英國(guó)醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》主編理查德·霍頓（Richard Horton）則直言不諱批評(píng)英國(guó)政府這樣的決策是在拿公眾安危玩“輪盤賭”。他表示：“這是一個(gè)錯(cuò)誤。正如一位英國(guó)流行病學(xué)家告訴我的那樣，他們的決定非常令人失望——英國(guó)本應(yīng)立即采取更積極的社會(huì)疏遠(yuǎn)（social distancing）措施?！?

筆者總結(jié)了許多病毒學(xué)者反對(duì)“群體免疫力”作為公共防疫策略的主要理由，一、這種通過暴露感染獲得“群體免疫性”的理論過去從沒有在任何人類公共衛(wèi)生實(shí)踐中被驗(yàn)證過（對(duì)于天花的群體免疫力是人類幾百年反復(fù)接種獲得的）。特別是新冠病毒屬于RNA病毒，變異快，和接種疫苗不同，通過感染獲得的“個(gè)人免疫力”是否持續(xù)有效（6個(gè)月還是12個(gè)月有效）？是否對(duì)之后的變異病毒后代有效？都是未知數(shù)。

二、這種大面積的主動(dòng)感染傳播，還會(huì)激發(fā)病毒基因新的變異，使得病毒更加難以控制。

三、即使對(duì)于老年人加強(qiáng)保護(hù)，在感染的人群中一旦重癥率達(dá)到5-10%（目前的統(tǒng)計(jì)重癥率在15%-20%左右）的話，將會(huì)是一個(gè)天文數(shù)字，恰恰會(huì)擊穿“拖延戰(zhàn)略”旨在要保護(hù)的醫(yī)療系統(tǒng)。

還是霍頓說得好，英國(guó)應(yīng)該從中國(guó)和意大利抗擊疫情中的規(guī)律與數(shù)據(jù)中學(xué)習(xí)，把自己的決策建立在實(shí)事求是基礎(chǔ)之上。

3月13日晚上，Timothy Gowers——英國(guó)的天才數(shù)學(xué)家，也是這次負(fù)責(zé)為英國(guó)首相府“拖延戰(zhàn)略”搭建數(shù)學(xué)計(jì)算模型團(tuán)隊(duì)的主要貢獻(xiàn)者之一，在自己推特賬號(hào)上宣稱，經(jīng)過進(jìn)一步的思考他得出了新結(jié)論，在實(shí)行所謂的herd-immunity strategy（群體免疫力戰(zhàn)略）的過程中，必然會(huì)犧牲掉英國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)療系統(tǒng)（他使用的是overwhelming the hospital system）。

德國(guó)資深病毒學(xué)家Alexander Kekulé也在推特上發(fā)聲大批德國(guó)政府“無(wú)知”。他寫道：“確診感染人數(shù)遠(yuǎn)低于德國(guó)的奧地利已宣布全國(guó)停課。而聯(lián)邦政府對(duì)待疫情的無(wú)知無(wú)畏，最終會(huì)讓新冠病毒疫情在德國(guó)大爆發(fā)。”

就Gowers的最新反思，筆者詢問德國(guó)一位華人病毒學(xué)教授，他很不以為然，認(rèn)為德國(guó)的醫(yī)療資源條件各方面比英國(guó)要好得多，這幾個(gè)月又在不停頓的儲(chǔ)備戰(zhàn)略資源（大家明白為何瑞士的口罩和手套要被扣下了），應(yīng)該能夠比英國(guó)更有條件實(shí)施“delay strategy”、從容應(yīng)對(duì)重癥患者浪潮沖擊。

和大家一樣，我很容易在網(wǎng)上查到以下對(duì)比數(shù)據(jù)：8000多萬(wàn)人口的德國(guó)的確富豪，擁有45萬(wàn)張病床，10萬(wàn)多的護(hù)士，而6600萬(wàn)人口的英國(guó)只有15萬(wàn)張病床，5萬(wàn)左右的護(hù)士。特別需要指出的是，德國(guó)醫(yī)院帶呼吸機(jī)的重癥病床有28000張，超出英國(guó)ICU病床總數(shù)的5倍多。但和英國(guó)一樣，德國(guó)ICU床位的80%冬春季節(jié)是被占用的，資源平衡很脆弱。就算按照聯(lián)邦衛(wèi)生部要求執(zhí)行Pandemieplan（德語(yǔ)：大流行應(yīng)急計(jì)劃）能夠抓緊騰出10000個(gè)重癥床位，也才剛剛能夠應(yīng)對(duì)45天-60天之后消極政策實(shí)施期待的后果：即面臨50-60萬(wàn)患者中，那些重癥病人的出現(xiàn)。

面臨每月新增60萬(wàn)以上患者的現(xiàn)實(shí)局面，來自柏林技術(shù)大學(xué)一個(gè)專家團(tuán)隊(duì)的預(yù)測(cè)，有研究團(tuán)隊(duì)也說德國(guó)的醫(yī)院應(yīng)該可以應(yīng)對(duì)這樣的局面，不過筆者看了那個(gè)測(cè)算，其中有一個(gè)極其不靠譜的假設(shè)：中重癥病人在醫(yī)院的平均治療時(shí)間是3天。

按照現(xiàn)在每7天增加4倍的指數(shù)規(guī)律來測(cè)算，4周之后德國(guó)達(dá)到6萬(wàn)以上患者的水平，預(yù)計(jì)屆時(shí)進(jìn)一步社會(huì)隔離措施發(fā)生，可以減緩感染增速50%（7天增加2倍），5月中旬則可達(dá)到50萬(wàn)級(jí)別，月底達(dá)到60萬(wàn)毫無(wú)問題。若其中5-10%為重癥患者，平均入住8-10天（武漢的數(shù)據(jù)是接近20天），則需要征用10000到20000個(gè)ICU床位，在這樣的高負(fù)荷下，要連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)6-8個(gè)月到冬季的來臨，屆時(shí)每月新感染浪潮和其它基礎(chǔ)病患者發(fā)病的冬季高峰將可能擊垮德國(guó)醫(yī)院體系。歐洲國(guó)家都在積極動(dòng)員剛剛退休的醫(yī)護(hù)人員返回崗位，但有專家指出，人力資源緊張的瓶頸會(huì)是把德國(guó)整個(gè)醫(yī)療體系拖下水的“阿喀琉斯之踵”。

下表是各國(guó)家每千人的床位數(shù)，醫(yī)生數(shù)，護(hù)士數(shù)量

上面還是一些理論上對(duì)德國(guó)“拖延”政策實(shí)施8周后，醫(yī)療體系極限應(yīng)對(duì)能力估算。筆者認(rèn)為實(shí)際上2周后，類似武漢早期的壓力考驗(yàn)會(huì)在德國(guó)“重災(zāi)區(qū)”北威州首先來臨，北威州人口為1770萬(wàn)，目前患者數(shù)超過2000多人，在3月7日還堅(jiān)持舉辦了一場(chǎng)5萬(wàn)多人的德甲賽事，一周后將達(dá)到1萬(wàn)患者，二周后形成2-4萬(wàn)感染者的潛在池子，將超過今天意大利確診數(shù)！對(duì)應(yīng)的5%重癥患者就是2000人涌現(xiàn)，這個(gè)規(guī)模會(huì)不會(huì)把北威州地區(qū)的醫(yī)療資源能力突破，這是真正第一輪壓力測(cè)試。按照意大利和武漢的經(jīng)驗(yàn)，產(chǎn)生該點(diǎn)醫(yī)護(hù)人員大面積傳染（10-20%的感染率）概率很高，救治死亡率也會(huì)增加。