3月3日是全國愛耳日，當天，北京市醫(yī)療保障局下發(fā)的《關(guān)于做好國家組織人工耳蝸類醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果執(zhí)行有關(guān)工作的通知》（下稱“通知”）正式生效，意味著北京市醫(yī)保政策迎來重大調(diào)整：人工耳蝸正式納入基本醫(yī)療保障體系，并同步實施集中帶量采購成果。在醫(yī)保部門、醫(yī)療機構(gòu)及殘聯(lián)協(xié)同推進下，新政通過價格調(diào)控與技術(shù)創(chuàng)新，為聽障群體構(gòu)建多維度健康保障。

通知介紹，本市所有公立醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保定點非公立醫(yī)療機構(gòu)將同步執(zhí)行人工耳蝸集采中選價格及配套醫(yī)保政策。中選產(chǎn)品涵蓋植入體、言語處理器等，采購周期為3年。醫(yī)療機構(gòu)須優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。

同時，通知明確了人工耳蝸醫(yī)保支付標準。城鎮(zhèn)職工參保人員使用中選人工耳蝸，個人先行負擔20%的費用，其余80%的費用納入醫(yī)保報銷；城鄉(xiāng)居民參保人員按“人工耳蝸最高限額每套32400元”納入醫(yī)保范圍，實際費用低于限額的按實際費用報銷。非中選產(chǎn)品則不予報銷。

市醫(yī)保局表示，醫(yī)療機構(gòu)需確保中選產(chǎn)品及時進院，并嚴格按中選價格收費。醫(yī)保部門將加強貨款結(jié)算監(jiān)管。同時，醫(yī)保支付政策與疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費改革銜接，激勵醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。

此外，中選企業(yè)需保障穩(wěn)定供應(yīng)。各區(qū)醫(yī)保部門將加強日常監(jiān)測，督導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)完成協(xié)議采購量，并將執(zhí)行情況納入醫(yī)?？傤~預(yù)算考核體系，確保政策平穩(wěn)實施。

北京市醫(yī)療保障局政務(wù)公開平臺截圖

人工耳蝸是一種用于幫助重度或極重度聽力損失患者恢復(fù)聽力的電子醫(yī)療設(shè)備。

據(jù)“北京日報”3月3日消息，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科中心主任劉玉和介紹，人工耳蝸是解決重度、極重度聽力損失唯一有效的手段。我國現(xiàn)有約238萬名聽障患者需要進行人工耳蝸治療，但實際完成手術(shù)的不足13萬名。讓一部分患者望而卻步的，是這類手術(shù)相對高昂的費用。

此次北京通過“國家集采+醫(yī)保報銷”模式，5款人工耳蝸產(chǎn)品已通過國家集采，售價從30萬元至十余萬元不等均降至5萬元上下。與此同時，患者手術(shù)費、住院費等配套費用可以按醫(yī)保報銷，手術(shù)費約2萬元，患者植入手術(shù)總費用最多下降約80%。此舉將大幅減輕聽障患者醫(yī)療負擔。

“費用門檻降低后，更多患者‘做得起’，更重要的是更多患者可以選擇‘做得早’。”劉玉和說，聽力損失越早干預(yù)，語言功能恢復(fù)效果越好。人工耳蝸植入后無法完全還原自然聽覺，但80%以上患者術(shù)后可實現(xiàn)基本交流，效果遠好于助聽器。不過，耳蝸未發(fā)育或結(jié)構(gòu)嚴重破壞、聽神經(jīng)未發(fā)育或嚴重破壞、嚴重癲癇或智力障礙等人群不宜植入人工耳蝸。