zhí)行，以至于欽差大臣鄭孝胥從東北返回時(shí)，也毫無(wú)例外地在山海關(guān)停留5日后才得以返京。

在新的防疫機(jī)制建立30多天后，1911年3月1日午夜，當(dāng)日鼠疫死亡人數(shù)為零的報(bào)告?zhèn)鱽?lái)時(shí)，防疫總部?jī)?nèi)一片沸騰，人們相擁而泣。伍連德的防控方法在全東北實(shí)施，到4月底，東北三省各地的鼠疫被全部消滅。這是人類(lèi)歷史上第一次依靠科學(xué)手段，在人口密集的大城市成功控制傳染病的行動(dòng)。

沒(méi)有伍連德的出現(xiàn)，東北疫情的結(jié)果無(wú)法想象。

此次武漢新型冠狀病毒感染肺炎發(fā)現(xiàn)至今已經(jīng)過(guò)去幾個(gè)月，公眾對(duì)當(dāng)?shù)卣膽?yīng)對(duì)舉措多有埋怨。用更加全面的視角去觀察，地方當(dāng)局沿襲“內(nèi)緊外松”思維慣性，雖在內(nèi)部布置了防控的措施，但對(duì)公眾的溝通不及時(shí)不全面，由于公眾警惕度低，一定程度上導(dǎo)致了病情的蔓延，我從1月18日開(kāi)始在社交媒體上多次指出地方當(dāng)局在這方面的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。但如果要求地方政府完全能夠以恰當(dāng)?shù)墓?jié)奏進(jìn)行相應(yīng)規(guī)模的社會(huì)動(dòng)員和防范措施，則需要一定的條件。

其中，最重要的條件之一就是要有權(quán)威專(zhuān)家對(duì)疫情進(jìn)行判斷。