一個人的生老病死離不開醫(yī)院和醫(yī)療系統(tǒng)。而醫(yī)療系統(tǒng)怎樣才能公平高效地運作也是全球各國政府的大難題。關(guān)于中美醫(yī)療體制的對比與討論由來已久，4月10日，微博上再起波瀾。一位ID為 @美國那些好事破事 的微博用戶發(fā)布了一則《華盛頓郵報》的鏈接，內(nèi)容事關(guān)在美國預(yù)約就醫(yī)等待時間的調(diào)查。這位 @美國那些好事破事 的用戶在發(fā)布微博時表示，不應(yīng)該和作家較勁，直接請大家看數(shù)據(jù)。

ID為 @美國那些好事破事 的用戶自我介紹為：經(jīng)典謠言評析作者。講道理擺事實有來源，揭示美國富強真諦打擊美國神話。拳打公知腳踢精英掌劈五毛。

微博用戶 @美國那些好事破事 這條微博的截圖

以下為《華盛頓郵報》刊載的《在城市中，預(yù)約看醫(yī)生平均要等18.5天》全文，觀察者網(wǎng)譯：

想去看醫(yī)生？您還是等等吧。

一項針對美國國內(nèi)15個大城市醫(yī)療實踐模式調(diào)查顯示，在美國一名新病人就醫(yī)平均需要等待18.5天。這項調(diào)查是在相關(guān)醫(yī)療法律擴大保障范圍之前進行的。波士頓是就醫(yī)前等待時間最長的城市，在波士頓去看皮膚科醫(yī)生平均需要等待72天，而去看家庭醫(yī)生需要66天。而達拉斯則是各個城市中看病等待時間最短的，達拉斯市民去見各大醫(yī)學(xué)門類的醫(yī)生平均需等待10.2天，看家庭醫(yī)生需要5天。

“提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生太少了，導(dǎo)致了嚴重的等待問題，” 特拉維斯·辛格爾頓（Travis Singleton）表示，他是健康保障與醫(yī)療人力搜索咨詢公司梅里特•霍金斯（Merritt Hawkins）的副主席。正是這家公司進行了這一調(diào)查。2013年的6月至11月，這家公司與美國全國的1399家醫(yī)療機構(gòu)進行調(diào)查，這些醫(yī)療機構(gòu)分別屬于五大類別：心血管科、皮膚科、婦產(chǎn)科、骨科與家庭醫(yī)生。研究者以進行諸如心臟檢查和婦科檢查等常規(guī)體檢為名，打電話給各家醫(yī)療機構(gòu)，咨詢首次就醫(yī)預(yù)約所需要的等待時間。

但這個數(shù)據(jù)依然是可喜的，對比過去，美國的就醫(yī)預(yù)約等待時間已有小幅度縮短，2004年與2009年的就醫(yī)等待時間分別是20.9天和20.4天。辛格爾頓認為，這一細微進步的原因有三個，一是各醫(yī)療機構(gòu)雇傭了更多的醫(yī)生以提供醫(yī)療服務(wù)，二是電子信息技術(shù)得以升級可以更好的規(guī)劃時間，三是各地開設(shè)了更多的急救中心。

即使是在等待長到讓人瞠目結(jié)舌波士頓，情況也是在改善的。這座城市里就醫(yī)預(yù)約等待時間的平均值從2009年的50天減低至2013年的45天。這一數(shù)據(jù)更接近與馬薩諸塞州健康保障改革前2004年就醫(yī)預(yù)約等待時間39天的平均值。

而與之相對的壞消息就是，接受醫(yī)療補助計劃（Medicaid）的醫(yī)生正在減少：在所有接受調(diào)查的醫(yī)生中，僅有45.7%的人愿意接受醫(yī)療補助計劃，比2009年55.4%的數(shù)字下降很多。對醫(yī)療補助計劃的接受率各個城市間大不相同，73%的波士頓醫(yī)生接受醫(yī)療補助計劃，而達拉斯醫(yī)生中僅有23%愿意接受醫(yī)療補助計劃。

對醫(yī)療補助計劃的接受率足以證明奧巴馬《平價醫(yī)療法案》存在的問題。“所以說，培養(yǎng)更多醫(yī)生并不能解決問題，如果說沒有一個醫(yī)生愿意讓你使用醫(yī)保來支付費用，那有沒有這個法案根本沒區(qū)別。”辛格爾頓表示，如果更多的病人購買了醫(yī)療補助計劃或者其他類型的私人醫(yī)保，就醫(yī)預(yù)約等待時間可能會更長。

但是MGMA醫(yī)療咨詢集團的肯•赫茲（Ken Hertz）認為，就醫(yī)預(yù)約等待時間并不總是隨著病患數(shù)量增長。他表示，隨著醫(yī)療費用中病人自付費比例的提升，門診部病人實際上在減少。

而就醫(yī)預(yù)約時間過長的原因可以是方方面面的，比如說醫(yī)生不知道怎么操作電腦上的日程安排系統(tǒng)。赫茲表示：“大部分醫(yī)生都是非常努力地為病人治療，并且盡可能快的完成診療，但這個過程中有許多可變的因素。”

赫茲還表示，從長遠來看“成功的醫(yī)生可以找到新的治療辦法，并有效縮短就醫(yī)預(yù)約等待時間，就醫(yī)預(yù)約等待時間過長的問題是可以被解決的。”

（本文由朱海舟譯自《華盛頓郵報》，文章原標題《在城市中，預(yù)約看醫(yī)生平均要等18.5天》）